摘要:目的：探讨使用不同颈项透明层厚度中位数对唐氏筛查效能的影响。 方法：随机选择 2013年4月至2016年12月广州医科大学附属第三医院产前诊断科进行B超NT检查的23446例单胎妊娠的孕妇，其中包含57例21三体和61例其他染色体异常胎和23328例表型正常或核型正常的胎儿。这些检查全部由11位获得NT检查资格的超声医师完成。以英国胎儿医学基金会（Fetal Medical Foundation，FMF）推荐NT预期中位数对NT测量值转换为NT中位数的倍数(multiply of median, MoM)，统计分析11位超声操作者的NT-MoM中位数，按操作者个人NT-MoM中位数所属区间（<0.9，0.9~1.1,>1.1）不同将NT值分三组。然后再分别用本地中心特有的和NT测量操作人员个体化的中位数将NT值转换为NT-MoM，分析三组NT-MoM值数据分布的变化，评估三组NT唐氏筛查效能的改变。并运用指数加权移动平均线(EWMA)质控图分析三组NT测量操作人员的失控NT点比率。 结果：FMF预期中位数计算的NT-MoM中位数小于0.9的超声操作人员有2位，中位数在0.9~1.1之间的有6位，中位数大于1.1的有3位。NT-MoM中位数小于0.9或大于1.1的5位超声操作者的NT测量值在使用本地中心特有的中位数转换为NT-MoM后，其中位数仍然小于0.9或大于1.1，所在区间属性不变，而在使用操作人员个体化中位数后其NT-MoM中位数回归0.9~1.1区间。cutoff=1:250时使用三种NT中位数的21三体检出率比较无显著差别，但假阳性率的差异具有统计学意义（P<0.05），操作人员个体化的假阳性率均比其它两者低。多元逻辑回归分析显示使用FMF中位数的假阳性率与超声操作者的NT-MoM中位数和EWMA失控百分率有关，似然比分别为408.8（95%CI 260184.6~0.64，P<0.05）和1.29（95%CI 0.44~3.81，P<0.05）。另外，操作人员个体化中位数转换的NT测定值EWMA失控率均比其他两组低。 结论：使用NT扫描操作者的个人中位数可一定程度上降低NT测量结果的变异性，从而改善NT唐氏筛查的效能，保持适当的NT筛查效能需要持续监测超声操作者的检测质量。

摘要:目的：系统评价床旁即时超声测量不同位置动脉△Vpeak对于容量反应状态的诊断价值。方法：检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CBMdisc、万方数据库、中国知网和维普数据库,由2名检索员依据纳入和排除标准对从建库至2019年5月的相关文献进行筛选,对纳入文献进行质量评价和资料提取,研究质量评价标准为QUADAS条目,对符合质量标准的文献采用Stata15.0软件进行分析。结果：本研究共纳入15篇文献,肱动脉、颈动脉、主动脉和所有动脉的△Vpeak诊断容量反应性的Sen_合并分别为0.71(0.63-0.78)、0.87(0.77-0.93)、0.83(0.74-0.91)和0.79(0.74-0.83)；Spe_合并分别为0.85(0.78-0.90)、0.85(0.76-0.91)、0.84(0.73-0.91)和0.85(0.81-0.89)；+LR(95% CI)分别为4.7(3.1-7.0)、5.8(3.5-9.5)、5.1(2.9-8.8)和5.3(4.1-6.9)；-LR(95% CI)分别为0.34(0.26-0.44)、0.16(0.09-0.27)、0.21(0.13-0.32)和0.25(0.20-0.31)；DOR分别为14(8-25)、37(18-77)、24(10-58)和21(15,31)；AUC分别为0.86(95%CI为0.82-0.88),0.92(95%CI为0.90-0.94),0.89(95%CI为0.86-0.91)和0.89(95%CI为0.86-0.92)。漏斗图结果表明肱动脉、颈动脉、主动脉和所有动脉的纳入研究均无发表偏倚,P值分别为0.34、0.43、0.36和0.33。结论：△Vpeak可适用于危重症患者的容量反应性评估,其中颈动脉△Vpeak最为合适。

