摘要:目的 探讨经胸超声心动图二维及三维增强成像技术评估犬左室结构及功能的准确性及可重复性。方法 采集12只比格犬左室长轴切面腱索水平M型图像和非增强及增强模式下以左心为主的心尖四腔、三腔、两腔切面及三维全容积图像。分别判断二维超声心动图(2DE)及三维超声心动图(3DE)非增强及增强模式下左室心尖四腔、三腔、两腔及整体心内膜显示的节段数,并测量2DE非增强及增强模式下左室舒张末期长径(LVLD)。分别采用M型Teichholz公式、非增强及增强模式下双平面Simpson法测量左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用TomTec软件对左室三维全容积图像进行后处理分析,分别测量3DE非增强及增强模式下的LVEDV、LVESV、LVEF。以解剖标本测值为金标准进行对照分析,评价不同方法测量LVLD、LVEDV的准确性。同一观察者及不同观察者对所有指标再次测量,评价不同方法测量不同指标的可重复性。结果 增强模式2DE及3DE对左室壁节段心内膜显示率较非增强模式明显增加,以增强模式2DE最佳(均P<0.05)。增强模式下2DE所测LVLD与解剖标本长径测值相关性较非增强模式更高(0.851对0.748)。M型、非增强及增强模式下2DE及3DE测量LVEDV值与解剖标本测值的相关性分别为0.612、0.806、0.857、0.728、0.869(均P<0.05),增强模式下测值准确性更高,以增强模式3DE最高。增强模式2DE及3DE测量LVEDV、LVESV、LVEF的可重复性高于M型及非增强模式,其变异系数更小,以增强模式3DE最小。结论 经胸超声心动图增强成像技术可以改善2DE及3DE图像质量,提高左室结构及功能相关参数测量的准确性及可重复性,为临床上精确评估及动态监测左室结构及功能提供了新方法。

摘要:目的 探讨乳腺CEUS的定性指标和定量参数在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法 选取经超声引导下活检或术后病理证实的乳腺结节233例，其中恶性结节95例，良性结节138例。通过超声造影检查，观察乳腺病灶区的定性指标和定量参数，对其进行单因素分析，筛选出有统计学意义的定性指标和定量参数进行二元Logistic回归分析，得出ROC曲线评价其诊断恶性结节的效能。结果 单因素分析结果中显示CEUS的增强强度、增强速度、增强后形态、增强后范围、增强后边界、有无毛刺、有无灌注缺损和Peak%是诊断乳腺恶性结节的重要指标和参数（P<0.05）。Logistic回归分析结果得出，优化后的诊断指标和参数为增强后范围、有无灌注缺损、有无毛刺、增强后边界、增强后形态（P<0.05）。Logistic回归模型预测乳腺恶性结节的准确率为81.5%，ROC曲线下面积为0.894，敏感性和特异性分别为0.811、0.841。结论 乳腺CEUS的增强后范围、有无灌注缺损、有无毛刺、增强后边界、增强后形态建立的Logistic回归模型有助于诊断乳腺癌。

摘要:目的 应用脉搏波传导速度评估重度子痫前期 (Severe pre-eclampsia, SPE) 患者颈动脉弹性。 方法 随机选取重度子痫前期患者64例作为病例组,选取31例正常妊娠孕妇作为对照组(Normal pregnancy, NP),所有研究对象均于产前、产后12周记录一般临床资料并行双侧颈总动脉超声检查,使用M型超声获取双侧颈总动脉中段收缩末期内径(End-systolic Diameter ,Ds)、舒张末期内径(End-diastolic Diameter ,Dd),使用QIMT技术获取双侧颈总动脉中段平均内中膜厚度(Intima-media thicknes s,IMT),计算脉搏波传导速度(One-point pulse wave velocity ,PWVβ)并进行统计学分析。结果 与NP组产前相比,SPE组产前体重、体质量指数(Body Mass Index, BMI)、PWVβ均增大,差异有统计学意义(均p<0.05)；与NP组产后相比,SPE组产后体重、BMI、PWVβ均增大,差异有统计学意义(均p<0.05)；与SPE组产前相比,SPE组产后体重、BMI、PWVβ均减小,差异有统计学意义(均p<0.05)；与NP组产前相比,NP组产后体重、BMI减低,差异有统计学意义(均p<0.05)。 结论 重度子痫前期患者产前颈动脉弹性已经受损,产后平均21.79周颈动脉弹性虽有明显恢复但未恢复至正常妊娠史妇女产后同期状态。

