摘要:摘要 目的 观察聚焦超声治疗对SD大鼠外阴慢性单纯性苔藓模型外阴皮肤转化生长因子β及B淋巴细胞瘤-2蛋白表达的影响。方法 建立40只雌性SD大鼠外阴慢性单纯性苔藓模型，随机分为实验组（n = 20）和对照组（n = 20）。实验组大鼠采用聚焦超声治疗，对照组采用聚焦超声假辐照治疗。另取10只正常SD大鼠为空白对照组。聚焦超声治疗后，masson染色鉴定真皮浅层胶原纤维的密度，免疫组化和Western blotting检测转化生长因子β和B淋巴细胞瘤-2在外阴皮肤组织中的表达。比较三个组的组间差异。结果 实验组大鼠中，70%（14/20)的大鼠外阴皮肤恢复正常。对照组大鼠仅10%（2/20）恢复正常，两组间治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组真皮浅层胶原纤维密度明显高于对照组，转化生长因子β蛋白检测在外阴组织中的表达明显低于对照组；而B淋巴细胞瘤-2的蛋白检测则高于对照组。空白对照组蛋白表达趋势均与实验组相同（P＞0.05）。结论 聚焦超声治疗通过影响外阴皮肤组中化生长因子β和B淋巴细胞瘤-2的表达，抑制真皮浅层胶原纤维化，从而达到治疗疾病的目的。

摘要:摘要 目的：分析超声引导下小儿肠套叠水压灌肠复套的危险因素。 方法：回顾性分析50例我院收治的原发性小儿肠套叠患者的临床资料和声像图。分别收集临床资料（性别、年龄、有无呕吐或血便）及超声特征（肠套位置、肠套叠“同心圆”最大径、有无血流信号、有无腹腔积液、有无肿大淋巴结）。通过单因素分析筛选出超声引导下水压灌肠成功后发生复套的危险因素，通过受试者工作特征曲线（ROC）获得肠套叠“同心圆”直径发生复套的截断值。用二分类Logistic回归方程对上述各复套发生的各危险因素进行分析。 结果：性别、年龄、有无呕吐、肠套位置及有无肿大淋巴结对复套的发生无明显影响。而肠套叠“同心圆”最大径超过35mm、出现血便、腹腔积液以及肠套叠套入肠壁无血流信号会使发生复套的机率明显增高（P < 0.05）。二分类Logistic回归分析的优势比（OR）：肠套叠“同心圆”最大径OR：5.886，血便OR：4.207，腹腔积液OR：4.123，肠套叠套入肠壁无血流信号OR：3.556。 结论：肠套叠“同心圆”最大径超过35mm、出现血便、腹腔积液以及套入肠壁无血流信号是超声引导下小儿肠套叠水压灌肠复套发生的重要危险因素。

摘要:

摘要:摘 要 目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价亚临床甲状腺功能减低（SCH）患者治疗前后左心房结构和功能变化。方法 入选31例临床诊断为亚临床甲状腺功能减低（SCH）并接受左旋甲状腺素片治疗同时随访甲状腺功能者，分为治疗前组、治疗后组，33例健康对照组。当甲状腺功能达正常水平三个月后随访超声心动图，比较治疗前后左心房结构参数及功能变化。左心房参数包括：左心房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积( LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)。计算左心房总排空指数（LAEF）、左心房被动排空指数（LApEF）及左心房主动排空指数（LAaEF）。同时获得应变参数：左心房储备期应变（ LASr）、左心房管道期应变（LAScd）、左心房收缩期应变（LASct）。结果 （1）与对照组及治疗后相比，治疗前LAVpre、LAVmin、LAaEF均增加（P<0.05），LAEF、LApEF均减低（P<0.05）；三组间LAVmax差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAEF、LApEF、LAaEF与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组及治疗后相比，治疗前LASr、LAScd减低,，LASct增加差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，治疗后LASr、LAScd减低，LASct增加差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Pearson相关分析法检测治疗前TSH水平与LAEF、LApEF、LAaEF的相关性：TSH水平与LAEF之间无相关性（r=0.16，P=0.39）与LApEF之间呈负相关（r=- 0.44，P=0.01），与LAaEF之间呈正相关（r=0.45，P=0.01）。结论：本研究主要证明了RT-3DE技术可早期发现SCH患者左心房容积和机械功能损伤，当接受左旋甲状腺素片治疗后左心房损伤情况明显改善。

