摘要:目的 采用Meta分析评价超声弹性成像技术对精索静脉曲张(VC)患者的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、web of science、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方以及维普数据库,严格按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并根据NOS量表进行质量评价,运用ＲevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,包含980例左侧VC患者及524名健康对照者,其中7篇文献报道了共计504例左侧VC患者与248名健康对照者在使用SWE检查后的睾丸剪切波速度值SWV,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=-0.02,95%CI(-0.03,-0.01),P=0.0004],差异具有统计学意义；3篇文献报道了共计160例左侧VC患者和100名健康对照者在使用SE检查后的睾丸应变比SR,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=-0.01,95%CI(-0.13, 0.12),P=0.92],差异不具有统计学意义；5篇文献报道了共计316例左侧VC患者和176名健康对照者在使用SE检查后的睾丸应变均值Mean,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=0.36,95%CI(0.12, 0.61),P=0.003],差异具有统计学意义。结论 超声弹性成像技术可能会成为精索静脉曲张患者的重要辅助检查手段。

摘要:目的 探讨超声造影定量参数结合人类表皮生长因子受体-2（Her-2neu）、原癌基因（CerbB-2）对于肿块型乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析2017年7月-2020年10月于我院行乳腺超声造影检查，并经术后病理证实为肿块型乳腺癌的患者61例（恶性组）和乳腺良性肿瘤的患者73例（良性组），经造影分析软件得出超声造影定量参数：峰值强度（PI）、上升支斜率（WIS）、达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC1）和梯度（Grad）。采用免疫组织化学染色检测Her-2neu、CerbB-2的表达情况。采用Spearman秩相关分析评价超声造影定量参数与Her-2neu、CerbB-2表达的相关性。采用ROC曲线分析超声造影定量参数结合Her-2neu、CerbB-2对于肿块型乳腺癌诊断的准确度、特异度、敏感度。结果 恶性组与良性组超声造影定量参数对比分析显示， PI、TTP、AUC1和Grad的对比差异有统计学意义（P＜0.05），而WIS的对比中差异无统计学意义（P＞0.05）。与良性组组织对比，恶性组组织中Her-2neu、CerbB-2阳性表达率均显著升高，差异有统计学意义（P＝0.000）。超声造影定量参数PI、TTP、AUC1和Grad与Her-2neu呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05），超声造影定量参数TTP与CerbB-2呈正相关，差异有统计学意义（P＝0.000），其余超声造影定量参数与Her-2neu、CerbB-2表达无相关性。超声造影定量参数结合Her-2neu、CerbB-2对于肿块型乳腺癌的诊断价值优于单独应用超声造影定量参数或Her-2neu、CerbB-2，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声造影定量参数有助于鉴别诊断乳腺良恶性病变，且与乳腺癌组织中Her-2neu、CerbB-2的表达具有一定相关性，可提高肿块型乳腺癌患者术前和非侵袭性诊断的准确性，为临床治疗提供参考依据。

摘要:目的 基于Logistics回归分析建立产后压力性尿失禁(PSUI)的盆底四维超声诊断模型。方法 选取2018年7月至2020年8月于本院生产的236例产妇,均予以四维盆底超声动态检查。根据产妇产后3个月内是否出现PSUI将其分为PSUI组和非PSUI组。比较两组年龄、孕前体重指数、孕次、产次、孕周、分娩方式、阴道分娩者会阴侧切或裂伤、新生儿体重、盆底四维超声参数(BND、URA、PUVA、LHA)。采用多因素Logistic回归分析确定PSUI的影响因素。根据危险因素的回归系数构建盆底四维超声诊断模型,绘制ROC曲线分析盆底四维超声诊断模型对PSUI的诊断价值。结果 236例产妇中共38例出现PSUI,发生率16.10%。PSUI组和非PSUI组年龄、孕次、产次、孕周、会阴侧切情况的差异无统计学意义(P>0.05)。PSUI组孕前BMI、阴道分娩占比、新生儿体重、BUD、URA、LHA及Valsalva状态下PUVA明显高于非PSUI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BUD(OR=4.412,95%CI：1.794～10.850)、URA(OR=4.176,95%CI：1.809～9.640)、Valsalva状态LHA(OR=2.379,95%CI：1.217～4.650)、Valsalva状态PUVA(OR=2.841,95%CI：1.117～7.226)是PSUI的影响因素(P<0.05)。将多因素Logistic回归分析筛选出的影响因素中最小的标准化β值所对应的变量(即变量边界的β值0.867)赋分为1,其它变量则用β值除以0.867后四舍五入取整数,得到相应的整数分值后构建诊断模型,总分0～6分。模型评分诊断PSUI的ROC曲线下面积0.903(95% CI：0.780~0.953),以4.89分为截断值的敏感度和特异度分别为87.7%和78.8%。BND诊断PSUI的ROC曲线下面积0.843(95% CI：0.725~0.903),以12.2 mm为截断值的敏感度和特异度分别为85.6%和79.3%。结论 BND、URA、Valsalva状态下LHA及PUVA是PSUI的影响因素,基于上述因素构建的盆底四维超声诊断模型对PSUI的诊断价值优于单独BND。