摘要:目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS)在睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。 方法：回顾性分析我院术前经CEUS检查并术后经病理证实的81例睾丸占位性病变的CEUS特征，通过比较不同性质睾丸占位性病变的CEUS特征来鉴别其良恶性，并采用多因素二元Logistic回归分析各项CEUS指标来预测睾丸占位性病变的恶性风险程度。 结果：睾丸占位性病变的增强边界、始增速度、增强后病灶大小差异均有统计学意义（P<0.05），增强均匀程度、增强水平、廓清速度差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析筛选出3个与睾丸占位性病变恶性相关的CEUS特征，依次是增强边界不清、快进、增强后病灶范围增大。 结论： CEUS对鉴别睾丸占位性病变的良恶性具有重要价值。

摘要:目的：对比分析三维超声造影断层成像（Three-dimensional contrast-enhanced tomographic ultrasound imaging,3D-CETRUS TUI）与多参数磁共振（Multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI）对不同血清前列腺癌特异抗原（PSA）区间亚组患者的诊断价值。 方法：前瞻性顺序纳入2017年4月-2018年10月间于我院就诊的131例临床疑似前列腺癌患者，所有病例均常规行3D-CETRUS TUI及mp-MRI检查后接受经直肠超声引导下经会阴前列腺12针系统穿刺活检术，以穿刺病理结果为金标准，分析三个不同PSA区间亚组（420ng/ml）中两种方法诊断前列腺癌的结论差异。 结果：3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断的整体灵敏度分别为78.05%、84.10%，整体特异度分别为77.55%、65.30%，阳性预测值分别为70.2%、78.6%，阴性预测值分别为83.9%、80.4%。准确度分别为：78.6%、83.2%。两者ROC曲线下而积比较，Z值等于0.290，P 值为 0.7718，差异无统计学意义。在范围420ng/ml中，两种方法均诊断正确。 结论：在部分PSA水平区间中，3D-CETRUS TUI能获得与mp-MRI相似的诊断结论，且更加快速、高效，有望成为前列腺癌诊断及评估的又一重要影像学诊断方法。

摘要:摘要：目的：探讨阴道彩超和实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）对诊断宫颈良恶性病变的应用价值。方法：选取2017年1月至2019年4月间于我院确诊的49例宫颈癌患者作为研究对象，并用随机数字表法选取同期确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）患者53例、宫颈良性病变患者和正常妇女各60例分别作为CIN组、良性病变组、对照组。所有患者均行经阴道彩超、SWE、宫颈组织病理活检等检查。以病理活检结果作金标准，对比宫颈良性病变、CIN、宫颈癌患者的弹性模量绝对数值，并用ROC曲线评估弹性模量绝对数值诊断宫颈癌和CIN的诊断效能，用Spearman秩相关分析弹性模量绝对数值与宫颈病变程度的相关性。结果：宫颈癌组弹性模量最大值和平均值分别高于CIN组和良性病变组（P<0.017），而CIN组与良性病变组弹性模量最大值和平均值无明显差异（P>0.017）；在不同时期，对照组宫颈纵切前壁肌层、纵切后壁肌层、横切前壁肌层的弹性平均值均无明显差异（P>0.05），在不同切面间，增生期、分泌期、绝经期的宫颈组织弹性平均值均无明显差异（P>0.05）；弹性模量最大值和平均值均具有较高的预测效能，其cut-off值分别为42.27、47.17；AUC分别为0.902、0.925，弹性模量平均值和最大值的预测AUC值无明显差异（Z=0.532，P=0.601）；弹性模量最大值（ρ=0.584，P=0.000）、弹性模量平均值（ρ=0.721，P=0.000）与宫颈病变程度间存在显著正相关。结论：通过SWE检查获得的弹性模量最大值和平均值对诊断宫颈癌及癌前病变具有较好的诊断效能，且弹性模量平均值与患者月经周期、超声切面选择等因素相互独立，弹性模量绝对数值或成为超声鉴别宫颈良恶性疾病的重要观察指标。