摘要:目的 研究经直肠实时组织弹性成像(TRTE)、定量参数峰值应变指数(PSI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析本院100例疑似PCa患者临床资料,所有患者均接受经直肠超声(TRUS)和TRTE超声检查,记录患者TRUS和TRTE影像特点。以穿刺活检结果为金标准,比较两种检查方法的准确性。计算PSI值,分析PSI判断前列腺病灶性质的准确性。结果 病理活检结果显示PCa 84例,前列腺良性病灶16例。TRUS和TRTE与病理结果均具有较好的一致性(Kappa = 0.612,0.797；P均 = 0.000)。TRUS和TRTE诊断PCa的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。PCa病变TRTE表现为病灶处呈局部蓝色或被蓝色覆盖,PSI判断前列腺病灶性质的AUC为0.854(95%CL = 0.735-0.973,S.E. = 0.061,P = 0.000),灵敏度为0.813,特异度为0.786,最佳截断值为11.75。PSI诊断PCa的灵敏度显著高于TRUS检查方法,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 TRTE结合PSI定量参数诊断PCa准确性高,有助于提高阳性检出率。

摘要:目的: 探究声触诊弹性成像测量正常人群臂丛神经根弹性值的信度，并分析其弹性值特征。 方法: 由同一操作者使用声触诊弹性成像技术对研究招募的44例健康志愿者的双侧C5、C6及C7神经根的弹性值进行两次测量，两次测量结果汇总后用于评估者内部信度和最小可检测差异计算。随机从所有受试者的两次测量数据中抽取其中一次，数据汇总后用于相关特征及影响因素对比分析。 结果: 所测正常人群的左右侧C5、C6和C7神经根弹性值分别为20.64±6.87/21.34±5.35/25.48±7.13KPa和20.19±7.86/22.35±7.99/24.61±8.15KPa。正常人群左右侧C5/C6/C7神经根弹性测量的评估者内部信度分别为0.70/0.63/0.74和0.68/0.60/0.71，其所对应的最小可检测变化分别为21.01/18.16/20.02和24.79/28.09/24.36KPa。合并左右侧数据分析示C5、C6、C7的弹性值分别为20.41±7.34/21.85±6.78/25.03±7.58KPa，呈显著逐渐增大趋势（P＜0.01），两两比较均存在统计学差异（P＜0.05）。 结论: 声触诊弹性成像技术测量正常人群C5-C7臂丛神经根的弹性值具有一定的可重复性，信度为好。考虑到本研究得出的最小可检测变化值较高，故在使用该技术进行疾病变化或疗效的定量评估时，应予以充分考虑。