摘要:目的：探讨脾脏局灶性病变的超声造影特征及良恶性病变的差异。 方法：回顾性分析我院经手术或经皮穿刺活检病理确诊的24例脾脏局灶性病变患者的超声声像图特征，并比较良恶性病灶最大径、病灶数目、回声、边界、形态、动脉期及静脉期增强程度、动脉期增强病灶3min内有无明显廓清方面有无差异。 结果：共纳入24例患者的24个脾脏局灶性病变，包括15个良性病灶和9个恶性病灶。3个良性病灶超声造影表现为始终无增强，余 21个病灶均有增强，其中良性12个，恶性9个。动脉期增强病灶3min内有无明显廓清方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，良恶性病灶最大径、病灶数目、回声、边界、形态、动脉期及静脉期增强程度等指标比较差异均无统计学意义。 结论：脾脏局灶性病变具有一定超声造影特征，其中造影剂3min内是否有明显廓清对鉴别良恶性有借鉴意义。

摘要:目的 心房颤动(AF)患者常合并MR,但二尖瓣反流程度与导管消融(CA)结果之间的关系尚不清楚。本研究阵发性房颤患者术前二尖瓣反流程度与射频消融术后复发房颤的相关性。方法 选择首次射频消融术治疗患者阵发性房颤患者274例,收集包括临床特征、术前超声心动图参数、二尖瓣功能参数等,采用Logistic回归法分析术前二尖瓣反流程度与射频消融术后复发的相关性。结果(1) 274例行射频消融治疗的阵发性房颤患者中,射频术前二尖瓣无反流患者172例(62.77%),轻度反流72例(26.28%),中度反流21例(7.66%),重度反流9例(3.28%)；(2)不同程度的二尖瓣反流患者在脑卒中史、吸烟史、LAD、LAV、LVESD、EF、消融术后复发率等,差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示二尖瓣反流、LAD是房颤射频消融术后复发独立因素(P<0.05或P<0.01),在未调整、初步调整以及充分调整协变量后显示,二尖瓣反流程度的加重增加了房颤射频消融术后复发风险。结论术前二尖瓣反流程度是房颤射频术后复发的危险因素,并且术后复发风险随着二尖瓣反流程度的加重而增加,提示可能是预测房颤射频消融术后复发的因子。

摘要:目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导经胸微创膜周部室间隔缺损( pmVSD)封堵术中封堵入路夹角与手术成功率及心内操作时间的关系。方法 回顾性分析73例TEE引导下经胸微创pmVSD封堵治疗患者的TEE影像及病例资料。分析封堵入路夹角与心内操作时间的相关性；依据封堵入路夹角及手术成功情况,将患者分为封堵入路夹角＜30°组和封堵入路夹角≥30°组,比较两组的手术成功率和心内操作时间。结果 封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关(rs=0.786, P＜0.05)；封堵入路夹角＜30°组的手术成功率高于≥30°组(100% VS 80.95%,c2=11.251, P＜0.05)；封堵入路夹角＜30°组的心内操作时间小于封堵入路夹角≥30°组(24.50±5.39min VS 39.05±4.31min,t=11.090, P＜0.05),差异有统计学意义。结论 TEE引导经胸微创pmVSD封堵术中封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关,选择较小的封堵入路夹角＜30°可以提高手术成功率,缩短心内操作时间。

