摘要:目的 探究NRDS对脑血流动力学相关指标的影响及其随治疗的改变情况,以期为临床早期诊断和预防NRDS继发的脑损伤提供参考。方法 前瞻性选取 2019年1月至6月于空军军医大学唐都医院产科出生的新生儿123例,其中, NRDS患儿42例(病例组)、健康足月儿49例(对照组)、健康早产儿32例(对照组)。所有新生儿均在出生后24-48小时内行颅脑超声检查,测量额叶厚度及脑横径,观察脑实质有无出血等改变,并测定大脑中动脉(MCA)血流频谱参数包括：收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。在入选的42例NRDS患儿中,有25例接受外源性肺表面活性物质(PS)治疗,患儿用药后1天复查颅脑超声并测量上述脑血流动力学指标。结果 健康早产儿和足月新生儿比较,MCA血流速度减慢,EDV、MFV均降低,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),RI、PI均升高(P＜0.01,P＜0.01)；NRDS患儿和健康足月儿比较,PSV、EDV、MFV均明显减慢(P＜0.001),而RI和PI无明显变化；NRDS患儿和健康早产儿比较,脑血流速度及RI、PI均无明显变化(P＞0.05)。NRDS患儿在使用外源性PS治疗后,PSV、RI较治疗前显著降低(P<0.05),而EDV、MFV及PI均无明显变化(P>0.05)。结论 NRDS患儿的低氧血症状态及使用外源性PS治疗后均会对脑血流动力学造成影响,二维及多普勒超声可以清晰地显示新生儿脑实质,并有效检测脑血流速度变化,为NRDS患儿脑损伤的临床治疗及预防提供一定的参考依据。

摘要:目的：评估成人血友病患者关节的超声HEAD-US-C评分与其临床功能评分的相关性。方法：本研究采用超声HEAD-US-C评分对40例成人血友病患者的膝、肘、踝关节进行超声评分,并采用血友病关节健康评估表2.1版(HJHS 2.1)及功能独立性评分表(FISH)对关节功能状况进行评估。结果:评估了40例患者的240个关节,HEAD-US-C评分为22.50(8.00,30.50),HJHS评分为31.50(15.50,46.75),FISH评分为27.00(21.50,32.00)。轻度与中度、重度之间的HEAD-US-C评分、HJHS评分及FISH评分均有显著差异(P<0.001)。A、B型血友病患者之间的HEAD-US-C评分与HJHS评分、FISH评分差异无明显统计学意义(r=0.844,r=-0.825,P<0.001)。膝关节和肘关节、踝关节的HEAD-US-C评分与HJHS评分、FISH评分均显著相关 (P<0.001)。结论：超声HEAD-US-C评分与HJHS、FISH评分具有很好的相关性,可以更客观地为临床提供有价值的关节损伤情况评估。

摘要:

摘要:目的 应用三切面超声应变分析技术评价肺动脉高压患者右心室功能，并探讨肺动脉高压对右心室功能的影响。方法 肺动脉高压患者68例，正常对照组68例，选取右室前游离壁-后间隔切面、中游离壁-中间隔切面及后游离壁-前间隔切面三个切面应用斑点追踪技术对纵向收缩峰值应变进行超声测量，得到整体及17节段应变值，进行组间比较。对右心室整体应变值与肺动脉收缩压进行相关性分析。结果 三切面斑点追踪技术测得肺动脉高压患者右心室整体应变、前游离壁基底段应变、中游离壁基底段应变、后游离壁基底段应变、前游离壁中段应变、中游离壁中段应变及中间隔基底段应变、前间隔基底段应变、中间隔中段应变、前间隔中段应变较对照组减低（P<0.05）。右心室三切面整体应变与肺动脉收缩压相关性较强（r=0.784，P<0.01）。结论 三切面斑点追踪技术多角度分析肺动脉高压患者右心功能具有可行性，为右心室整体及局部收缩功能的评价提供新的方法。