摘要:目的 探讨胃三维容积超声造影与上消化道碘水造影在G-POEM手术疗效评估中的价值，从而为临床选择更合适的影像学检查方法。 方法 经东南大学附属中大医院消化科医生确诊胃轻瘫且需要进行G-POEM手术的患者共93例，根据胃排空检查方法的不同分为A组（超声胃三维容积检查）和B组（X线碘水造影检查），其中A组48例、B组共46例，A组口服超声造影剂后在5min、15min、30min、60min及90min时间点时进行超声测量，B组在口服碘水造影剂后在上述相同时间点进行上腹部平片，上述方法在G-POEM手术前、后各测量一次，分别得到三维超声造影方法及碘水造影方法估测的G-POEM手术前、后的胃容积，从而各自评估G-POEM手术的有效后的胃排空改善情况，并进行比较分析。 结果1、完成A组胃三维超声造影方法检查的成功率为97.9%，完成B组上消化道碘水造影检查的成功率为97.8%，两组检查成功率没有统计学差异（P＞0.05）；2、A组检查中胃排空时间明显减少的有效例数为31例，胃排空时间由术前的90（90，90）min减少至术后的30（15，60）min（P＜0.05），B组检查中胃排空时间明显减少的有效例数为31例，胃排空时间由术前的90（90，90）min减少至术后的30（15，60）min（P＜0.05）。3、A组术前及术后排胃空时间均为90min的16例患者中，90min时间点测量时胃排空率较术前明显改善的有效例数为8例，由术前的61.6%（55.9%，73.6%）增加至术后的78.1%（74.1%，91.6%）（P＜0.05），胃排空无明显改善的例数为8例（P＞0.05）， B组术前及术后排空时间均为90min的14例患者中，90min时间点测量时胃排空率较术前明显改善的有效例数为5例，由术前的25.0%（25.0%，50.0%）增加至术后的75.0%（70.0%，90.0%） (P＜0.05)，胃排空无明显改善的例数为9例（P＞0.05）。4、A组47例超声造影患者中有39例患者的胃排空情况得到了改善（P＜0.05），其中31例患者的胃排空情况较术前显著改善，8例患者的胃排空情况得到了改善，另8例患者的胃排空情况没有得到改善（P＞0.05）；B组45例碘水造影患者中有36例患者的胃排空情况得到了改善（P＜0.05），其中31例患者的胃排空情况有明显的改善，5例患者的胃排空情况得到了改善，另9例患者的胃排空情况没有得到改善（P＞0.05）。A、B两组影像学检查评估结果的G-POEM手术后胃排空改善有效率分别为83.0%、80.0%，两组影像学检查结果没有明显差异(P＞0.05)。 结论 胃三维超声容积测定方法及上消化道碘水造影方法均可以对G-POEM前后的胃排空情况进行评价，两种方法的成功率及评估G-POEM手术后的胃排空改善率符合率没有明显差异性，那么由于超声的独特优势（无辐射/操作简便/患者接受度高等），临床可首选超声胃三维容积检查方法评估G-POEM手术前后的胃排空情况，从而评价G-POEM手术后胃排空功能的改善效果，上消化道碘水造影检查方法作为补充方法，为临床提供客观的影像学数据。

摘要:目的 应用二维斑点追踪应变成像技术(2DSTI)评估慢性肾病患者左心室功能,探究左心室整体纵向峰值应变与肾功能的相关性。方法 连续入选2016年8月-2019年5月于我院确诊为慢性肾功能不全患者共69名,其中36例2~3期慢性肾功能不全患者(轻度CKD组),33例4~5期慢性肾功能不全患者(中重度CKD组)以及30例年龄性别相匹配的健康志愿者(对照组)。收集所有患者临床基本资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图指标,包括室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容量指数(LAVI)、E/e。应用2D-STI测量左心室整体纵向峰值应变(GLS)。应用多元线性回归分析超声各参数与肾小球滤过率(eGFR)之间的相关性。结果 与对照组相比,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐增高,eGFR、GLS明显降低；与轻度CKD组相比,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e增大,eGFR、GLS减小(P<0.05)。eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(P<0.05),多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关。结论 随着病情发展,慢性肾功能不全患者左房扩大、左心室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关,2D-STI能敏感反映不同阶段慢性肾功能不全患者左心室功能改变。