摘要:目的：应用二维斑点追踪技术分析正常人主动脉根部运动力学的特征。方法：将208例健康志愿者按年龄分为4组：A组：20~29岁,B组：30~39岁,C组：40~49岁,D组：50岁及以上。分析其主动脉窦及升主动脉管壁的纵向应变及曲线特点,比较纵向应变及应变率的差异以及其与年龄、左室整体纵向应变、每搏量指数以及血压的相关性。结果：正常成年人主动脉窦瓣环侧和窦管交界侧纵向应变曲线有明显差异,主动脉窦整体纵向应变及升主动脉整体纵向应变均随着年龄的增加而减小,且与年龄呈负相关(r＝-0.614、-0.507,P＜0.001),与LVGLS呈正相关(r＝0.487、0.313,P＜0.001),与SVI呈正相关(r＝0.321、0.336,P＜0.001)。主动脉窦LS及LSR与动脉血压之间无显著相关性。主动脉窦瓣环侧及窦管交界侧的收缩期LSR峰值与LVGLS呈正相关(r＝0.512、0.541,P＜0.001),但与SVI无明显相关性。主动脉窦及升主动脉前壁的LS值均小于后壁的LS值(P＜0.001)。结论：正常成人主动脉根部LS和LSR曲线波形具有节段性特征。主动脉根部前壁和后壁应变具有异质性。主动脉窦部LS峰值随年龄的增加而降低,且与SVI及LVGLS呈正相关。主动脉窦部LS及收缩期LSR体现了左心室-主动脉耦联关系。

摘要:目的 探讨子痫前期孕妇颈总动脉应变改变及其与血管弹性相关性。方法 选择2011 年 2月 至 2012年1 月来我院门诊产检的子痫前期孕妇30名作为病例组，年龄及孕周匹配的正常妊娠组35名作为对照组。应用Esaote公司Mylab Twice彩色多普勒超声诊断仪，采用内中膜厚度定量技术获得受试者左侧颈总动脉内中膜厚度（intima-media thickness，IMT）；采用血管弹性技术获得血管弹性指标，包括颈总动脉扩张系数，血管僵硬度（β），脉搏波传播速度( pulse wave velocity，PWV) ，动脉增强压( augmented pressure，AP)；采用X-strain技术获得血管应变指标，包括血管内膜环向应变及应变率（EN-CS、EN-CSR），血管外膜环向应变及应变率（EP-CS、EP-CSR），径向应变及应变率（RAD-S、RAD-SR）。比较正常及子痫前期孕妇颈总动脉应变的差异，并分析血管应变与血管IMT及血管弹性指标的相关性。选取组间统计学差异在P<0.01水平的应变及弹性超声指标绘制ROC曲线。结果 子痫前期孕妇环向应变EN-CS、环向应变率EN-CSR及径向应变率RAD-SR较正常对照组显著减低（P<0.01），余应变指标两组间无显著差异。子痫前期孕妇内、外膜环向应变、应变率及径向应变及应变率均与PWV、β、IMT呈负相关，与DC、AP呈正相关。颈动脉应变指标EN-CS、EN-CSR、RAD-SR及PWV对诊断子痫前期病情均具有显著判断价值，ROC曲线下面积分别为0.74 (P<0.01)、0.75 (P<0.01)、0.84 (P<0.01)、0.68 (P=0.02)。结论 子痫前期孕妇颈总动脉血管环向应变及纵向应变率减低，并与血管弹性指标显著相关。应变及应变率特别适合于子痫前期孕妇的病情判断，优于传统的弹性指标。

摘要:摘要 目的 探讨基于剪切波弹性成像（SWE）技术的弹性异质性分析在校正乳腺病灶BI-RADS分类中的价值 方法 对经病理证实的132例患者共135个乳腺病灶，行BI-RADS分类及SWE检测，测得病灶的弹性模量参数，计算SG（刚度梯度）。以病理结果为金标准，绘制ROC曲线，比较校正前及SG校正后BI-RADS分类区分乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 135个乳腺病灶，良性75个，恶性60个。恶性病灶组各弹性模量参数均高于良性病灶组（P<0.001），以SG鉴别诊断乳腺病灶良恶性的ROC曲线下面积（AUC）最高，AUC值为0.925，SG的诊断界点值为120.2kPa时，敏感度为88.3%，特异度为96.0%,准确度为92.6%。以BI-RADS 4b为诊断界点，校正前与SG校正后BI-RADS分类鉴别乳腺病灶良恶性的AUC值为0.914、0.964；敏感度为88.3%、90.0%；特异度为82.7%、92.0%；准确度为85.2%、91.1%。结论 基于SWE技术的弹性异质性定量分析在区分乳腺病灶良恶性中具有重要的临床价值，SG校正后BI-RADS分类较常规超声BI-RADS分类提高了诊断性能，可减少不必要的穿刺活检。