摘要:目的 应用高频超声血管内中膜分析技术(quality intima-media thickness,QIMT)和血管硬度定量分析技术QAS(quality arterial stiffness)研究糖尿病和肥胖对颈动脉血管结构和弹性功能的联合影响及其相关性。方法 将90名糖尿病患者和与之性别、体重相匹配的非糖尿病对照者90例,根据体重指数(BMI)分别分为三组。采用QIMT、QAS技术测量各组研究对象的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉僵硬度指数(β)、脉搏波传播速度(PWV)及顺应性系数(CC),并将各参数做相关性分析。结果 在同一BMI类别中与对照组相比,DM组的颈动脉IMT、PWV及β值均明显增高,顺应性CC明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。随着BMI水平的增高,病例组和对照组的IMT、PWV、β均逐渐增高,而CC逐渐下降(P＜0.05)。多变量分析显示,DM和肥胖均与颈动脉内中膜厚度和血管弹性功能的损害效应独立相关。然而,与DM危险因素比较,BMI类别增加对颈动脉血管结构和弹性功能的损害作用更大。结论 DM和肥胖均能独立引起颈动脉血管结构和弹性功能损害,DM患者合并肥胖对血管功能有叠加损害效应,可进一步加重DM颈部动脉粥样硬化程度,并且肥胖比DM对颈动脉血管结构与弹性功能的损害作用更大。

摘要:目的：探讨自动乳腺全容积超声（ABUS）在乳腺微小结节良恶性诊断中的价值。方法：回顾分析我院2016年8月至2019年11月期间收治的75名乳腺微小结节（结节最大径≤1cm）患者，所有患者均自愿接受二维超声检查及ABUS检查，对照病理检查结果，分析二维超声检查与ABUS在微小结节检出率及良恶性诊断中的差异。结果：75名乳腺微小结节患者，手术证实微小结节共96个，其中最大径0.5cm-1cm结节65个，＜0.5cm结节共31个。二维超声检测共发现89个结节（0.5-1cm 62个，＜0.5cm 27个），ABUS检测发现96个结节，二维超声检出率（92.71%）低于ABUS小结节检出率（100.0%），两种超声检查对小结节良恶性诊断对比病理结果，二维超声检测诊断灵敏度为80.77%（21/26），特异度为95.24%（60/63），诊断符合率为91.01%（81/89），ABUS诊断灵敏度为89.29%（25/28），特异度为98.53%（67/68），诊断符合率为95.83%（92/96），两种检查方法相比差异有统计学意义（P＜0.05）。二维超声在结节直径＜0.5cm以及乳晕区、结节距乳头位置较远时微小结节检出率较ABUS低。结论：自动乳腺全容积超声相较于二维超声能够避免操作者依赖，更准确的诊断微小结节的良恶性，为早期诊断微小乳腺癌提供依据。

摘要:目的 分析产后早期压力性尿失禁(SUI)患者盆底结构的变化,建立基于判别分析的产后早期SUI超声诊断模型。方法 选取2017年8月-2019年9月华北理工大学附属医院门诊行产后早期常规体检的女性115例,随机分为实验组即训练样本98例、检验组即验证样本17例,其中实验组分为有SUI组52例,无SUI组46例,对所有受检者行盆底超声检查,记录：H_BL、BND、URA、PVUA₁、PVUA₂,分析比较后,利用Fisher 逐步判别分析法建立诊断模型,并对诊断模型进行验证,同时采用ROC曲线进行评价。结果 (1)有SUI组H_BL、BND、URA、PVUA₁、PVUA₂较无SUI组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),表明产后早期有SUI女性膀胱颈的位置更靠下方,且在张力状态下的膀胱颈移动度及旋转度更大。(2)SUI诊断模型：无SUI组：Y₀=-108.764+2.223X₂+1.187X₃+1.404X₅；有SUI组：Y₁=-144.728+4.145 X₂+1.879 X₃ +1.499X₅(其中Y₀为无SUI 组,Y₁为有SUI组；X₂为BND、X₃为URA、X₅为PVUA₂)。(3)通过实验组进行自身检验及交叉验证所得到的准确率分别为94.9%、93.9%,通过检验组验证,所得诊断准确率为82.3%,说明该模型的诊断效果较为理想；采用ROC曲线进行评价,得到曲线下面积为0.939,进一步证明了该模型的诊断价值较高。结论 通过Fisher判别分析综合盆底超声建立的多变量联合诊断模型可以客观反映产后早期SUI患者盆底功能的变化,为临床早期诊断、早期干预提供依据。