摘要:目的 分析超声心动图心肌分层应变评估LVEF正常的二叶式主动脉瓣畸形左心室收缩功能损伤的可行性。方法 选择LVEF正常的二叶式主动脉瓣畸形患者104例,按照是否发生瓣膜病变分为A组44例(瓣膜功能正常)与B组60例(瓣膜功能异常)；再选择无性别、年龄差异的健康志愿者50例作对照组。采用通用GE Vivid E9心血管彩超测量常规超声参数,并采用EchoPAC 工作站进行心肌分层应变分析。结果 B组平均年龄(46.70±9.02)岁明显大于A组(39.35±8.79)岁,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组平均LVIDd(48.84±5.22)mm明显大于A组(44.31±4.86)mm及对照组(42.97±4.78)mm,差异有统计学意义(P均＜0.05)；B组平均AAO(35.94±8.87)mm明显大于A组(28.11±5.85)mm及对照组(28.11±5.85)mm,差异有统计学意义(P均＜0.05)；A组LSepi、LSendo明显低于对照组(-18.74±3.04、-23.21±2.16 vs -20.81±3.17、-25.49±2.62)%,差异有统计学意义(P均＜0.05)；B组LSavg、LSepi、LSmid、CSavg、CSepi、CSmid均明显低于对照组及A组(-18.47±2.97、-15.89±2.97、-18.25±3.70、-17.75±2.72、-11.81±3.69、-17.17±3.74 vs -23.01±3.21、-20.81±3.17、-22.07±2.41、-21.50±2.25、-14.22±3.04、-21.58±2.90及-21.82±3.02、-18.74±3.04、-21.39±3.14、-20.46±2.95、-13.87±2.79、-20.49±2.82)%,差异有统计学意义(P均＜0.05)；B组LSendo、CSendo均明显低于对照组(-22.28±3.03、-26.15±6.30 vs -25.49±2.62、-30.12±5.15)%,差异有统计学意义(P均＜0.05)；心肌分层应变评估左室心肌整体全层、各层的心动周期纵向应变峰值及圆周应变峰值观察者本身和观察者间LOA为-6.0%～5.0%,ICC均≥0.80。结论 采用超声心动图心肌分层应变评估LVEF正常的二叶式主动脉瓣畸形左心室外层及内层心动周期纵向应变峰值,有利于亚临床心肌损害的早期检出,保证心肌出现不可逆损害之前能及时采取有效的治疗方案,防止病情进一步恶化。

摘要:目的 探讨极速脉搏波技术定量评价接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的慢性肾功能衰竭患者颈动脉血管壁僵硬度情况。方法 选取30例继发甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭并接受维持性血液透析治疗6-12个月的患者(MHD组)和34名健康志愿者(对照组),采用超声极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,ufPWV)技术测量颈动脉收缩起始时脉搏波速度(PWV-BS)及收缩结束时脉搏波速度(PWV-ES),得到颈动脉血管壁僵硬度数据。 结果 与对照组比较,MHD组 PWV-BS值和PWV-ES值均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且参数PWV-ES较PWV-BS升高更为显著。 结论 接受维持性血液透析治疗后继发甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭患者颈动脉血管壁僵硬度增加,参数PWV-ES较PWV-BS能更敏感的反映出血管壁僵硬度变化。

摘要:目的 探讨超声光散射技术( ultrasound-guided diffuse optical tomography,US-DOT)预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效的价值。方法 乳腺癌NCT病例58例,于化疗前和末次化疗后行US-DOT检查,获取肿瘤大小和血红蛋白浓度(total hemoglobin concebtration,HBT)。根据RECIST标准将病灶分为完全缓解(complete response,CR)组、部分缓解(partial response,PR)组、稳定(stable disease,SD)组、进展(progressive disease,PD)组。分析NCT前后各组HBT值与肿瘤最大径的变化情况,Pearson相关分析肿瘤HBT变化百分比(△HBT%)与肿瘤最大径变化百分比(△Size%)的相关性,受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测乳腺癌NCT有效率△HBT%的最佳阈值及其诊断效能。结果 NCT后HBT值和肿瘤最大径在上述分组中均低于NCT前且组间差异有统计学意义(P<0.001)；NCT后△HBT%与△Size%各组间差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关分析显示△HBT%与△Size%呈正相关(r=0.875),肿瘤最大径下降,其HBT也下降；US-DOT预测NCT有效率△HBT%为22.9%,曲线下面积(Az)为0.872,该阈值诊断效能敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为 82.93%、76.47%、72.34%、 36.36%、 65.52%。结论 乳腺癌NCT过程中,US-DOT参数△HBT%与△Size%呈正相关,△HBT%可术前预测乳腺癌新辅助化疗疗效。