摘要:目的：本研究旨在应用三维斑点追踪技术评价慢性重度主动脉瓣反流患者左心室扭转运动以及主动脉瓣置换手术前后左室扭转指标变化,分析心肌力学改变与心室结构和功能的关系。方法：76例经二维超声心动图诊断为慢性重度主动脉瓣反流患者,根据左室射血分数(LVEF)分为AR-A组(LVEF ≥55%)40例和AR-B组(LVEF＜55%)36例,正常对照组30例。76例患者中31例行主动脉瓣置换手术(AVR)。所有研究对象均行二维和三维超声心动图检查,31例手术患者于术后两周行二维和三维超声心动图检查。应用Tomtec工作站进行脱机分析,获得左室基底部旋转角度(RoB)及旋转达峰时间、心尖部旋转角度 (RoA)及旋转达峰时间,整体扭转力(Torsion)及整体扭转达峰时间。结果 ：(1)AR-A组RoA和Torsion低于正常组(P＜0.05),而RoB与正常组无显著差异(p＞0.05)；AR-B组RoB、RoA和Torsion均低于正常组(P＜0.05), RoB和Torsion小于AR-A组(P＜0.05),RoA与AR-A组无显著差异(p＞0.05)；(2)与正常组相比,AR-A组基底部旋转达峰时间、整体扭转达峰时间延长(P＜0.05),AR-B组基底部旋转达峰时间、心尖部旋转达峰时间、整体扭转达峰时间缩短(P＜0.05)； (3)多元线性回归分析显示左室球形化指数(LVSI)是RoA的独立影响因素,Torsion受LVEF和LVSI共同影响, RoB受LVEF和左室重构指数(LVRI)共同影响。(4)手术患者术后2周Torsion较术前增大(p＜0.01),但仍低于正常组(p＜0.05),RoA较术前增大(p＜0.05),与正常组无显著差异(p＞0.05),RoB与术前相比无明显变化(p＞0.05)。结论：三维斑点追踪技术获得的左室心肌扭转和旋转指标可有效评价慢性重度主动脉瓣反流患者左室整体和局部功能,可敏感地反应主动脉瓣置换手术对左室心肌功能的影响。

摘要:目的:探讨胃肠超声造影联合或不联合声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对胃壁常见良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月~2019年4月间医院收治的67例胃壁增厚患者的临床资料,根据病理组织活检结果分为良性组(49例)、恶性组(18例)。两组患者均行胃肠超声造影及ARFI技术检查。记录两组患者的超声造影指标(胃半排空时间(t_1/2)、胃窦动力指数(MI))及ARFI技术指标(平均剪切波速度(SWV)),并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较以上指标对胃壁常见良恶性病变的的诊断价值。结果:良性组患者的t_1/2、SWV分别为(73.04±18.65)min、(1.38±0.26)m/s,均低于恶性组患者的(84.20±21.44)min、(2.41±0.74)m/s,而MI为(63.37±21.05)大于恶性组患者的(52.22±16.55),差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,t_1/2、MI、SWV对胃壁常见良恶性病变具有一定诊断价值,且三项联合的(AUC=0.946,P<0.05)的诊断价值较高。结论:胃肠超声造影联合ARFI技术诊断胃壁常见良恶性病变的价值优于单纯胃肠超声造影,给临床诊断胃壁常见良恶性病变提供了新思路。

摘要:目的:研究甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的多模态超声成像（灰阶超声、弹性成像及超声造影）特征及其侵袭性、BRAFV600E 突变特点。 方法：158名术后证实为PTC的患者分为HT组和非HT组，比较两组的灰阶超声、超声造影、弹性成像以及侵袭性、BRAFV600E 突变的差异性。 结果：两组的超声特征表现（病灶的边界、纵横比、微小癌、微钙化、病灶数目、颈部淋巴结转移）、超声造影、弹性成像比较差异均无统计学意义。PTC合并HT组中女性比单纯的PTC组更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。PTC合并HT组的甲状腺外侵袭率及BRAFV600E突变率均低于单纯PTC组，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。当BRAFV600E突变阳性时，PTC合并HT组的甲状腺外侵袭率仍低于单纯PTC组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：PTC合并HT时，HT在一定程度上降低了病变的侵袭性，而当PTC中发生BRAFV600E基因突变时，HT的存在也可能阻碍了PTC的发展或侵袭性。

摘要:目的 探讨高频超声对腕管段正中血管神经束解剖变异的检测价值及其在腕管综合征诊治中的意义。方法 对500位健康志愿者的1000只手腕部腕管结构及前臂进行高频超声检查。发现并记录腕管段正中神经分叉、永存正中动脉、永存正中静脉的位置、分布,测量腕管段永存正中动脉、永存正中静脉的直径,在豌豆骨水平测量正中神经分叉两侧支的横截面积。结果 ?正中神经分叉阳性者共41例(4.1%),且全部分为两支。在豌豆骨水平测量横截面积,所有正中神经分叉者,桡侧支横截面积均大于尺侧支；27例单侧正中神经分叉者,两侧支横截面积之和与对侧同一位置横截面积比较无明显差异。?永存正中动脉阳性者共20例(2%),永存正中静脉阳性者13例(1.3%)。?在41例正中神经分叉、20例永存正中动脉阳性者中,正中神经分叉合并永存正中动脉者16例,分别占39%、80%。结论 高频超声可以清晰显示腕管段正中血管神经束的解剖变异,识别这些变异,有助于全面准确诊断腕管综合征,合理选择术式及手术入路,避免损伤神经、血管及解压不完全等并发症。

