摘要:目的 探讨实时超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下单极射频消融(Monopolar Radiofrequency Ablation,M-RFA)与无接触多极射频消融(No-touch Multipolar Radiofrequency Ablation,No-touch RFA)治疗肝肿瘤的临床应用价值。方法 本研究回顾性分析自2015年2月至2017年5月,在我院行实时CEUS引导下M-RFA 及No-touch RFA两种方法治疗肝肿瘤患者94例(M-RFA方法44例,No-touch RFA方法50例),分析术后病灶灭活范围、灭活率、并发症,比较治疗前、后肝功能、AFP、CEUS、增强CT、MRI情况,并定期随访24个月,观察患者的无瘤生存率。结果 RFA治疗后,CEUS测量消融灭活范围平均值：M-RFA组为38.36x31.31mm,No-touch RFA组为46.70x35.82mm；完全灭活率：M-RFA组90.9%(40/44),No-touch RFA组98.00%(49/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗术后1～6个月,M-RFA组21例甲胎蛋白(AFP)阳性的患者,8例明显下降,12例转阴；No-touch RFA组20例AFP阳性的患者,5例明显下降,14例转阴,两组AFP水平,术前术后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后规律随访至24个月,无瘤生存率：M-RFA组47.72%(21/44),No-touch RFA组68.00%(34/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 实时CEUS引导下No-touch RFA治疗肝肿瘤,有助于提高肿瘤的灭活率,疗效显著,无瘤生存率高,具有重要应用价值。

摘要:目的：利用二维斑点追踪成像技术（two-dimentional speckle-tracking imaging，2D-STI）评价糖尿病患者左房结构和功能的改变。 资料和方法：纳入我院住院治疗的单纯糖尿病患者25例（A组），糖尿病有心肌损害的患者即糖尿病性心肌病（diabetic cardiomyopathy，DCM）患者30例（B组）、以及健康志愿者20例（C组）。获取心尖四腔心二维切面，利用后处理软件，分别获得三组的左房峰值应变（Ss），左房收缩期峰值应变率（s-SR），左房舒张早期峰值应变率（e-SR），以及舒张晚期峰值应变率（a-SR）。使用Simpson法估测左房最大容积。统计学方法采用独立样本T检验及方差分析。 结果：与正常对照组比较，糖尿病组、DCM组SS，s-SR、e-SR值均减低，P<0.001，差异具有统计学意义，B组较A组减低更明显；A组a-SR较B、C组增高，差异有统计学意义，B组与C组相比较，a-SR无统计学意义。 结论：糖尿病患者左房储存及管道功能减低，发展至DCM时，泵功能出现失代偿，2D-STI可以敏感地发现糖尿病患者左房功能的改变。

摘要:目的：探讨甲状腺癌超声血管化指数(VI)与临床病理特征、肿瘤标志物及血管新生指标的关系。方法：回顾性选取2017年10月至2019年10月我院收治的甲状腺癌患者60例作为甲状腺癌组,甲状腺腺瘤患者60例作为甲状腺腺瘤组,收集其临床资料,比较两组血管化指数(VI)、血清肿瘤标志物及血管新生指标水平,单因素分析甲状腺癌患者临床病理特征与VI值的关系,Pearson相关性分析甲状腺癌患者VI与血清肿瘤标志物及血管新生指标的相关性。结果：甲状腺癌组VI值、血清甲状腺球蛋白(TG)、癌胚抗原(CEA)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子-II(IGF-II)水平显著高于甲状腺腺瘤组(P<0.05)。甲状腺癌患者VI水平与性别、肿瘤直径、病理分型无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,甲状腺癌患者VI水平与血清TG、CEA、Gal-3、VEGF、Ang-2、IGF-II水平呈正相关(P<0.05)。结论：甲状腺癌患者VI值明显升高,其水平与TNM分期、淋巴结转移有关,且与血清肿瘤标志物及血管新生指标水平均呈正相关,可作为临床诊断及评估甲状腺癌患者病情的重要参考指标。