摘要:目的 分析超声引导下改良经皮抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎效果及安全性。方法 选取2017年1月—2019年1月期间,我院收治的钙化性冈上肌腱炎患者60例作为研究对象。根据随机数字表原则,将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者在超声引导下行单针头经皮抽吸治疗,观察组患者在超声引导下行双针头经皮抽吸治疗。分别在术前、治疗后3d、7d、1个月、6个月,利用数字评价量表(NRS)评价患者疼痛程度,利用美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分系统评价患者肩关节功能和活动范围。比较两组患者DR片检查结果及二次、三次治疗比率。同时记录治疗和随访期间不良反应发生情况,以评价安全性。结果 NRS方面,两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3d、7d时,观察组患者NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后1个月、6个月时,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。UCLA评分和Constant-Murley评分方面,两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3d、7d、1个月、6个月时,两组上述评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者DR片结果显示,治疗后7d时,钙化灶减小或消失。观察组患者二次、三次治疗比率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 相比于传统超声引导下单针头经皮抽吸术,超声引导下改良经皮抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎,尽管不能改善患者肩功能和活动范围,但可在早期减轻患者疼痛,治疗效果显著,且具有较好的安全性。

摘要:摘要 目的：研究主动脉病变相关基因在二叶式主动脉瓣（Bicuspid aortic valve，BAV）相关性主动脉病变中的作用。 方法：纳入2014年4月至2016年6月于北京安贞医院行Bentall手术并检测到主动脉病变相关基因的突变的BAV患者8例。并排除具有主动脉病变家族史的BAV患者。收集患者外周血并针对已报道的主动脉疾病相关基因进行筛查。将基因突变的结果在多个数据库中进行检索，排除其为单核苷酸多肽性（SNPs）。通过多个突变评价软件对变异进行致病性预测。记录患者的一般临床参数及实验室检查结果，利用超声心动图评估其BAV分型、瓣膜功能及升主动脉内径等指标。 结果：8例检测到主动脉病变相关基因的突变的BAV患者男性7例，女性1例，平均年龄50.25岁（28-71岁）。8例患者均。其中4例患者FBN1基因突变（c.2926C>Tp.Arg976Cys，c.2374T>Cp.Cys792Arg，c.2639G>Ap.Gly880Asp，c.6700G>Ap.Val2234Met），2例COL3A1基因突变（c.2190A>Tp.GLU730Asp，c.2181G>Ap.Met727Ile），1例MYLK基因突变（c.1414C>Tp.Leu472Phe），1例TGFBR1基因突变（c.134A >Gp.Asn45Ser）。8例患者中1例FBN1基因突变患者为Sievers 0型，余7例均为Sievers I型BAV，其中RL型6例，RN型1例。8例患者中5例患者主动脉最宽处位于升主动脉管部，3例位于主动脉窦部。2例以主动脉瓣狭窄表现为主，5例以主动脉瓣关闭不全表现为主，1例主动脉瓣狭窄与关闭不全程度相当。3例FBN1基因突变（c.2926C>Tp.Arg976Cys，c.2374T>Cp.Cys792Arg，c.2639G>Ap.Gly880Asp）经3个突变评价软件预测均为可能致病性突变，该3例患者胸主动脉最宽处内径显著高于其它基因突变患者。 结论：主动脉病变相关基因可能参与BAV相关性主动脉病变的发生发展。基因变异相关的解剖结构异常所引起的血流动力学改变可能最终导致了BAV患者不同类型的主动脉病变。