摘要:目的：根据重症COVID-19肺炎患者做双下肢静脉超声检查及D-二聚体检查的情况，评估重症或危重症新冠肺炎下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险。 方法： 纳入了武汉金银潭医院(中国武汉)重症监护病房(intensive care unit ICU)于2020年1月1日至2020年2月20日之间收治的32例成年重症COVID-19肺炎患者，所有患者均进行双下肢静脉超声检查及D-二聚体检测。就发生血栓的患者是否死亡采用logistic回归分析。 结果：32例患者中21例检查发现双下肢静脉急性血栓，血栓发生率65.6%，发生血栓后死亡率52.3%；D-二聚体检测平均每人共检测过6次，28例多次检查均升高，异常率87.5%。结果显示D-二聚体标准差可作为自变量建立模型（P=0.034），其模型表达式：Logit （P）=-8.053+ 0.223 X6 结论： 当双下肢静脉血栓的患者出现D-二聚体明显升高且存在波动，提示存在死亡风险（本文与既往文献的不同在于：新冠状肺炎危重症患者D-二聚体在升高的基础上明显波动时，外加超声检查出双下肢静脉血栓（哪怕只是肌间静脉局部，也是存在较高死亡风险）。治疗时注意密切关注D-二聚体波动情况并及早进行双下肢静脉血栓筛查工作。

摘要:

摘要:目的：探究超声在宫颈癌术前分期及术后盆底功能评估的价值。方法：选取2017年11月至2019年11月在本院进行宫颈癌手术治疗的62例患者为研究对象。所有患者行二维超声、超声微血流成像（SMI）及病理组织活检，比较二维超声检查、SMI与病理检查对宫颈癌术前分期的差异及准确性，并分析超声对术后盆底功能的评估价值。结果：二维超声对宫颈癌分期的诊断准确率为70.97%，SMI为80.65%，两者联合诊断为88.71%。术后会阴盆底超声检查有26例（41.93%）患者发生前盆腔脱垂，10例（16.13%）发生压力性尿失禁（SUI），9例（14.52%）发生后盆腔脱垂，术后盆底功能障碍发生率为56.45%。且宫颈癌术后患者最大Valsalva下膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角度、静息下膀胱颈尿道后角、最大Valsalva下膀胱尿道后角均明显高于术前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声检查对宫颈癌术前分期的诊断准确性较高，利于临床治疗方案的确定，且对术后盆底功能的评估具有重要作用

摘要:目的 探讨肝脏间叶错构瘤(MHL)的超声特征。 方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月在我院经病理或穿刺活检病理证实为MHL的患者,对其临床资料及超声表现进行分析。 结果 7例MHL患者中,男3例,女4例,年龄8月-24岁,所有病例均为单发病灶(7例),右叶多见,仅1例病灶位于左叶。病灶最大直径 12-16cm。超声声像图表现为多房囊性无回声(2例)、囊实性混合回声(4例)以及实性稍高回声(1例)。所有病例中病灶分界清楚,形态规则。彩色多普勒表现：多房囊性病灶内均未见明显血流信号,囊实性病灶内的实性部分均可见点线状血流信号,实性病灶内可见较丰富血流信号。 结论 MHL发病年龄多小于2岁,超声特征为单发、边界清楚、形态规则的多房囊性或囊实性肿块。

摘要:目的 应用高频肌骨超声对痛风性关节炎患者进行超声扫查,分析不同超声表现与骨代谢指标的相关性,探究肌骨超声对痛风性关节炎的临床诊断和监测的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年8月于我院风湿免疫科就诊的180名痛风性关节炎患者的病史及临床资料,对所有患者行关节超声检查,扫查双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节。根据关节超声不同表现将患者分为3组：无聚集体组,聚集体组,和痛风石组。检测患者血清中骨代谢指标CTX、OC-N-MID、DKK1、RANKL的含量。分析三组患者骨代谢指标的差异,以及其与临床和实验室指标的相关性。结果：三组患者血清中CTX、OC-N-MID含量无显著性差异,而DKK1、RANKL浓度有统计学差异,痛风石组含量高于聚集体组,聚集体组高于无聚集体组。Pearson相关分析发现,病程越长,血尿酸水平越高,患者血清中DKK1浓度就越高,RANKL含量也增高。结论：肌骨超声可探查痛风性关节炎患者聚集体、双轨征、痛风石及骨质破坏的阳性表现。随着病程延长,骨质破坏指标升高提示骨质破坏加重,这表明肌骨超声能用于评价痛风性关节炎患者疾病进展,联合骨代谢指标能动态监测患者关节受累情况。