摘要:目的 分析胎心容积辅助诊断工具对孕中晚期单胎胎儿心脏流出道病变筛查的可行性。方法 选择2019年7月～10月在我院行超声检查的孕中晚期单胎孕妇190例,所有胎儿除了行常规二维超声心动图检查外,还对其胎儿心脏容积数据进行采集、储存；然后使用胎心容积辅助诊断工具对成像进行后处理；分析两种方法测量获得的主动脉和肺动脉内径之间的相关性,两种方法的一致性,以及观察者内和观察者间的重复性。结果 176例(92.63%)孕妇采用胎心容积辅助诊断工具获得了胎儿心脏左、右室流出道切面的清晰图像,能够测量主动脉和肺动脉内径；Pearson相关性分析结果提示,两种不同超声检查方法测得的主动脉和肺动脉内径值呈正相关(P均＜0.05)；Bland-Altman 图检验结果提示,两种不同超声检查方法测得主动脉、肺动脉内径的一致性较好,95%一致性界限分别在(-1.18～1.01)、(-1.81～1.03)；此外,胎心容积辅助诊断工具测量主动脉内径、肺动脉内径观察者间及观察者内的ICC值均＞0.85。结论 胎心容积辅助诊断工具在孕中晚期单胎胎儿心脏流出道病变筛查中具有较好的应用价值。

摘要:目的：比较腹部超声与X线平片在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）协助诊断及预测临床转归的应用价值。方法：回顾性选择2014年2月至2019年2月我院儿科收治的80例NEC患儿，根据修正Bell-NEC分级诊断标准将患儿分为疑似组（39例）、确诊组（41例），根据临床转归分为转归良好组（内科保守治疗，50例）和转归不良组（手术治疗或死亡，30例）。均行床旁腹部超声和X线平片，收集疑似组和确诊组两种影像检查结果，比较不同临床转归患者两种检查结果的差异，分析其预测NEC患儿临床转归的价值。结果：确诊组腹部超声对肠管扩张、门静脉积气检出率分别为58.54%（24/41）、36.59% （15/41），高于腹部X线平片的36.59%（15/41）、17.07%（7/41）（P＜0.05）。转归不良组腹部X线平片腹腔游离气体、肠壁积气、门静脉积气、肠管扩张检出率分别为13.33%（4/30）、16.67%（5/30）、20.00%（6/30）、50.00%（15/30），高于转归良好组的2.00%（1/50）、2.00%（1/50）、2.00%（1/50）、24.00%（12/50）（P＜0.05），腹部超声腹腔游离气体、腹腔积液、肠壁增厚、肠管扩张检出率分别为16.67%（5/30）、50.00%（15/30）、40.00%（12/30）、50.00%（15/30），高于转归良好组的2.00%（1/50）、24.00%（12/50）、14.00%（7/50）、32.00%（16/50）（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示腹部超声检出腹腔游离气体、腹腔积液、肠壁增厚，腹部X线平片检出肠管扩张、腹腔游离气体是NEC患儿临床转归不良的危险因素（P＜0.05）。研究结果还显示腹部超声、腹部X线平片检查预测NEC转归不良的灵敏度分别为83.33%、63.33%，特异度分别为78.00%、72.00%。结论：与腹部X线平片比较，腹部超声对NEC患儿肠管扩张、门静脉积气有更高的检出率，可探察到NEC患儿肠道的细微变化，腹部超声在协助NEC诊断和临床转归预测中更具价值。