摘要:目的 探索胃肠超声造影检查并计算胃排空率用于评估功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的价值。方法 选择我院就诊的FD患者128例，记为FD组并进一步分为上腹痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS）亚组68例和餐后不适综合征（postprandial discomfort syndrome, PDS）亚组60例。同期选择健康成年人65例作对照组。测量所有研究对象禁食时、0min（试餐结束即刻）、30min、60min、90min、120min时全胃腔容积（TGCV）并计算胃排空率。治疗结束后再次检查并计算FD患者的胃排空率。分析不同临床类型以及不同严重程度FD患者胃排空超声观察结果。结果 餐后FD组和对照组TGCV均呈下降趋势，但相同时间段内对照组TGCV变化幅度明显大于FD组（均P<0.05）。FD组的胃排空率在30min、60min、90min和120min时均较对照组低，两组胃排空率均随着时间的增长而呈上升趋势，但每个时间点上FD组的胃排空率均低于对照组（均P<0.05）。治疗前EPS亚组患者120min胃排空率显著大于PDS亚组，轻度患者显著大于重度患者，治疗后PDS亚组患者显著大于EPS亚组，差异有统计学意义（均P<0.05），轻度患者与重度患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声胃肠造影检查并计算TGCV和胃排空率是一种有效的诊断FD的方法。

摘要:目的 探讨二维斑点追踪成像技术（2D-STI）和实时三维超声心动图（RT-3DE）评价不同病程活动期类风湿性关节炎（RA）患者左心室收缩同步性的临床应用价值，以及这两种方法在评价左心室收缩同步性方面的相关性。方法 收集90例活动期RA患者，根据病程将RA患者分为三组，每组30例：A组病程1-5年；B组病程5-10年；C组病程>10年，同时选取30例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图、2D-STI、RT-3DE检查，应用QLAB10.4定量分析软件进行分析，获得同步性参数：左室纵向应变及环向应变达峰时间标准差（Tls-SD、Tcs-SD），左室16节段的标准差（Tmsv-16-SD）及最大时间差（Tmsv-16-Dif）、经R-R间期校正后的左心室16节段达到最小收缩容积的时间的标准差占心动周期的百分比（Tmsv-16-SD%）及最大差占心动周期的百分比（Tmsv-16-Dif%）。结果 A、B、C三组与对照组比较，Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%逐渐延长,差异有统计学意义（P<0.05），B、C两组与对照组比较，Tls-SD、Tcs-SD延长，差异有统计学意义（P<0.05）。同步性参数Tls-SD、Tcs-SD分别与Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif呈正相关。组内相关系数（ICC）分析显示,2D-STI与RT-3DE两种技术对左室同步性指标的测量具有较好的一致性。结论 随着患病时间的增加，RA患者左心室同步性指标逐渐延长，引起左心室收缩不同步，2D-STI和RT-3DE较常规超声心动图能更早的检测出RA患者左心室同步性的变化，均可定量评价左心室收缩同步性，且一致性较好。