摘要:目的 探讨超声引导单次骶管阻滞在新生儿中的应用价值。方法 选择2017年1月至2020年7月在###医院行肛门闭锁纠治术的男性新生儿50例,按随机数字表法分为传统体表标志定位骶管阻滞组(C 组)与超声引导骶管阻滞组(U 组),每组25例。两组患儿均在七氟烷浅全麻后行单次骶管阻滞。记录两组患者阻滞成功率、阻滞操作时间、穿刺针调整次数、穿刺失败率、阻滞并发症及术后6 h内的行为学评分法(CRIES)的评分。结果 与C组相比,U组患者阻滞成功率为100%,高于C组；穿刺针调整次数为(1.48±0.51)次,低于C组(2.12±0.72)次；术后1小时内CRIES量表评分低于C组；但阻滞操作时间(3.23±0.84 min)长于C组(1.84±0.69min)；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在新生儿中使用超声引导单次骶管阻滞可以提高阻滞的成功率,降低穿刺调整次数,改善术后疼痛评分,值得临床推广使用。

摘要:目的 总结食管闭锁声像图特点,评估产前超声在诊断食管闭锁中的准确性,以提高产前检出率。方法 对2016年11月至2020年9月在安徽省妇幼保健院产前超声诊断为食道闭锁的16例胎儿及随访结果进行总结,分析其特征性超声表现。结果 16例拟诊为食道闭锁胎儿产前超声表现:胃泡未显示8例,胃泡小5例；羊水过多7例,羊水多3例；腹围小于临床孕周11例；颈胸部囊袋征10例。囊袋征即盲端食管呈囊袋状扩张,胎儿吞咽运动时,囊袋状结构可变小直至消失。观察到囊袋征的胎儿经产后证实6例为食管闭锁、4例食管闭锁合并气管食管瘘,敏感性(62.5%),特异性(100%)。16例中13例引产；3例顺利出生,其中2例手术,1例正常。超声误诊2例(1例引产),超声诊断食管闭锁准确率达87.5%。结论 食管囊袋状扩张是食管闭锁特征性超声表现,羊水过多合并胃泡小或未显示是可疑超声征象,产前超声可动态观察食管及胃泡变化,在诊断胎儿食管闭锁中有重要价值。

摘要:

摘要:目的 探讨胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接的产前超声诊断价值。资料与方法 回顾分析17例胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接的产前超声诊断特征，结合临床资料及追踪随访出生进展状况。结果 Park分型：Ⅰ型0例，Ⅱ型14例（82.35%），Ⅲ型2例（11.77%），Ⅳ型1例（5.88%）。1例合并食道闭锁和静脉导管缺失，1例合并双肾发育不良和双足姿势异常，2例合并静脉导管缺失，1例合并迷走右锁骨下动脉，其余均未见其他合并畸形。1例出现宫内发育迟缓，1例出现心功能不全，其余均未见其他并发症。妊娠结局：2例终止妊娠，1例宫内死亡，14例自然分娩(其中1例异常分流宫内自发闭合)。随访时间6~36个月，9例生后异常分流自发闭合，2例行介入栓塞治疗，1例分流仍持续性存在，1例失访。结论 产前超声对胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接具有较高诊断准确性，为出生后临床干预提供重要参考信息。

摘要:目的 探讨皮肤型幼年性黄色肉芽肿的超声声像图表现与病理特征,提高超声对该病的诊断准确率。方法 回顾性分析我院20例经病理检查确诊为皮肤型幼年性黄色肉芽肿患儿的临床表现、超声声像图表现及病理特征。结果 20例皮肤型幼年性黄色肉芽肿患儿年龄≤1岁者14例,病变主要位于头面部,呈橘黄色；高频超声主要表现为：皮肤和皮下浅层的形态规则、边界清楚均质的低回声,病灶内少血供。结论：高频超声检查可以作为辅助诊断皮肤型幼年性黄色肉芽肿的可靠工具。