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摘要:目的 以非增强CT测值为“金标准”，对比研究肾结石大小的超声测值与声影测值的准确性，评估结石后方声影宽度测量肾结石大小的可行性。方法 回顾性分析49例患者51个肾结石的超声报告、超声图像及非增强CT图像，以CT测值为标准，比较超声测值、声影测值与CT测值之间的关系。结果 51个结石，CT测值平均为（8.3±4.6）mm，超声测值平均为（10.1±4.3）mm，(超声测值-CT测值)的平均差值为（1.8±2.0）mm，其中≤5 mm组平均差值最大为(2.5±1.6）mm。≤10mm结石超声测值与CT测值差值具有统计学意义（P<0.05），>10mm结石超声测值与CT测值差值无统计学意义（P=0.289）。14个结石后方无明显声影，其中9个（64.3%）结石≤5 mm。 37个结石后方具有声影，≤10 mm结石声影测值比超声测值更接近CT测值，差别具有统计学意义（P<0.05） 结论 超声直接测量结石会高估结石大小，尤其对于小结石。结石后方声影宽度测量对于提高超声测量结石大小的准确性有一定的价值，但尚需进一步证实。

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摘要:摘要：目的：探讨序贯超声检查对2019新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）危重症患者的临床价值。方法：筛选2020年1月1日—2020年4月15日间武汉金银潭医院收治的232例行过超声检查的新冠肺炎重症患者，回顾性分析其这段病程内超声检查的项目及检查结果。结果：新冠肺炎重症患者做过的超声检查项目包括：床旁心脏心功能彩超（181例）、胸腔超声（131例）、肝胆胰脾、门静脉超声（134例）、双肾、输尿管超声（125例）、双下肢动脉、深静脉超声（75例）、腹部大血管超声（51例）、颈部血管超声（14例）、子宫及其附件超声（4例）、颌下腺超声（2例）、膀胱、前列腺超声（2例）、甲状腺超声（24例）、肾上腺超声（22例）、睾丸及附睾超声（1例）。阳性率分别是： 92%、100%、87%、68%、81%、61%、43%、75%、50%、50%、75%、9%、100%。结论：序贯超声对COVID-19危重症患者的诊治具有重要作用，贯穿危重症患者诊治全程，临床－序贯超声将以COVID-19为契机，拉开超声医学的新篇章。

摘要:目的：分析心脏超声和CT肺动脉成像(CTPA)在肺动脉高压(PH)右心功能及肺血管压力监测方面的应用价值。方法：纳入我院2017年6月~2019年12月收入的42例PH患者的数据资料予以统计和研究。42例患者在院期间均自愿行心脏超声和CTPA检查。对比两种检查方式在研究患者右心及肺血管结构中的测量值,分析其相关性；对比超声在不同程度PH患者右室射血分数(RVEF)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE) 、右心室心肌功能Tei指数(RV Tei)等右心功能指标中的差异。结果：CTPA测出的患者右房横径和右房上下径的结果、患者右室基底段内径及右室前壁厚度的值、右室横径/心脏横径等各项指标均明显高于超声结果(P<0.05)；两种检查方法对患者右心结构各项测量结果均呈相关性,相关系数依次为0.381、0.434、0.416、0.546、0.486(均P<0.05)。CTPA测得的肺动脉主干内径(dPA)、主肺动脉直径/升主动脉直径(rPA)的结果均明显高于超声测量值(P<0.05)；两组检测结果系正相关,系数为0.453、0.422(均P<0.05)；且CTPA测得的rPA值与超声检测的肺动脉平均压是正相关(r=0.310,P<0.05)。超声测得不同病情程度患者的RVEF、RVFAC、RV Tei指数均有明显差异(P<0.05)。结论：心脏超声和CT肺动脉成像都是适用于肺动脉高压患者右心功能检查的方法,而心脏超声还能用于患者肺血管压力等动力学指标的直接监测,均值得临床推广。