摘要:【摘要】目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的超声特征与甲状腺外侵犯假阴性(FN，false negative)、假阳性(FP，false positive)的相关因素。材料和方法：收集 2016年1月份至 2019年1月份术前行超声检查且病理最终确诊为甲状腺微小乳头状癌的326例患者（472枚结节），计算超声评估甲状腺微小乳头状癌的甲状腺外侵犯的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value, PPV)、阴性预测值(negative predictive value, NPV)、准确度，对上述结果进行χ2检验统计学处理，并且分析其超声待征与FN、FP的相关因素。结果：超声评估甲状腺微小乳头状癌的甲状腺外侵犯敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度分别为51.7%、86.7%、62.4%、80.8%和73.6%，单变量分析结果显示肿瘤直径≤5mm，纵横径比≥1，与气管不相邻、单侧叶病变与FN呈相关性（P＜0.05）；多变量分析结果显示，与气管不相邻和单侧叶病变是FN的独立危险因素（OR＝4.916、7.237，P＜0.05）。单变量分析结果显示肿瘤直径≤5mm与FP呈相关性（P＜0.05）。结论：甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点（大小、形状、部位）是影响甲状腺微小乳头状癌的甲状腺外侵犯诊断结果的重要因素。

摘要:目的 探讨超声四维右心室容积定量分析(4D-RV-Volume)技术评估原发性高血压患者右室收缩功能的临床应用。方法 选择84例原发性高血压患者,按照左心室质量指数(LVMI)不同分为正常LVMI组(44例)和高LVMI组(40例),选择同期健康体检人员45例作为对照组,记录各组左室舒张末期内径(LVIDD )、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣脉冲多普勒频谱舒张早、晚期峰值速度的比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)和右室Tei指数,4D-RV-Volume技术获得右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右心室游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)等参数。结果 高LVMI组LVIDD、LVESD、LVPWT、IVST、RVEDV、RVESV均高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)；高LVMI组TAPSE高于对照组和正常LVMI组(P<0.05)；对照组、正常LVMI组、高LVMI组E/A、RVFLS、RVFAC、RVEF呈降低趋势(P<0.05),PASP、右室Tei指数呈升高趋势(P<0.05)。RVSLS低于正常组和对照组(P<0.05)。RVEF值与右室Tei指数、PASP呈负相关(r=-0.513、-0.470,P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.607,P<0.05)。4D-RV-Volume技术检测右心室RVEDV、RVESV、RVEF在不同观察者之间具有良好的一致性。结论 4D-RV-Volume技术可定量分析原发性高血压患者右心室结构和功能,为高血压患者病情评估和心血管并发症的防治提供依据。

摘要:目的 系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库中有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献的18个研究,Meta分析结果显示：超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94[95%CI(0.92,0.96)]、0.76[95%CI(0.71,0.81)]、3.3[95%CI(2.6,4.1)]、0.07[95%CI(0.03,0.18)]、64.72[95%CI(27.87,150.28)],曲线下面积为0.92。亚组分析显示：增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为95%),而存在增强、增强模式、相对增强的诊断价值相对较低(曲线下面积分别为92%、93%、85%)。结论 超声造影对诊断克罗恩病活动性具有明确的诊断价值,特别是在使用增强曲线参数作为阈值的条件下。

摘要:目的 应用超声三维斑点追踪成像技术（3D-STI）定量评价2型糖尿病（T2DM）患者左心室整体收缩功能的早期改变。方法 选取50例左心室收缩功能正常（LVEF≥50％）的T2DM患者（DMA组），30例左心室收缩功能减低（LVEF＜50％）的T2DM患者（DMB组）以及42例健康志愿者（NC组）。应用三维斑点追踪成像技术测量左心室的整体收缩期峰值纵向应变率（GLS）、径向应变率(GRS)、圆周应变率(GCS)以及面积应变率（GAS） 结果 与NC组比较，DMA GLS、GCS、GAS显著减低,而GRS显著增高(P ＜0.05)；DMB组GLS、GCS、GAS均显著减低(P＜0.05）,而GRS无差异(P ＞0.05）。且DMB组GLS、GCS、GRS、GAS均较DMA组显著减低（P＜0.05）。 结论 3D-STI可用于检测T2DM患者早期左室收缩功能的异常，是评估糖尿病患者早期心肌病变可靠方法。

摘要:相对于左心室而言,左心房是一个容易被忽视的腔室。然而，左心房功能在预测心血管患者的预后方面具有重要的价值。传统超声心动图对左心房功能的评估基于左心房长度 、面积以及容积的测量。在疾病早期，上述传统超声指标往往未见明显异常，所以在早期评估左心房功能方面有一定的局限性。近年来、随着超声技术的不断发展，三维斑点追踪技术(3-dimensional speckle tracking imaging, 3D-STI)可以在左心房解剖结构变化之前，发现左心房时相功能的变化，在心脏病疾病的早期诊断及预后评估方面具有显著的价值,本文就3D-STI在评估左心房功能方面做一简要综述。