摘要:目的：探讨超声弹性成像(UE) 联合超微血流成像(SMI)校正乳腺肿块BI-RADS分级的意义。方法：回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3-5级的乳腺肿块,均已行UE及SMI检查,用UE联合SMI对乳腺肿块的BI-RADS分级进行校正。根据病理结果创建ROC曲线,通过比较校正前及校正后BI-RADS分级的灵敏性、特异性、准确性和曲线下面积(AUC)评估SMI联合UE对乳腺肿块的诊断效能。结果：以BI-RADS 4B级为诊断截点,UE联合SMI校正后的灵敏性、特异性和准确性分别为95．65%、90．00%、93．02%,均高于校正前(80.43%、67.50%、74.42%),差异具有统计学意义(P<0．05)；ROC曲线下面积比较: UE联合SMI校正后的AUC(0．95)大于校正前(0．85)(Z=4.91, P<0．01)。结论：SMI联合UE可以显著提高乳腺肿块的诊断效能,应用价值较高。

摘要:随着人口老龄化加剧，射血分数保留性心衰患病率呈逐渐上升趋势，且由于目前对该病的诊断程序复杂，缺乏有效的治疗干预措施，给临床及时、有效管理该类患者带来巨大挑战。但超声新技术的不断更新，尤其是斑点追踪技术在HFPEF中的应用研究，为未来早期诊断、评估HFPEF提供有效的临床参考价值。本文将围绕斑点追踪技术在HFPEF中的研究现状展开综述。

摘要:前哨淋巴结（SLN）的状态对于乳腺癌患者腋窝分期、手术方式选择及预后预测具有重要意义。前哨淋巴结超声造影可以清晰显示引流淋巴管及前哨淋巴结，术前进行SLN定位，初步判断SLN的性质以及引导穿刺活检，为SLN的定位及诊断提供了新的思路。

摘要:颅内高压是临床常见的危重急症之一，严重影响患者脑功能甚至危及患者生命。故需迅速、准确的颅内压评估方法以及时采取临床干预和对后续治疗效果的评估。有创监测仍然是评估颅内压的金标准,然而,该方法存在如感染和出血等潜在风险。以往文献报道视神经鞘超声检查可以无创评估颅内高压。本文就此综述如下。

摘要:探讨超声造影（CEUS）时间-强度曲线对早期宫颈癌（T1和T2期）诊断的价值。 方法 选取我院2016年1月至2018年12月收治的早期宫颈癌患者40例，宫颈良性肿瘤患者65例。所有患者均行经阴道超声和CEUS检查，定量分析CEUS时间强度曲线参数包括达到时间（TTP）、峰值强度（PI）、最大峰值强度比（PI/PIc）、曲线下面积（AUCTC）和平均渡越时间（MTT）。采用t检验或2或Fisher’s确切概率法比较两组间的差异。 结果 所有患者肿瘤平均直径为（2.93±1.22）cm。早期宫颈癌组较良性肿瘤组患者TTP明显缩短、PI明显增高、PI/PIc显著增大，差异具有统计学差异（P＜0.05），而两组患者AUCTC和MTT无显著统计学差异（P＞0.05）。 结论 CEUS时间-强度曲线参数TTP越短、PI越强、PI/PIc越高提示早期宫颈癌可能，三者可作为早期宫颈癌和良性肿瘤的鉴别诊断指标，并为宫颈癌的临床分期提供诊断依据。

摘要:目的 运用声触诊组织定量技术探讨桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）在不同临床进程中的组织弹性变化。 方法 回顾性分析153例经临床确诊的HT患者，所有患者均经过实验室血清学检查，正常对照组50例。根据HT的二维超声图像特征分为局灶型（I类）、类结节型（II类）、弥漫回声减低型（III类）、弥漫回声增强型（IV类），分别对应于HT的临床初期、进展期、活动期、恢复期；运用声触诊组织定量技术（virtual touch tissue quantification，VTQ）分析不同时期的HT的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）变化。 结果 HT超声表现局灶型（I类）35例，类结节型（II类）59例，弥漫回声减低型（III类）27例，弥漫回声增强型（IV类）32例；对照组SWV值与HT组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；HT组SWV值不同组别间除II、III类间差异无统计学意义，其余组别间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随HT临床进程的发展SWV值由I类逐渐升高至II、III类达峰值，至IV类逐渐下降。

