摘要:目的：探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)在静息状态下诊断非心肌梗死冠状动脉多支重度狭窄的价值。方法：以2018年1月~2018年12在我院行冠状动脉造影的100例疑诊冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影的结果将患者分为多支重度狭窄组(40例)、单支重度狭窄组(30例)和对照组(30例)。所有患者均进行三维超声心动图检查,采用3D-STI技术测量左室整体纵向应变(3D GLS)、整体圆周应变(3D GCS)、整体面积应变(3D GAS)和整体径向应变(3D GRS)。采用ROC曲线分析3D-STE诊断冠状动脉多支重度狭窄的价值。结果：多支重度狭窄组与单支重度狭窄组的3D GLS、3D GCS、3D GAS、3D GRS均明显低于对照组(P<0.05),多支重度狭窄组的3D GLS、3D GAS均明显低于单支重度狭窄组(P<0.05)；3D GLS的AUC为0.78,当截断值为-12%时,其敏感性较高为85.1%；3D GAS的AUC为0.77,当截断值为-21%时,其特异性较高为80.2%；3D GLS与3D GCS、3D GAS、3D GRS任一指标并联使用,其诊断冠脉多支重度狭窄的敏感性均较单一指标高。结论：3D-STE在静息状态下对非心肌梗死冠状动脉多支重度狭窄有一定的诊断价值,尤其3D GLS、3D GAS可作为冠状动脉多支重度狭窄较为有效的诊断指标。

摘要:目的 探讨先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声声像图特点,并分析其与预后的关系。方法 对产前超声诊断CCAM的46例胎儿进行回顾性分析,分析其产前超声声像图特点、胸廓指标、有无合并纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿或积液、其他畸形、随访体积变化及预后。结果 (1)CCAM的产前超声声像图特点：根据其囊肿大小分为大囊型(I型,9/46)、中囊型(II型,22/46)和微囊型(III型,15/46)。病变位于单侧43例,双侧3例。CCAM不同分型的CCAM体积头围比(CVR)、肺体积和胸廓体积比逐渐增大(P＜0.05),而肿块体积、胸廓横径、前后径、面积、胸围、肺体积以及胸廓体积之间无明显差异(P＞0.05)。(2)CCAM合并症：不同分型在有无羊水过多、有无胎儿水肿或积液之间对比,III型最多,I型最少(P＜0.05),而在有无纵隔移位、有无合并其他畸形、随访体积变小上差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)CCAM预后：不同分型在妊娠结局上,III型预后最差(P＜0.05),而在产后干预上差异无统计学意义,合并胎儿水肿预后差。结论 (1)CCAM具有典型的产前超声声像图特点,其分型与囊肿大小、CVR、肺体积和胸廓体积比有关；(2)不同类型CCAM合并症不一样,产前超声可根据分型及合并症判断预后,III型预后较I型、II型差。

摘要:目的 探讨二维斑点追踪成像技术和心肌声学造影技术在评价冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左室功能的早期恢复中的应用价值。方法 纳入符合条件的拟行PCI血运重建的CTO病变患者39例，分别于PCI血运重建术术前72小时内及术后72小时内行常规二维超声心动图、二维斑点追踪成像、心肌声学造影检查，对各组术前术后数据进行比较。并按所开通冠状动脉不同，将患者分为三组，分别比较上述三支冠状动脉对应供血区域术前术后的局部心肌灌注及局部心肌纵向应变（RLS）有无差异。结果 术后的二尖瓣E峰速度、二尖瓣A峰速度、e′S、e′L、 e′、E/ e′比值、LVEDV、LVESV、LVEF、WMSI与术前相比，差异无统计学意义；术后PSI显著降低；术后GLS、A、β、A·β均较术前显著增加，差异均有统计学意义。在LAD组、RCA组、LCX组三组患者中，CTO患者开通冠状动脉对应供血区域心肌的RLS、PSI、A、β、A·β均较术前明显改善，P值均小于0.05，差异具有统计学意义。结论 PCI血运重建术可以改善CTO患者的心肌灌注和心肌运动功能，心肌声学造影和二维斑点追踪技术均可以早期、定量的评价这一改善，且可以同时评价左室整体和局部的心肌灌注水平和运动功能。