摘要:肩袖撕裂是一种临床常见疾病，部分患者可以无症状。超声检查对肩袖肌腱撕裂具有较高的诊断准确性，可在术前对撕裂类型、撕裂大小、预后等进行评估，术后对修复的完整性、并发症等进行评估，以及超声新技术在诊断和治疗方面所具有的独特优势，使超声检查在临床工作中的应用越来越广泛。因此，本文就超声在肩袖撕裂的诊断、撕裂修复手术前后以及超声新技术的研究进展进行综述。

摘要:聚焦超声（FUS）是一种新兴的非侵入式治疗方法。在特定参数下，FUS可经颅骨对颅内组织进行热消融，也可联合微泡可逆地开放血脑屏障，提高药物疗效以治疗脑部疾病。2016年，美国食品与药品管理局批准了FUS用于原发性震颤的治疗。目前，FUS在治疗帕金森病、精神病、脑肿瘤、神经病理性疼痛等脑部疾病方面亦取得了一定研究进展。本文就FUS治疗脑部疾病的研究进展进行综述。

摘要:目的：运用彩色多普勒超声观测红花注射液经眼部皮肤离子导入治疗前后眼部动脉血流动力学的变化,旨在为评估其治疗作用提供超声血流动力学定量依据。

摘要:目的 探讨超声心动图对胎儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot，TOF）合并肺动脉狭窄(TOF/PS)、TOF合并肺动脉闭锁(TOF/PA)、TOF合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB）的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年8月，我院产前超声诊断为TOF的33例胎儿超声，并与产后超声、引产后病理对照，总结胎儿TOF超声特征。结果33例胎儿TOF中，TOF/PS 22例，TOF/PA 7例，TOF/PV-AB 4例。三者超声均具有主动脉瓣下室间隔缺损和主动脉骑跨的特征，其不同之处在于肺动脉发育情况。在四腔心切面（4CV）基础上联合左、右室流出道切面（VOTV）、三血管切面（3VT）及主动脉根部短轴切面（AR-SAV）对胎儿TOF的诊断率（96．97％）显著高于4CV +VOTV + 3VT(90.90％)、4CV+3VT(84.85％)、4CV +VOTV（72.73％）、4CV +AR-SAV（63.64％ ）、4CV（33.33％），差异具有统计学意义 (P <0.05)。结论 胎儿TOF具有特征性超声表现，对肺动脉发育情况重点观察有利于胎儿TOF分型的判断。同时不同切面联合应用有助于提高TOF诊断的准确率，为预后评估和出生后及时有效的干预提供重要的诊断依据。

摘要:目的 分析302例心上型完全性和部分性肺静脉异位引流(TAPVC和PAPVC)的彩色多普勒超声心动图图像特点,探讨其超声诊断价值及误诊与漏诊原因。方法 回顾性研究204例完全性和98例部分性心上型肺静脉异位引流患者的彩色多普勒超声图像特征,与CT或手术对照,分析漏、误诊原因与鉴别要点。结果(1)204例心上型TAPVC的超声心动图诊断准确率为100.0%。引流部位方面,193例汇入头臂静脉；11例直接开口于右上腔静脉。引流支数方面,202例表现完整的4支肺静脉；仅2例显示3支肺静脉。主要合并的畸形有房间隔缺损165例(80.9%)、卵圆孔未闭34例(16.7%)等。(2)98例心上型PAPVC的超声心动图诊断符合74例、误诊20例(6例超声分型与外科手术不符、9例引流支数误判及5例手术正常)、漏诊4例(3例超声仅提示房缺、1例孤立性肺静脉异位引流),诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.5%、20.4%和4.1%。引流部位方面,60例引流入头臂静脉、37例汇入右上腔静脉、1例经奇静脉汇入上腔静脉。引流支数方面,单支71例、二支21例及三支6例。合并的常见畸形有房间隔缺损67例(68.4%)、卵圆孔未闭15例(15.3%)等。结论 超声诊断部分性肺静脉异位引流的准确性弱于完全性,通过有意识加强灵活应用胸骨旁、剑突下、右锁骨上窝上腔静脉长轴等非标准切面,全面扫差异常血管走形,关注异位引流的部位、汇入支数及合并畸形,注重伪像及正常或异常心内结构的鉴别诊断,有助于降低心上型肺静脉异位引流的漏误诊率。