摘要:探讨难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的156例难治性甲亢患者为观察组，再选取同期于我院体检健康者121例为对照组，所有研究对象均经实验室检查和彩色多普勒超声检查。对比分析超声影像学特征、血清学指标总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平，通过Pearson分析影像学特征与血清学指标的相关性。结果 观察组患者甲状腺体积、最高流速、管径显著高于对照组（P＜0.05），血流阻力指数略大于对照组，但比较无明显差异（P＞0.05）；观察组患者血清FT3、FT4、 TT3、TT4水平均显著高于对照组（P＜0.05），TSH水平显著低于对照组（P＜0.05）；经Pearson相关性分析，TSH与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小呈负相关（r＜0，P＜0.05）；FT3、FT4、TT3、TT4与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小均呈正相关（r＞0，P＜0.05）。结论 采用超声检查难治性甲亢患者甲状腺体积、最高血流速度、管径大小可较好反映难治性甲亢病情，为诊治和监测难治性甲亢提供可靠参考。

摘要:目的 探讨声触诊组织量化成像（virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ）技术测量剪切波速度以及速度比值对乳腺良恶性结节鉴别的诊断价值。 方法　回顾性分析经手术后病理证实的46例患者46个乳腺实性病灶的VTIQ图像资料。测量良恶性病灶、周围乳腺腺体组织在VTIQ上的剪切波速度（Shear wave velocity,SWV），计算良恶性病灶SWV平均值以及良恶性病灶与周围乳腺腺体组织SWV平均值比值，绘制受试者操作特性（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线，并进行曲线下面积比较，分析评估VTIQ技术对乳腺良恶性结节鉴别的诊断价值。 结果　46个乳腺病灶中，恶性病灶18个，良性病灶28个。良恶性病灶的SWV值有统计学意义（p＜0.05）。良恶性病灶与周围乳腺腺体组织SWV值比值有统计学意义（p＜0.05）。良恶性病灶SWV值ROC曲线：AUC为0.875，截断值为4.52，准确性84.80%，敏感性88.89%，特异性82.14%。良恶性病灶与周围乳腺腺体组织SWV值比值ROC曲线：AUC为0.902，截断值为1.25，准确性84.80%，敏感性94.44%，特异性78.57%。两组数据ROC曲线下面积比较无统计学意义(P>0.05)。 结论　VTIQ技术对乳腺良恶性结节鉴别有一定诊断价值，无论是剪切波速度还是速度比值均可对临床诊断提供帮助。

摘要:目的:探讨肿瘤超声及超声造影在肾上腺肿瘤患者中的临床价值及可行性。方法：选择2016年5月-2017年12月入院诊断的肾上腺肿瘤患者60例,所有患者均最终经手术病理组织学检查得到确诊。手术前患者均行肿瘤超声、超声造影检查,将肿瘤超声与超声造影检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析肿瘤超声及超声造影早肾上腺肿瘤患者中的诊断价值及可行性。结果：60例肾上腺肿瘤均经过手术病理检查最终确诊,53例经手术治疗,7例经超声引导下穿刺活检确诊。肿瘤中,排在前三位的分别为：皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤,分别占：53.33%、13.33%和10.00%；肾上腺肿瘤患者均完成肿瘤超声与超声造影检查,肿瘤超声最终确诊53例；肿瘤超声联合超声造影检查最终确诊58例；肿瘤超声联合超声造影在肾上腺肿瘤中的诊断敏感性、特异性,均高于单一肿瘤超声和超声造影(P<0.05)；常规超声检查下确诊的30例腺瘤直径(9-37)mm,平均(23.14±4.61)mm,内部呈均质细点状回声,边界光滑、整齐,包膜完整；7例嗜铬细胞瘤直径(40-71)mm,平均(56.74±4.51)mm,内部呈均匀低回声,边界呈较高的清晰回声；5例髓样脂肪瘤直径(31-55)mm,平均(38.42±4.62)mm,圆形均质回声,形态规则、边界清。联合超声造影剂检查时造影剂均进入病灶部位,肿瘤边界更加清晰,且腺瘤、嗜铬细胞瘤与髓样脂肪瘤造影剂填充较快,达峰强度低于周围肝实质或与肝实质相当。腺瘤患者超声造影剂下周围均匀增强,内部存在散在造影剂；髓样脂肪瘤超声造影下不均匀增强,中央高而周围回声低。结论：肿瘤超声用于肾上腺肿瘤中能提高临床确诊率,而超声造影能显示肾上腺肿瘤血流灌注情况,能作为肿瘤超声的补充,肿瘤超声及超声造影联合能能实现肾上腺肿瘤的诊断与鉴别,值得推广应用。