摘要:目的 探讨乳腺小肿物的超声征象,评价其应用价值。 方法 回顾性分析了通过手术病理证实的最大径≤10.0mm乳腺肿物(其中良性466个,恶性31个)的超声征象,通过多因素二元Logistic回归分析筛选出乳腺小肿物的恶性超声征象,并建立了回归模型。 结果 多因素二元Logistic回归分析显示最后进入回归模型的是乳腺小肿物的方向和血流信号。Logistic回归模型以P=0.05为阈值,准确率达95.2%。结论 以方向和血流信号2个诊断参数变量建立的Logistic回归模型有助于乳腺小肿物的鉴别诊断。

摘要:目的 探讨超声经后脑横断面观察11~13+6孕周胎儿颅内后脑结构的可行性，以期在开展对早中孕胎儿颅内结构进行有效筛查的同时缩短检查时间。方法 随机选择2695例11~13+6孕周正常胎儿进行颅脑正中矢状面及经后脑横断面切面的获取，观察后脑结构并分别测量颅内透明层的厚度进行统计比较两者一致性。结果 2695例胎儿中，2402例获得颅脑正中矢状切面及经后脑横断面，另有239例仅获得经后脑横断面，未获得颅脑正中矢状切面。颅脑正中矢状切面及经后脑横断面均可观察到胎儿后脑“二高三低回声带”结构，2402例胎儿两种切面所测IT值使用MedCalc医学统计软件进行Bland-Altman绘图分析。两种切面所测IT值具有较高的一致性。结论 经后脑横断面与颅脑正中矢状切面同样可以有效观察胎儿后脑结构，但经后脑横断面的获取较少受到胎儿体位限制，该切面的运用可提高超声医师的工作效率，同时对于体位不佳的胎儿，经后颅窝横断面为观察其颅脑结构提供一个有效的途径。

摘要:目的 根据非瓣膜性房颤患者在经皮左心耳封堵术（LAAC）术前、术中及术后的超声心动图检查结果，对LAAC的并发症及其引起的心腔大小及心功能改变情况进行评估，探讨超声心动图在LAAC术中的应用价值。方法 对我院在2014年8月至2018年7月间施行的205例LAAC术前、术中和术后的超声心动图（含经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE））图像及数据进行回顾性分析，对患者并发症发生情况进行汇总。分别采集LAAC术前、术后48小时、术后3至6个月、术后1年患者收缩末期左心房前后径（LAD）、舒张末期左心室前后径（LVDd）、收缩末期右心房横径（RAT）、舒张末期右心室前后径（RVD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）、舒张末期容积（EDV）及每搏输出量（SV），分析相应参数之间的差异。结果 超声心动图提示，成功完成LAAC 202例（98.5%，202/205），术后封堵器相关血栓（DRT）形成17例（8.4%，17/202），心包积液4例（2.0%，4/202），封堵器周边残余分流29例（14.4%，29/202，均<5mm），所有患者均未发生封堵器脱落和移位。与术前相比，术后48小时LVEF、LVFS、SV稍增高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3至6个月及术后1年心腔大小及心功能数据与术前相比均无统计学差异（P>0.05）。结论 LAAC作为一种预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的手段是安全的，术后并发症发生率较低，且并未对心腔大小及心功能产生较大的影响。超声心动图作为LAAC安全性的评估手段具有重要的应用价值。

摘要:目的 探讨彩超半定量评分（CDUSQS）诊断老年 慢性乙型病毒性肝炎（CHB）肝硬化（HBC）的临床价值。方法 选取2016年1月-2018年1月在我院确诊为CHB 且通过纳入标准的84例老年患者为研究对象，根据肝穿刺病理组织学检结果分为HBC组49例，非HBC组35例。对两组患者行彩超检查，比较两组患者肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的CDUSQS，比较两组患者门静脉血流量、血流速度及门静脉内径 ，并分析CDUSQS对老年HBC的诊断价值，绘制ROC曲线。结果 HBC组患者的肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的CDUSQS均明显高于非HBC组（P<0.05）；HBC组患者门静脉血流量、血流速度及门静脉内径均大于非HBC组（P<0.05）；CDUSQS诊断老年HBC的敏感度和特异度均高于91%。结论 CDUSQS应用于老年HBC诊断具有较高诊断价值。