摘要:_{目的进一步探索高频超声对神经脂肪瘤病的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声特征性表现。结果 神经脂肪纤维瘤表现为病变神经区域明显增粗,呈膨胀性生长,其中6例可及内部粗细不等低回声神经束被无包膜高回声脂肪包绕,横切面呈“藕片状”改变,纵切面呈“蛇纹状”改变；2例为高回声结节样病灶,无特异性声像图表现；CDFI为0-2级血流信号。结论 神经脂肪纤维瘤的声像图表现具有高度特征性,超声可作为本病首选的诊断技术。}

摘要:子宫内膜容受性是子宫内膜对胚胎的接受能力的体现,是影响妊娠的关键因素之一。超声检查为子宫内膜容受性的评估提供了一种简单、经济、可重复且无创的有效方式,通过超声动态监测子宫内膜血流、蠕动波、容积、厚度、类型、回声值等的变化,可以协助医生评估子宫内膜容受性,有针对性的指导临床,从而提高临床妊娠率。

摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是临床上最常见的心血管疾病之一，目前，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，利用无创方法建立有效的预后评价体系一直是临床研究的热点。超声心动图是目前临床上应用广泛的心脏成像技术，具有便捷、无创及实时性等优点，能够为CAD患者预后与生存评估提供有价值的诊疗信息。相比于常规超声心动图，斑点追踪成像（STI）更具诊断高效性和临床实用性，能提供丰富的定性、定量多参数信息。本文分别从左室二维、左室三维、左房三个角度就STI多参数信息在冠心病预后评估中的价值及进展作一综述。

摘要:肺部疾病是危害人类健康的最常见疾病之一,近年来随着超声技术的不断发展,临床研究开始涉及在肺部病变中的应用,本文就超声造影在肺部病变的应用进展进行综述。

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摘要:患儿,女,3月9天。因拒奶、呼吸急促半天入院。查体：体温37.9℃,心率190次/分,血压71/36mmHg,氧分压60%；吸气性三凹征阳性,听诊双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,心浊音界向左下扩大,心音低钝,可闻及奔马律,心前区可闻及2-3/6级杂音。胸片示：心影增大。超声心动图示：左房室内径增大；左室整体收缩功能减弱；室间隔与左室后壁呈同向运动；二尖瓣腱索、瓣膜、乳头肌回声增强,彩色多普勒探及二尖瓣中量反流；左冠状动脉主干内径宽约1.2mm,左前降支内径1.7mm,左回旋支内径宽约1.3mm,右冠状动脉主干开口内径宽约2.9mm(图1),主动脉左冠窦未探及左冠状动脉开口,左冠状动脉血流方向与正常冠脉反向(图2)。超声提示：1.冠状动脉异常起源,起源于肺动脉？2.左房室腔扩大伴二尖瓣中量反流。3.左室收缩功能减低。随后于外院行冠脉造影显示：左侧冠状动脉宽约1mm,来源于肺动脉。

摘要:目的 采用拟水平均匀实验设计，探讨超声联合微泡促人骨髓间充质干细胞分泌SDF-1的最优参数组合。方法 选定超声辐照强度、超声辐照时间、微泡浓度三个因素，又分别按超声辐照强度 0 (对照)、0.2、0.4、0.6、0.8 W/cm2，辐照时间 0 (对照)、20、30、40、60 s，微泡浓度 0 (对照)、102、104、106、108 N/ml，每因素五个水平设计均匀设计表，根据均匀设计表U15(155) 进行超声辐照，辐照后细胞继续培养24 h，然后检测细胞存活率及细胞培养上清液中的SDF-1浓度。以较高的SDF-1浓度和较低的细胞死亡率为目标，应用多元线性回归和逐步回归分析确定最佳参数配比，并对统计分析后的优化参数再进行实验验证。结果 综合考虑各因素间关系及回归分析结果后，确定超声联合微泡促人骨髓间充质干细胞分泌SDF-1的最优参数组合为辐照强度 0.6 W/cm2，辐照时间 30 s，微泡浓度 106/ml，验证实验显示在此条件下超声辐照后 SDF-1分泌量达 551.67±40.88 pg/ml，细胞存活率达 88.51±4.03%。结论 应用拟水平均匀设计可有效优化参数条件，使超声辐照后间充质干细胞的SDF-1分泌量和细胞存活率达到相对匹配的数值。