摘要:目的：探讨经胸超声心动图(TTE)对右肺动脉起源于升主动脉（AORPA）的诊断及随访价值。方法：回顾性分析我院11例经手术或CTA检查确诊的AORPA影像学资料，探讨TTE对AOPRA的诊断及随访价值。结果：11例患者经手术或CTA证实，TTE术前确诊10例，漏诊1例，诊断符合率90.9%。所有病例均为近端型，合并中-重度肺动脉高压，多合并其他心脏畸形。10例患者接受外科手术矫治，1例因阻力性肺动脉高压未手术。10例患者术后随访：9例吻合口通畅；1例右肺动脉狭窄。结论：在AORPA的临床诊断及随访中，TTE是首选的简单有效且无创的检查手段。

摘要:摘要：目的：探讨主动脉夹层超声表现及部分病例漏诊误诊原因。方法：收集经手术证实为主动脉夹层诊断的病例50例进行回顾分析。结果：手术证实升主动脉夹层36处，主动脉弓夹层29处，降主动脉夹层43处。超声心动图对降主动脉病变漏诊16处，对主动脉弓病变漏诊9处，对升主动脉处病变漏诊1处。漏诊导致对主动脉夹层Debakey分型错误，I型夹层误诊16例，II型夹层误诊0例，III型夹层误诊1例。结论：主动脉夹层漏诊数量由高至低依次为降主动脉、主动脉弓、升主动脉，漏诊及误诊与超声医师因素、超声图像及设备因素密切相关。

摘要:目的 探索包膜型肝结核性的超声造影表现并将其与增强CT及病理比较。 方法 收集2015年1月~2017年12月在我院病理确诊为肝结核且病灶位于肝包膜处的病例，同期有超声造影和增强CT结果，共20例25个病灶，超声造影观察病灶区肝包膜的连续性、病灶的增强模式、病灶周围肝实质的有无增强等，并与增强CT及病理比较。 结果 根据病灶的超声造影增强模式分为实性均匀增强1个、薄壁腔型增强5个、厚壁腔型增强8个及虫蚀腔型增强11个，超声造影显示实性和薄壁腔型病灶的肝包膜完整性比例显著高于其他两类病灶（P＜0.05）；而虫蚀腔型病灶的周围肝实质增强比例明显高于其余三类（P＜0.05）；不同增强模式的病灶腔壁病理成分组成明显不同。超声造影在包膜连续性、病灶周围肝实质增强阳性率等方面与增强CT有很好的一致性。 结论 包膜型肝结核多伴有坏死区，超声造影可以很好地显示坏死腔的范围、形态，可用于评估包膜型肝结核的病程状态，可为临床诊治提供重要的影像学信息。

摘要:目的：总结孤立性输卵管扭转的超声特征，提高诊断准确率。方法：分析总结我院经手术证实的7例孤立性输卵管扭转相关病史、临床表现、超声表现。结果：7例孤立输卵管扭转，左侧2例，右侧5例；2例合并输卵管系膜囊肿，5例合并输卵管积水；7例查见扭转蒂结构，5例呈“漩涡”征，2例呈稍高回声结节；5例彩色多普勒显示蒂部“漩涡”状血流，2例蒂部动脉血流速度减低，1例蒂部无血流；4例输卵管位置异常形成“假膀胱”征，其中2例输卵管重度积水，2例输卵管系膜囊肿。结论：孤立性输卵管扭转多合并输卵管积水或输卵管系膜囊肿；超声显示扭转蒂结构是直接诊断依据；蒂部血流消失或动脉血流速度减低提示输卵管可能发生坏死；输卵管或输卵管系膜囊肿位置异常是孤立输卵管扭转重要间接征象。

摘要:基因转染技术的高速发展,不仅革新了生物学和医学的许多基本问题的研究,也推动了诊断和治疗的进步。基因作为核酸类生物活性大分子,体内极易被降解,因此递送基因的载体尤为重要。超声靶向微泡破坏技术(UTMD)利用超声波和微泡之间的相互作用及其产生的生物学效应,使微泡携基因从而进行基因转染,并且能与多种载体联合应用,可为多种疾病的治疗提供有效的手段。本文就超声靶向微泡破坏技术介导基因转染的最新研究进展进行综述。