摘要:[摘要] 目的 研究乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与免疫组化指标的相关性。方法 收集2016年9月至2019年7月山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者76例（76个病灶），所有患者经术后病理及免疫组化证实，且术前均未进行放化疗治疗，观察超声造影后乳腺癌病灶边缘增强特征及定量参数，分析其与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 乳腺癌病灶边缘放射状增强与ER、Ki67阳性表达相关；穿支增强与HER-2阳性表达相关；造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki67阳性表达相关；边缘增强特征与Ki67阳性表达相关；差异均有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌边缘带定量参数PI、AUC以及Grad与Ki-67阳性表达呈正相关，TTP与ER、PR阳性表达呈负相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性，可以对乳腺癌患者术前精准治疗方式的选择提供一定的参考依据。

摘要:目的 研究不同前列腺癌超声造影参数与ki-67蛋白表达的相关性研究。 方法 收集经直肠前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的95例男性患者，术前行超声造影检查，用QLAB软件分析病灶时间—强度曲线，记录定量参数。取患者异常增强区域组织，采用免疫组化检测ki-67蛋白的表达情况，分为阴性组、低表达组、高表达组，分析超声造影参数与ki-67蛋白表达的相关性，利用ROC 曲线评价超声造影参数对ki-67阴阳性表达的准确性。结果 AUC、 PI、HT、MTT、WIS 5个超声造影参数在不同ki-67蛋白表达分级组间比较差异有统计学意义（P < 0.05），且呈正相关性，相关系数（r值）分别为0.657、0.537、0.503、0.407、0.023，根据ROC曲线显示造影参数AUC、PI、HT对于ki-67表达水平有较高的诊断价值，当诊断界值为>479.44、>7.71、>49.48,曲线下面积为0.848、0.793、0.752，其中AUC具有较高的特异度及灵敏度，分别为83.64%、73.24%。结论 超声造影时间-强度曲线中AUC、PI、HT与ki-67蛋白表达高低具有相关性，这些参数可以为无创的评估前列腺癌的肿瘤细胞增殖程度及肿瘤血管生成提供一定的依据，可以作为预测肿瘤恶性程度及预后的影像学指标。

摘要:目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)测量肝脏硬度评估肝功能Child-Pugh分级的价值。方法：共85例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为3组：A组(5-6分)(n=35)、B组(7-9分)(n=28)、C组(10-15分)(n=22)；所有患者均行常规超声成像和SWE；分析SWE测量的肝硬度、血生化指标在评估Child-Pugh分级中的价值；绘制受试者肝脏特征曲线(ROC)评估各参数对Child-Pugh分级的诊断效能。结果：SWE测量的肝脏硬度随Child-Pugh分级、门静脉和脾静脉内径、脾脏厚度和长度、总胆红素水平(TBil)、凝血酶原时间(PT)的升高而增加,这些指标均与Child-Pugh分级呈正相关(均P <0.05)；白蛋白(ALB)水平和肝脏硬度相比其他参数评估Child-Pugh分级具有更高的曲线下面积(AUC)；白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(ChE)水平与Child-Pugh分级呈负相关(P <0.05)。B组和C组肝门静脉内径、PT、TBil、ChE水平之间差异无统计学意义(P> 0.05),A组和C组脾脏厚度和长度、门静脉和脾静脉内径之间差异无统计学意义(P> 0.05),其余指标在各组间比较均有统计学差异(P <0.05)。3组之间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和球蛋白(GLB)水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论：SWE测量的肝脏硬度在评估肝功能Child-Pugh分级中具有重要价值,有助于评估肝硬化患者的肝功能。