摘要:目的 探讨超声特征在涎腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查并手术病理证实的111例涎腺良性肿瘤和13例恶性肿瘤患者病历资料,比较良恶性病灶患者性别、年龄、最大径、纵横比、病灶数、回声均匀性、形态、边界、后方回声、囊性变、钙化灶和血流分级等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算各指标的诊断效能。结果 两组在边界和钙化灶指标上差异有统计学意义(P＜0.05),边界指标诊断恶性肿瘤敏感度46.15%,特异度95.50%,准确率90.32%,曲线下面积为0.708。钙化灶指标诊断恶性肿瘤敏感度30.77%,特异度72.97%,准确率68.55%,曲线下面积为0.64。性别、年龄、最大径、纵横比、病灶数、回声均匀性、形态、后方回声、囊性变和血流分级等指标组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 超声诊断涎腺肿瘤良恶性较为困难,当肿瘤出现边界不清和内部多发钙化灶时需考虑为恶性。

摘要:分析使用乳腺仿真体模在超声专业规培教学中的可行性。方法：选取2018年12月在杭州市第一人民医院培训的规培生作为实验组、进修生作为对照组,将乳腺仿真体模应用于规培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式进行教学效果分析。结果： 本研究实验组21人,对照组8人。培训后理论考试成绩实验组为68.10±8.14,对照组为50±12.24,两者有显著统计学意义。在同一年级不同阶段考试中,不同次的操作分数差异有统计学意义(F=106.59 P=0.00),问卷调查中100%学员认为在相关学习中获益。讨论：乳腺体模应用于超声规培教学的优点在于授课时便于规培医生理解解剖关系,方便男生进行敏感部位练习操作手法；缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。

摘要:摘　要 目的　评价产前超声对胎儿脊髓纵裂的诊断价值。 方法　回顾性分析我院产前超声拟诊6例胎儿脊髓纵裂的产前超声特征，总结胎儿期脊髓纵裂的声像图特征及伴发畸形。 结果　6例胎儿产前超声5例清晰地显示出椎管内强回声分隔，1例为椎管内无回声囊性结构；6例对应部位椎弓间距增宽并椎管扩张；5例脊髓圆锥位置下移；3例横切面可显示脊髓受压分裂为两半；1例合并开放性脊柱裂并脊髓脊膜膨出，2例合并多发半椎体并脊柱侧弯。 结论　胎儿期脊髓纵裂的典型产前超声特征是椎管内强回声并椎弓间隙增宽，常合并脊髓圆锥位置以下及其它脊柱畸形，产前超声有重要的诊断和鉴别诊断价值。

摘要:目的 观察高频超声在骨搬移截骨端骨痂形成不同时期骨痂生长变化、周围软组织变化、骨痂内及周围组织血流信号，以及对搬移过程中并发症的监测，探讨高频超声对于骨痂监测的价值及局限性。 方法： 收集2018年7月至2019年6月接受骨搬移治疗的患者10例，分别在术后1周内、开始牵拉1-2周、6-8周、14-16周行超声检查，根据二维半定量评分及Alder血流评级进行记录，观察骨痂及其血流的变化。 结果:骨痂在不同时期的形态可表现为孤立点状、点条状状融合型、长线状三种，在中期牵拉，骨痂周围血流达到峰值，以及在搬移早期骨痂区无回声区的发生。 结论：高频超声在骨搬移早期对骨痂生长及并发症的监测具有重要的价值。

摘要:摘要：胎儿泌尿生殖系畸形比较常见，外生殖器异常发病率约为0.26%，常单独出现，也常合并其它部位异常以及隐睾、腹股沟疝等。外生殖器畸形以男性尿道下裂最多见，单纯尿道上裂罕见，产前超声容易漏诊误诊，而出生后治疗较困难，尤其完全型，手术复杂难度大、周期长、并发症多，预后不确定性大，多次术后形态和功能也常不能达到完全正常的状态，部分会影响性生活和生育，产前诊断对家属产前多学科咨询和做出选择意义重大。

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摘要:【摘要】 积油囊肿为一种少见的良性病变，既往国外报道多见于乳房组织，发生于臀部者鲜有报道。臀部积油囊肿多有黄体酮针剂注射史，临床表现为臀部硬结不适或无明显症状，高频超声检查典型表现为：臀部脂肪层多发圆形无回声结节，边清壁薄，后方回声无增强，与其他含水的液性囊肿及脂肪瘤能很好鉴别。高频超声检查简单易行、无辐射，可作为臀部黄体酮注射后首选的随访检查工具。

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