摘要:类风湿关节炎是临床常见的以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病，临床治疗依据疾病活动度制定相关治疗方案，疾病活动度是评估药物疗效和病程的重要指标，目前评估疾病活动度最常使用的是DAS28评分，由于该评分资料收集繁琐，计算过程较为复杂且需要等待血液学检测结果，在日常工作尤其是门诊工作中其应用受到极大的限制；近些年来，高频超声各项技术在类风湿关节炎的诊疗中发挥重要作用，本文就高频超声各项技术在类风湿关节炎疾病活动度方面的应用研究做一概述。

摘要:医工结合是未来医学发展的趋势，人工智能与大数据的融合将为影像医学翻开崭新的一页。心肌增强超声（myocardial contrast echocardiography , MCE）的临床应用目前处于定性诊断阶段，现有研究表明心肌灌注定量分析优于定性分析，但由于目前的后处理软件操作繁琐，耗时明显，且严重依赖操作者经验水平，其重复性和准确性较差，导致心肌灌注定量分析无法广泛应用于临床。部分研究将人工智能应用于心肌轮廓描记，以自动/半自动方式获取感兴趣区（region of interest, ROI），为心肌灌注定量分析的广泛应用提供可能，本综述旨在回顾人工智能在心肌增强超声心肌轮廓描记的应用研究现状及发展趋势。

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摘要:目的：探讨儿童眼眶横纹肌肉瘤超声声像图特点。方法：回顾性分析1例儿童眼眶横纹肌肉瘤及复发的临床资料并复习相关文献。结果：患者女岁6。发现右眼肿物半月余。入院术前超声检查：右眼眶近鼻侧探及大小约3.0cm×1.5cm的实性低回声团块边界尚清，欠规则回声不均匀，右眼球受压向外移位，双眼球内未见明显异常回声。CDFI:团块内探及丰富血流信号,PW可探及低速高阻动脉频谱，PSV:30cm/s,RI:0.8。诊断意见：右眼眶近鼻侧实性肿块考虑横纹肌肉瘤可能性大，泪腺多形性腺瘤(恶变）待排。患儿全麻下行右眼眶肿瘤摘除术,术后病理：(右眼肿物)恶性肿瘤，符合横纹肌肉瘤。结论：儿童眼眶横纹肌肉瘤较少见,其超声表现具有一定的特征性,掌握这些特征有助于超声医师对此病的诊断。

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摘要:*通讯作者:苏畅? Tel:17702488827 ? Email:suchang0117@163.com

摘要:超声科住院医师规范化培训中对于规培学员临床实践能力的培养日渐成熟,但是科研能力的培养却一直被忽略。科研能力的培养有助于超声带教质量的提升及学员研究能力的提高,有利于学员未来职业的发展,更是关系着超声学科的创新与提升。本文旨在针对超声学科规培学员科研意识薄弱、科研能力不强等一系列问题,探索提高本学科规培学员科研能力的培养方法,更好的促进科研与临床、教学的协同发展。

摘要:目的:制备一种包裹液态氟碳，载肝癌治疗基因质粒，并具有叶酸分子靶向性的纳米级超声分子探针, 研究其基本特性及超声显像能力? 方法:通过聚乙二醇亚胺在PLGA表面连接叶酸（Fa）分子，制成靶向膜材料(PLGA-Fa)后,采用双乳化法制备载有PFP的纳米级靶向超声造影剂，将其与多聚赖氨酸孵育后，形成表面带正电荷的阳离子，利用正负电荷吸附作用，使纳米粒表面载上质粒C（PLGA-Fa-PFP-C）。 分别用加热及LIFU辐照的方式处理纳米粒，于显微镜下观察其相变情况，于超声造影模式下观察其体外显影效果。另同样用双乳法制备无叶酸的非靶向造影剂，将两者分别与肝癌细胞HepG2孵育，观察其寻靶能力。 结果: 成功制备了载有质粒、PFP的纳米级靶向超声造影剂(Fa-PLGA/PFP/C)，该纳米微粒大小均匀,形态圆整,分散性好，直径分布为200.5nm，平均电位为+37MV,当加热至50度时及用LIFU5档辐照后5分钟后，显微镜下可见较多的纳米粒相变，超声造影模式下亦可见显像;并在细胞实验中观察到该靶向造影剂有明显的靶向作用。 结论:本研究成功制备了一种载质粒及PFP的纳米级靶向超声造影剂(Fa-PLGA/PFP/C)，该纳米粒可用于超声造影显像，并具有肿瘤靶向性。