摘要:目的：本研究旨在比较弹性成像、弹性成像联合“硬环征”、弹性成像直方图分析的诊断价值。方法：选取2017年1月至2019年1月间于陆军军医大学第二附属医院普通外科就诊的共59个乳房肿块构成本研究组。启动弹性成像功能采集数据,然后在弹性成像图上调节阈值显示硬环征,之后勾选直方图分析。结果：直方图分析的诊断性能(AUC=0.93)优于弹性成像联合“硬环征”(AUC= 0.87)和弹性成像(AUC=0.81)。结论：超声弹性成像直方图分析方法有助于乳腺良、恶性病变的分类,“硬环征”也可提高弹性成像的准确性,有助于提高医师鉴别乳腺肿块良恶性的能力。

摘要:目的 研究实时组织弹性成像（RTE）引导下针刺肌筋膜激痛点（MTrPs）治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的应用价值。方法 研究对象为2017年8月至2018年8月在我院就诊的60例MPS患者，随机平均分为RTE组和传统针刺组，对患者进行随访1年，比较两组患者治疗前后MTrPs弹性评分、疼痛评分的差异并研究两者的相关性。比较两组患者的治疗效果及远期预后。结果 治疗后RTE组的弹性评分、视觉模拟评分(VAS) 和疼痛评定指数均明显低于传统针刺组（P＜0.05），弹性评分与VAS、PRI、现时疼痛强度 (PPI)均呈正相关（均r＞0且P＜0.05），其中弹性评分与VAS的相关程度最强（r=0.673, P=0.000）。MTrPs弹性评分与VAS在不同疗程中的变化趋势近似，均呈下降趋势（P＜0.05）。RTE组的显效率为86.7%，累计无复发率为93.33%，传统针刺组的显效率为60%，累计无复发率为57.14%，RTE组的显效率及累计无复发率均明显高于传统针刺组（P＜0.05）。结论 RTE引导下针刺MTrPs的治疗效果及预后均明显优于传统触诊法针刺。

摘要:目的 运用实时剪切波弹性成像技术(SWE)评估颈部淋巴结弹性进而比较以发热和颈部淋巴结病变为首发症状的川崎病(NFKD)与细菌性淋巴结炎(BCL)的差异性,拟为临床早期诊断NFKD提供一个影像学参考依据。

摘要:目的 探讨中老年女性血尿酸水平与腹内脂肪含量及其他临床指标的相关性。方法 选取中老年女性256例，均行体格、血液及超声检查，获取其年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血生化指标及左肾周脂肪囊面积等参数，根据有无SUA水平异常（女性＞360μmol/L），分为HUA组和非HUA组，比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析影响高尿酸血症（HUA）患病率的独立危险因素。结果 HUA组24例，非HUA组323例，两组TG、左肾周脂肪囊面积和收缩压比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其余参数比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示HUA的发生与臀围、甘油三酯、血肌酐水平及左肾周脂肪囊面积独立相关（OR=1.078、2.079、1.104、1.384，均P<0.05）。结论 臀围和左肾周脂肪囊面积增加、甘油三酯和血肌酐水平升高可能是中老年女性HUA发生的独立危险因素。

摘要:目的 探讨影响甲状腺结节超声引导下细针抽吸活检（ultrasound-guided fine-needle aspiration, US-FNA)成功率的超声特征。方法 分析2016年9月～2018年8月就诊于我院行US-FNA的251个结节。分析其超声特征：大小、位置、钙化类型、钙化比例、实性比例，依据Bethesda分类标准，Bethesda Ⅰ类为无效，Bethesda≥Ⅱ类为有效，分析相关超声特征对FNA的影响。结果 US-FNA结果无效率：大小中A1组（0.5cm≤d＜1cm）最高42.4%（36/85）；位置中C2组（深层）最高41.9%（26/62）；钙化类型中C3组（粗钙化）最高49.1%（27/55）；钙化比例中D4组（50%＜C-R≤75%）、E4组（75%＜C-R）较高，分别为75.0%（15/20）、80.0%（8/10）；实性比例中A5组（0%＜S-R≤25%）、B5组（25%＜S-R≤50%）较高，分别为83.3%（5/6）、80.0%（4/5），上述无效较高组与各自超声特征类别中其他组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺结节大小0.5cm≤d＜1.0cm、位置位于深层、粗钙化、钙化比例C-R＞50%、实性比例S-R≤50%时，在一定程度上会影响US-FNA结果不满意。