摘要:目的 探讨宫颈淋巴瘤(LUCX)的超声表现特征。方法 回顾性分析11例经病理证实为LUCX的声像图特征,包括肿块的位置、形态、边界、内部回声、后方回声、血流情况、宫颈黏膜线完整性等。结果 11例LUCX主要症状为阴道异常出血,平均年龄(48.5±12.0)岁,病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。超声表现为宫颈单发低回声或极低回声团,呈分叶状(6/11,54.5%),边界较清(7/11,63.6%),回声均匀(6/11,54.5%),肿块后方回声增强(8/11,72.7%),钙化或液化少见,宫颈黏膜线完整(7/11,63.6%),肿块内血流丰富(II-III级),以周边分布为主,RI：0.59-0.71。结论 LUCX声像图表现具有一定特征,经阴道彩色多普勒超声对LUCX的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

摘要:目的：应用超声引导下对超声诊断结果TI-RADS分级4级以上的不同大小的甲状腺结节行细针穿刺活检（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB），探讨结节尺寸大小对细针穿刺活检诊断效率的影响，旨在为如何准确选择甲状腺可疑恶性结节穿刺活检方式提供一定的指导价值。方法：选取2017年1月至2018年12月在我单位经手术病理证实的甲状腺患者332例（共342个结节），根据结节的最大超声测量径线将结节分为5组（A组：≤5 mm； B组：5.1mm-10.0mm；C组：10.1mm-15.0mm；D组：15.1mm-20.0mm；E组：>20.0mm），US-FNAB结果与最终手术病理结果进行对比分析。结果：手术病理结果中，254个结节为恶性，88个结节为良性。在A、B、C、D、E五组中，US-FNAB诊断的敏感性分别是61.9%、76.6%、89.8%、72.4%、62.7%(p=0.010 )，特异性分别是87.5%、 88.9%、78.9%、100.0%、91.2%(p=0.052)，准确性分别是69.0%、78.6%、87.2%、78.9%、74.1%(p=0.443)，阳性预测率分别是92.9%、97.3%、92.9%、100.0%、91.3%%( p=0.721)，阴性预测率分别是 46.7%、42.1%、71.4%、52.9%、62.0%(p= 0.120), 恶性率分别是81.6%、 83.9%、75.6%、76.3%、60.0%（p=0.005）。结论：按结节大小所进行的分组中，US-FNAB对各组的诊断的敏感性差异具有统计学意义，C组（10.1mm-15.0mm）甲状腺结节敏感性较其他各组高，A组（≤5 mm）和E组（>20.0mm）甲状腺结节敏感性较其他各组低。但特异性、阳性预测值及准确性各组间差异不具统计学意义。因此，通过此研究，我们建议对≤5 mm的小结节应行隔期重复US-FNAB，对>20.0mm的结节可行直接行粗针穿刺，对10.1mm-15.0mm的结节首选US-FNAB。

摘要:近年来，随着多种医学成像技术的相互融合以及分子影像技术的迅速发展，以超声分子显像为基础，同时具有多种影像学对比显影能力的多模态超声造影剂，已成为当前超声影像学领域的研究热点之一。多模态超声造影剂不仅可提高超声成像的分辨力、灵敏度、对比度，而且在一定程度上可改善传统单一影像诊断的局限性，实现多种方式成像的优势互补，具有广阔的应用前景。本文就其研究进展做简要综述。

摘要:纵隔解剖位置深在,受骨性胸廓及含气肺组织包围,传统观念认为超声不适宜于纵隔肿瘤的检查。但技术设备的发展,超声之于纵隔肿瘤诊断的研究的不断深入,越来越多超声新技术手段在纵隔肿瘤的诊断中发挥了重要作用,而新技术手段应用于儿童较成人又更严格。本文针对超声技术手段在儿童纵隔肿瘤的应用现状做一综述。