摘要:目的 对比计算机辅助诊断系统(CAD)基于不同指南诊断甲状腺结节良恶性的效能。 方法 多中心、前瞻性分析2019年1月至2019年9月就诊于四所联盟医院的453例患者(共521例甲状腺结节),所有结节均经手术或超声引导下细针穿刺病理证实。以病理为金标准,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),并得到曲线下面积(AUC),cut-off值及其对应的的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。组间AUC对比采用Z检验,组间敏感度、特异度对比采用McNemar检验。 结果 KSThR共识的AUC、敏感度高于其他7个指南的AUC(P均＜0.01),BTA指南的特异度高于其他7个指南(P均＜0.01)。 结论 KSThR共识具有最高的AUC、敏感度,BTA指南具有最高的特异度。

摘要:目的：探讨超声造影在经皮肺周围型肿物活检的应用价值。方法：选取2018年6月至2019年12月就诊于我院的肺周围型肿物患者60例进行回顾分析。结果：良恶性肺周围型肿物的超声造影增强方式差异P=0.771，良恶性肿物的超声造影到达时间差异P=0.001。实验组与对照组肋间血管显示率为28/30（93.33%）、24/30（80%），穿刺并发症发生率1/30（3.33%）、5/30（16.67%），病理诊断率30/30（100%）、26/30（86.67%）。结论：超声造影提供了病灶组织结构及血流灌注信息，联合超声造影应用于经皮肺肿物活检术可以提高穿刺准确率。

摘要:目的:探讨经阴道超声监测服用他莫昔芬TAM的乳腺癌患者子宫内膜病变的有效方法。材料和方法:回顾分析2010年1月-2019年1月首都医科大学附属北京妇产医院和北京市大兴区人民医院共94例乳腺癌术后服用TAM病人,对可疑子宫内膜病变者实行诊刮或手术获得组织病理学结果,进行病理与经阴道超声结果对照分析。结果:94例乳腺癌病人中,子宫内膜病理良性组78例(包括正常内膜8例、增生及复杂增生32例、息肉及息肉样增生28例及萎缩内膜10例),恶性组16例(包括非典型增生5例,高分化腺癌2例,中低分化腺癌5例,浆液性癌2例,恶性中胚叶混合瘤1例,透明细胞癌1例)。两组病人经阴道超声资料比较,在子宫内膜回声,内膜是否出现小囊性改变,内膜是否出现息肉样变,内膜与肌层界限情况及出现宫腔积液情况等指标上存在明显差异。而在子宫内膜厚度上差异不明显。结论:乳腺癌术后服用TAM病人经阴道超声检查如出现子宫内膜回声不均、子宫内膜出现息肉样变、内膜与肌层界限不清及宫腔积液者要高度警惕子宫内膜发生恶变可能,应提示临床尽早刮宫行组织病理学检查,而子宫内膜出现小囊变则良性内膜发生几率高。单纯依靠子宫内膜厚度测量尚不能做为超声判断子宫内膜良恶性的指标。

摘要:

摘要:血管弹性的降低是早期血管损害的标志，可作为临床评价心血管疾病的指标，预测心血管疾病的发生。颈动脉作为超声检测动脉弹性的窗口，临床上用于评估血管早期病变。本文对超声评估颈动脉弹性的临床研究现状和进展进行综述。