摘要:

摘要:目的：研究探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征肺病变及预后的可行性。方法：研究对象：选择120例我院就诊且因呼吸困难而怀疑为呼吸窘迫综合征新生儿；病例收集时间：2017年9月~2018年10月。对120例呼吸困难新生儿实施肺部超声检查、胸部X线检查，以临床综合诊断结果为参照，计算和比较超声、X线在呼吸窘迫综合征诊断中的灵敏度、特异度、准确率，并分析诊断结果间的一致性。根据经腹肺分级标准和新生儿肺部超声图像，对新生儿肺部病变进行评分，比较呼吸窘迫综合征新生儿与非呼吸窘迫综合征新生儿的肺超声评分。再对呼吸窘迫综合征新生儿实施机械通气治疗和肺表面活性物质治疗，比较治疗前后患儿的肺超声评分。结果：120例呼吸困难新生儿中，有90例经临床综合诊断证实为呼吸窘迫综合征，其余30例非呼吸窘迫综合征，证实为暂时性呼吸增快症。以临床综合诊断结果为参照，超声在呼吸窘迫综合征诊断中的灵敏度、特异度、准确率均高于X线（P<0.05）。经一致性分析，X线诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为中等（Kappa=0.607），而超声诊断结果与临床综合诊断结果间的一致性为良好（Kappa=0.789）。在双肺、左肺、右肺、双肺底，呼吸窘迫综合征新生儿的肺超声评分均低于非呼吸窘迫综合征新生儿（P<0.05）；治疗后，呼吸窘迫综合征新生儿各部位的肺超声评分均较治疗前增高（P<0.05）。结论：超声可对新生儿的呼吸窘迫综合征予以灵敏、准确检出，且肺超声评分还可对新生儿肺部病变及预后情况予以反映，临床上可将超声作为新生儿呼吸窘迫综合征诊断、肺病变判断、预后评估的方法。

摘要:目的：探讨ROC曲线评价彩色多普勒超声血流成像(CDFI)收缩期与舒张末期流速比(S/D)值在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值,以为临床诊断提供依据。方法：选取2015年12月至2018年12月我院确诊治疗的卵巢癌患者96例作为癌症组,同期选取卵巢良性病变患者96例作为对照组,所有患者均给予CDFI检查并测定血流分级、S/D值,以病理学检查为标准,采用ROC 曲线评估S/D值鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能。结果：癌症组血流分级、S/D值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在鉴别卵巢良恶性肿瘤敏感度、特异度、准确度中,血流分级以≥Ⅱ级为临界值时分别为81.25%、83.33%、82.29%,ROC曲线显示S/D值以≥2.20为临界值时分别为87.50%、81.25%、84.38%,两者联合时分别为95.83%、93.75%、94.79%,两者联合时明显高于两者单独时,差异有统计学意义(P<0.05),但两者单独时基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血流分级及ROC曲线评价S/D值对鉴别卵巢良恶性肿瘤具有良好的效能,联合应用时可进一步提高其鉴别效能。