摘要:

摘要:探讨剪切波弹性成像(shear wave elasticgraphy,SWE)在健康人群眼外肌中的应用价值,并初步建立健康人群眼外肌弹性值的参考范围。

摘要:床旁超声检查能及时了解新型冠状病毒肺炎患者的病情进展，为临床诊疗提供依据。但超声医生需与患者密切接触，病毒暴露风险高。如何安全的在隔离病房内开展床旁超声诊疗工作，成为关注的重点。本文统计分析我院光谷院区新冠肺炎隔离病房床旁超声诊治概况、总结操作流程及防护经验，以期为制定规范的隔离病房床旁超声实施策略提供参考。

摘要:经食管超声心动图是近年来迅速发展的一项超声诊断技术，但由于其半侵入性的检查方式，使得如何培训合格的经食管超声医师成为了超声医学教学中的难点。本文就如何规范化培训经食管超声医师，探讨了医师培训的具体内容和措施，从培训前、培训中和培训后分别进行了教学方法和模式的分析，比如通过采用新型教学手段增加学员动手机会和实践能力的方法，并总结了培训中管理工作的特色。提出从管理团队、配套机制和评价反馈体系等方面重点进行教学和培养，能够取得显著的教学效果。以期为未来构建规范化的经食管超声医师培训管理体系奠定基础和提供经验。

摘要:目的：探讨床旁肺部超声(LUS)对ICU急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法：将60例疑似ARDS患者分别进行血气分析、胸部CT以及LUS检查,确诊ARDS40例,分析LUS诊断ARDS的敏感度、特异性及准确率,以LUS评分=18分为截断值,绘制LUS诊断ARDS的ROC曲线,并计算曲线下面积。根据“柏林标准”将ARDS患者分为A组(非重度)、B组(重度)两组,比较两组患者的LUS评分、EVLW以及APACHE II评分,并做相关性分析。根据预后将患者分为C组(死亡)与D组(生存),记录并比较两组的LUS评分、EVLW以及APACHE II评分。结果：LUS诊断ARDS的敏感度,特异性及准确率分别87.5%,75.0%及83.3%,曲线下面积是0.957,标准误是0.014,可信区间是0.029~0.985。重度组LUS评分、EVLW以及APACHE II评分明显高于非重度组 (P<0.05), LUS结果与EVLW数值呈正相关(r= 0.763,P<0.05),LUS结果与APACHE II评分呈正相关(r= 0.593 ,P<0.05)。死亡组LUS评分、EVLW数值及APACHE II评分均明显高于生存组 (P均<0.05)。结论：LUS可以准确诊断ARDS、判断病情并评估预后,具有良好的临床价值。

摘要:［摘要］ 目的 应用彩色多普勒超声观察连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）前后慢性肾功能衰竭患者右心室功能和容量的变化。方法 选择行连续性肾脏替代治疗的慢性肾功能衰竭患者71例，收集患者超声心动图参数，包括三尖瓣环收缩期纵向位移（TAPSE）、右室面积变化分数（FAC）、侧壁三尖瓣环收缩期峰速度（S’）、右室舒张末容积（RV EDV）、右室基底横径［RVDd（base）］。观察患者CRRT前后右心室参数的变化，探讨患者CRRT前TAPSE与CVP的相关性。结果 与CRRT前相比，CRRT后RV EDV和[RVDd（base）]降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。CRRT前后S’之间无显著差异。CRRT前TAPSE为（15.37±4.45）mm，CRRT后TAPSE（16.89±5.01）mm增加，CRRT前FAC为（46.12±10.57）mm，CRRT后FAC（48.88±11.90）mm增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。CRRT前TAPSE与CVP具有相关性（r=-0.592，P=0.000）。结论 TAPSE、FAC反映右心室收缩功能，CRRT可改善慢性肾功能衰竭患者右心室收缩功能。RV EDV、［RVDd（base）］反映右心室容积，提示CRRT可降低右心室容积。CVP随TAPSE的减低而增加，提示TAPSE可能成为反应容量的间接指标。

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