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摘要:肝脏淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中罕见的类型，也是原发性结外淋巴瘤可发生的脏器之一，仅占肝脏恶性肿瘤的0.1％，国内超声少有报道[1-2] 。原发性肝脏淋巴瘤（primary hepatic lymphoma，PHL）是指淋巴瘤病变局限在肝内，早期无肝外及淋巴结扩散的恶性肿瘤。并可合并其他恶性肿瘤，肝弥漫大B细胞淋巴瘤是其中一型，该病好发于青年男性，其具体病因和发病机制尚不完全清楚，可能与自身免疫性疾病或肝病毒感染有关。

摘要:

摘要:嵌合抗原受体NK细胞免疫治疗（Chimeric Antigen Receptor NK-Cell Immunotherapy，CAR-NK）是目前最具潜力的抗肿瘤治疗方式之一，而改善CAR-NK细胞的回输方式是提高CAR-NK细胞抗肿瘤作用的重要途径，现报道一例实时超声引导下的瘤内注射在对晚期直肠癌患者进行NKG2D-CAR基因修饰的NK细胞回输中的应用。

摘要:

摘要:目的 了解陕西省住院医师规范化超声专业学员心理健康状况，为专业基地心理干预必要性提供参考依据。方法 利用症状自评量表SCL-90，对2016级-2018级陕西省在轮超声专业规范化培训学员进行调查问卷，采用描述性统计方法对数据进行分析。结果 共发放调查问卷77分，回收有效问卷76份，有效率99%。超声专业住院医师规范化培训学员存在心理问题占23%；强迫症状、抑郁及人际关系敏感方面的心理问题所占比例较大。结论 超声专业住培学员的心理问题症状较为突出，我省各超声专业基地应高度重视，及时采取措施帮助超声专业学员改善其心理健康水平。

摘要:目的 制备载10-羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin, 10-HCPT)液态氟碳靶向纳米粒,观察其对人卵巢癌SKOV-3细胞的寻靶能力及体外超声/CT双模态成像效果。方法 以羟基端乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA-COOH)、全氟溴辛烷(perflurooctyl bromide,PFOB)和10-HCPT为原料,采用成熟的双乳化法制备PLGA@-HCPT-PFOB纳米粒,采用光学显微镜、扫描电镜以及透射电镜观察其外部形态以及内部结构；马尔文粒径分析仪测量其粒径大小及表面电位；紫外分光光度测定10-HCPT的包封率和载药量；通过碳二亚胺法连接cRGD肽制备cRGD-PLGA@10-HCPT-PFOB靶向纳米粒,用激光共聚焦显微镜检测PLGA@10-HCPT-PFOB与cRGD肽的连接情况,在体外实验检测其对卵巢癌SKOV-3细胞的靶向性能；观察靶向纳米粒的体外超声成像和CT成像能力。结果 所制得的靶向载药纳米微球为黄色混悬液,光镜下纳米粒大小、分布均匀,马尔文粒径分析仪测量其平均粒径为(322.03±5.34)nm,Zeta电位为(-1.55±0.10)mV；扫描电镜显示该靶向纳米粒呈球形、表面光滑,透射电镜示其为核壳结构,PLGA包裹PFOB和10-HCPT,其10-HCPT包封率和载药量分别为(81.34±2.28)%和(13.24±1.24)%；激光共聚焦显微镜观察到标记FITC的cRGD肽显示为绿色,与标记DiI的红色纳米粒共同融合成橙黄色；激光共聚焦显微镜及流式细胞仪显示大量纳米粒靶向到细胞表面,与细胞膜上的ανβ3受体结合,部分被SKOV-3细胞吞噬；随着靶向纳米粒的浓度不断增加,其体外超声及CT成像明显增强。结论 成功制备载10-HCPT液态氟碳靶向纳米粒,该纳米粒10-HCPT包封率、载药量较高,对卵巢癌SKOV-3细胞有较强的靶向性,通过聚集显影,可增强体外超声及CT成像。