摘要:目的：探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值。方法：以2018年4月-2019年3月我院ICU 救治的120例严重多发伤患者为研究对象,由ICU医师对所有患者进行胸部床旁超声检查,在超声检查后2h内进行胸部X线检查。以CT检查或手术探查的诊断结果为金标准,观察床旁超声与X线的检查时间、诊断结果、诊断效能,对床旁超声的诊断效能进行多因素回归分析。结果：床旁超声与X线的检查时间分别为(4.1±1.5)min、(19.0±3.3)min,床旁超声的检查时间明显短于X线( ^P<0.05)；120例患者经CT检查或手术探查证实了60例阳性患者,合并胸腔积液28例、肺挫伤12例、气胸10例、心包积液7例、创伤性膈疝3例；床旁超声对胸腔积液(92.86% vs 71.43%)、肺挫伤(83.33% vs 50.00%)、气胸(90.00% vs 50.00%)、心包积液(100.00% vs 14.29%)的正确诊断符合率均明显高于X线( ^P<0.05)；床旁超声检查出54例阳性患者、66例阴性患者,X线检查出49例阳性患者、71例阴性患者,床旁超声的诊断结果一致性明显高于X线(P<0.05)；床旁超声的敏感度(90.00% vs 76.67%)、准确度(95.00% vs 85.83%)、阴性预测值(90.91% vs 80.28%)均明显高于X线(P<0.05),假阴性率(10.00% vs 23.33%)明显低于X线(P<0.05)；就诊时间>1h、多发脏器损伤、ICU医生工作年限>5年是影响床旁超声诊断效能的独立因素( ^P<0.05)。结论：结论：ICU应用床旁超声能够快速准确地评估胸部严重多发伤患者,缩短抢救时间,提高抢救时效性。

摘要:目的 探讨彩超引导下床旁下腔静脉滤网置入术在住院患者下肢深静脉血栓后肺栓塞预防中的临床应用。方法 2016年10月～2018年10月，我院血管外科对28例确诊为下肢深静脉血栓的患者行彩超引导下下腔静脉滤网置入术，所有手术均在ICU或病房床旁进行。结果 28例手术均顺利完成，成功率达100%，手术时间约 20～35分钟 ，平均时间30分钟，手术全程由彩超实时引导，术前精准定位，术中清晰显示穿刺、置入导管和释放滤器全过程，术后观察滤网位置和通畅性，无1例并发症发生，术后两周23例患者顺利在DSA下取出滤网，术中造影显示滤网位置无移位，其余5例患者术后随访3个月，滤网位置均无移动，其中1例滤网内发现少许血栓，28例患者均未见肺栓塞形成。结论 彩超引导下下腔静脉滤网置入术适用于ICU或者病房床旁不适合搬动的患者，尤其对于重症患者安全、手术时间短、定位引导准确、减少医务人员和患者的放射损伤，适用于对于放射造影剂过敏或肝、肾功能不全的患者，同时减少穿刺并发症，能有效地预防肺栓塞形成，能为临床治疗提供一种新途径。

摘要:目的 探讨超声多参数综合分析对膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与尿路上皮癌(BUC)鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析经病理证实的26例IPB和59例BUC的超声表现。结果 IPB病灶的最大径、基底宽径、基底宽径与最大横径比值(B/T)及阻力指数(RI)要小于BUC,而纵径与最大横径比值(L/T)值及纵径与基底宽径比值(L/B)值大于BUC；条带状肿瘤、肿瘤内细点状强回声、0级或Ⅰ级血流信号在IPB中更常见,而BUC则更多表现为肿瘤内粗大强回声和Ⅲ级血流信号；上述差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声多参数综合分析有助于IPB与BUC的鉴别诊断。