摘要:在欧洲,超声(ultrasound,US)是观察腮腺组织病变的首选影像学检查方法。高分辨率的常规超声虽然可以清晰的显示腮腺组织内局灶性病变,但是它鉴别腮腺内肿瘤实体与较广泛病变的诊断能力却较差。超声弹性成像技术是能够定量评估腮腺组织硬度变化的新兴技术,这几年来在腮腺组织中的应用逐渐增多,其产生的脉冲激励所选感兴趣区域(ROI)中的组织发生局部位移并以量化指标表示其机械特性。最近的研究表明,该技术可以评估腮腺不同疾病时的组织弹性变化。这篇综述文章强调了超声弹性成像在腮腺弥漫性和局灶性病变中的应用价值。

摘要:作者：姜莲 电话：13609431277 E-mail：1285011654@qq.com

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:1908年，外国学者Verocay首次提出了“神经鞘瘤”，这是一种来自周围神经鞘膜施旺细胞的良性肿瘤，故也称之为施万细胞瘤。好发于交感、迷走神经。25%～45%发生在头颈部，其中颈部占10%～19%，以颞骨、侧颈部和副鼻窦区最为常见，舌部也比较常见。唾液腺神经鞘瘤临床上罕见，大多出现在腮腺，而发生在颌下腺的神经鞘瘤更是罕见，仅见极少个案报道。颌下腺神经鞘瘤很少有症状，术前诊断困难。

摘要:

摘要:目的：总结乳腺侵袭性纤维瘤病的影像学检查结果,探讨其临床特点与超声诊断价值。方法：报道1例乳腺侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征,并复习相关文献所报道的本病,分析患者的临床表现、病理特征及超声检查特征。结果：乳腺侵袭性纤维瘤病多以无痛性乳房肿块为临床表现特征,无包膜或偶见包膜,质硬,可快速或隐蔽性生长,具有较明确的病理学特征；超声声像图特征常表现为边界不清晰的低回声包块,周边呈“毛刺状”生长,彩色多普勒提示包块内部可见少量血流信号显示。该病具有侵袭性,容易复发,但缺乏远处转移能力；治疗方法主要为手术切除。结论：乳腺侵袭性纤维瘤病无特异性的临床表现,其诊断主要依靠病理学检查,超声声像有助于诊断本病；该病主要治疗方法多为手术切除。

摘要:应用超声模拟人技能操作训练系统对超声基地学员进行超声检查准备训练、仪器操作训练、标准切面训练、典型病例训练及人文关怀训练,改进并丰富住院医师规范化培训中超声教学的方法,提高培训质量。

摘要:目的：采用超声靶向微泡破坏技术介导galectin-7-siRNA转染,抑制大鼠移植心脏galectin-7表达,达到靶向治疗移植后急性排斥反应的目的。方法：制备携galectin-7-siRNA的ICAM-1靶向微泡；构建大鼠同系移植(ISO)及异系移植(ALLO)心脏模型,并分为4组：ISO+PBS治疗组, ALLO+PBS+LIFU组, ALLO+NBs治疗组及ALLO+NBs+LIFU组,在移植后不同时间点分别给予UTMD治疗,治疗后取材比较各组心脏galectin-7表达及急性排斥反应分级。结果：NBs平均粒径105.84±34.21nm,平均电位55.10±2.21 Mv；siGal-7携带率为 71.2%。ALLO+NBs+LIFU组galectin-7蛋白表达低于ALLO+PBS+LIFU组及ALLO+NBs治疗组(P＜0.05),急性排斥反应分级ALLO+NBs+LIFU组明显低于ALLO+PBS+LIFU组及ALLO+NBs治疗组(P＜0.05)。结论：超声引导下携galectin-7-siRNA靶向纳泡爆破治疗能降低大鼠移植心脏galectin-7表达,抑制急性排斥反应发生。