摘要:Objective To explore the clinical value of high frequency ultrasound diagnosis and guided hydraulic release and Super-mini director release in the treatment of trigger finger.Methods Using Toshiba Aplio 500 color doppler ultrasound diagnostic instrument, two-dimensional image examination was performed on 26 patients with trigger finger, respectively recording the thickness of the A1 trochlea and the narrow part of tendon in the affected finger, and the same part of the contralateral finger.Different treatment methods are adopted according to clinical classification [1] . Patients with type I were treated with ultrasound-guided hydraulic release. Patients with type II were treated with hydraulic release under ultrasound guidance first, if the effect was not good,then A1 pulley release, or ultrasound –guided A1 trochlea release using Super-mini director directly. All Patients with type Ⅲ were treated with ultrasound –guided A1 trochlea release using Super-mini director.There were 4 fingers with Type I,13fingers with Type II and 13 fingers with Type III.Among them,there were 6 fingers with hydraulic release and 24 fingers with Super-mini director release .All patients were regularly reviewed and followed up for 6 months to evaluate the efficacy. Results 1.Ultrasonic examination results: the thickness of A1 pulley of the affected finger was thicker than that of the contralateral healthy finger, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Among 26 patiets, 4 cases were associated with tendon sheath effusion, and 1 case was associated with peri-tendinous cyst .2. Teatment results: Cure: 26 fingers; Improvement: 4 fingers. The cure rate was 86.67%, the effective rate was 13.33%, and the total effective rate was 100%. Conclusion High-frequency ultrasound can accurately display the stenosis site and degree of the flexor tendon of trigger finger, and real-time dynamic guidance of hydraulic release or Super-mini director cutting is accurate, safe, minimally invasive and effective, which is worthy of clinical application.

摘要:目前CT、MRI等影像技术难以实时动态地对细小周围神经进行观测。随着超声技术的快速进步，超声分辨率不断提高，使用高频超声对一些细小神经进行观察成为可能。细小神经超声显像逐渐被用于多种疾病的诊断与鉴别诊断，在临床诊疗中体现出日益重要的作用。通过超声显像确定细小神经的解剖位置可以为精准的神经阻滞提供引导，此外，神经的横截面积、回声及血流信号等超声测量参数的变化可为多种疾病的诊断及疗效评估提供参考依据。本文就高频超声对各个细小神经显像和相关诊断及神经阻滞中的应用现状及进展进行综述。

摘要:常规超声监测在危重症中的应用广泛，但在某些特殊情况（如器官血流灌注）下易出现误诊和漏诊。超声造影可以反映器官组织的血流灌注情况，特别是微灌注情况，在危重症患者的监测中可弥补常规超声这方面的不足。本文初步总结超声造影在重症监护病房中的应用现状及进展。

摘要:先天性心脏病、后天获得性心脏病、心肌病在儿童中的发病率日益增加,对儿童心脏结构、大小和功能的评价是决定治疗方案和判断预后的重要因素。传统的超声心动图常以个体的心脏测量绝对值来评估心脏的结构和功能变化,对处于生长变化的儿童,易造成判断偏倚。Z值将超声心动图测量结果经体表面积标准化转换,从统计学方法上寻求解决办法。本文就超声心动图Z值在儿童心脏疾病诊疗中的应用进展简要综述之。

摘要:

摘要:

摘要:患者,女,47岁,因“发现左腋下包块1月”收治入院。病史：患者1月前无明显诱因下出现右侧乳房痛,至我院乳腺外科门诊就诊,查体：双乳对称,外观无畸形、皮肤无红肿；左腋窝可触及肿大淋巴结,直径3cm,质地中等,边界尚清楚,触痛明显,活动度不佳。乳腺B超示双侧乳腺増生,双乳囊肿,双乳导管扩张。超声左侧腋窝探查见数个卵圆形及类圆形低回声区,之一大小约2.5cm×1.7cm,境界清晰,形态规则,内部回声欠均匀,淋巴门结构消失,病灶内见点状、条索状血流信号,超声提示左侧腋窝淋巴结肿大,淋巴瘤可能,建议粗针穿刺活检(图1)。遂在超声引导下行左侧腋窝淋巴结穿刺活检术,术后病理示：淋巴滤泡萎缩,滤泡间区淋巴组织增生,灶性区纤维化及浆细胞侵润；血管增生,部分血管壁透明变性。免疫组化示：CD20 B细胞(＋),CD79a B细胞(＋),Pax-5 B细胞(＋),CD3 T细胞(＋),CD43 T细胞(＋),CD5 T细胞(＋),CD10(＋),CD21滤泡网(＋),CD30(－), Ckpan(－),Ki-67滤泡间区约15％(＋),Kappa及 Iambda(散在＋,比例正常范围),CD38浆细胞(＋),CD34血管(＋)。为求进一步明确诊断行左侧腋窝淋巴结切除术,术中见左腋窝多发肿大淋巴结,较大一枚直径3cm,多枚淋巴结呈串珠样,边界清除,质地脆,周边脂肪结缔组织増厚水肿。左腋窝淋巴结术后病理结合免疫组化见淋巴组织增生伴出血坏死及纤维化,局部血管増生,管壁透明变性,支持诊断为淋巴结Cast leman病(透明血管型)(图2)。后患者因“口干眼干半年余”进入风湿科进一步治疗,检查示：患者腮腺摄取及排泄功能未见明显异常；颌下腺摄取及排泄能均受损；血常规、便常规、输血前筛查、TM六项未见明显异常。补体C 40.15g／L,C反应蛋白15.10mg／L,类风湿因子<20．0U／m1,抗O 46.40IU／m1；抗ds-DNA(＋),抗SSA阳性(＋),抗Ro-52阳性(＋),直接抗人球蛋白试验( Coombs＇)阳性(＋),间接抗人球蛋白试验阴性(－),为明确诊断行唇粘膜活检术,病理检查结果示腺体组织导管周围见淋巴细胞、浆细胞浸润(图3),患者经甲强龙静滴抗炎,疏风止痒,治疗好转后出院。至今24个月通过体格检查和辅助检查证实没有复发迹象。

摘要:患者因发现颈部包块1月就诊,超声示右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低,可见较丰富血流信号,于超声引导下右侧胸锁乳突肌穿刺活检,提示淋巴瘤,检索相关超声文献较少,予以报道,了解肌肉淋巴瘤超声表现能对平时诊断有帮助。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:超声医学是超声学与医学结合、将超声技术应用于医学各部门而形成的学科，兼备诊断和治疗。因此，超声医学住院医师规范化培训既要有广度，还需兼顾深度，需要有针对性、有侧重点地设计个性化的培训方案和培训方法。同时要注重职业素养、沟通合作及教学能力的培养。本文详细阐述了陆军军医大学大坪医院超声医学住院医师规范化培训新模式的构建，及其在实际中的实施应用和取得的成绩与不足，目的在于更好地培养综合能力符合要求的超声医学住院医师。

摘要:目的：研究超声造影在评估裸鼠胰腺肿瘤内血流灌注状态的诊断价值。方法：建立人胰腺癌裸鼠原位移植瘤模型,应用随机数字表法将40只裸鼠胰腺癌模型分成两组：对照组(n = 20)和实验组(n = 20),实验组动物接受重组人血管内皮抑素治疗,对照组动物接受安慰剂治疗。所有实验动物在处死之前均接受超声造影检查,测定各组裸鼠胰腺癌组织的峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)；利用免疫组化测定VEGF和CD34在体内胰腺肿瘤组织中的含量；采用明胶-氧化铅血管造影法检测体内胰腺肿瘤单位体积血管密度。结果：实验组胰腺癌组织的PI和AUC均显著低于对照组胰腺癌组织(P < 0.05)；实验组胰腺癌组织的血管密度显著低于对照组胰腺癌组织(P < 0.05)；VEGF和CD34在实验组胰腺癌组织中的表达显著低于对照组胰腺癌组织(P < 0.05)；胰腺癌组织的PI和AUC均与微血管密度呈正相关(r = 0.857, P < 0.05; r = 0.762, P < 0.05)；裸鼠胰腺肿瘤的PI和AUC与单位体积血管密度均呈正相关(r = 0.896, P <0.05; r = 0. 675, P <0.05)。结论：超声造影血流参数PI和AUC可准确评估胰腺癌的血流灌注量,PI和AUC与胰腺癌血管密度密切相关。