摘要:目的 制备一种载IR780及葡萄糖氧化酶(GOx)的多功能纳米粒,研究其主动靶向能力,并评估其体外光声成像及声动力(sonodynamic therapy, SDT)/饥饿联合治疗的效果。方法 通过双乳化法制备载有IR780及GOx的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly (lactic-co-glycolic) acid, PLGA)纳米粒(IG@P 纳米粒) 。检测IG@P 纳米粒的理化特性,观察其体外光声成像的效果,并评估该纳米粒对肿瘤细胞的靶向能力及体外联合治疗效果。结果 制备的IG@P纳米粒呈大小均一的球形,平均粒径(248.1 ± 24.3) nm,且仍保留GOx的酶催化活性。实验结果表明IG@P纳米粒具有良好的光声成像及主动靶向效果。与单一治疗相比,SDT及饥饿治疗联合治疗可以更明显杀伤乳腺癌4T1细胞。且IR780的主动靶向作用,促进纳米粒在肿瘤细胞内的聚集,显著提高了SDT/饥饿治疗的治疗效果。结论 成功制备了具有肿瘤靶向作用的IG@P多功能纳米粒,可用于光声成像,并可增效SDT/饥饿联合治疗。

摘要:目的 评价超声引导射频消融术（RFA）闭合大隐静脉（GSV）主干、点式剥脱治疗交通支静脉和泡沫硬化处理小腿部浅表静脉的联合手术的临床疗效；分析影响RFA治疗GSV主干的闭合率的相关因素，通过ROC曲线获得相关影响因素的界值点。方法 对2018年10月至2019年10月在我院住院的102例下肢静脉曲张患者（共168条患肢）采用射频消融闭合大隐静脉主干、点式剥脱治疗交通支静脉和泡沫硬化处理小腿部浅表静脉的联合治疗方法，所有患者在术后6个月进行超声随访，评价治疗效果，分析影响射频闭合率的相关因素，并计算其界值点。结果 对168条治疗后的患肢进行随访，平均随访时间为6个月，由同一名临床医生对其进行CEAP评级，以及同一名超声医师对其进行超声检查，共23条患肢仍然需要手术干预。其中12条患肢射频靶静脉段出现再通，2条患肢再发侧支静脉曲张，4条患肢再发小隐静脉曲张，5条患肢出现功能不全的交通支静脉。术后并未发现严重并发症，4条患肢超声显示皮下软组织水肿。联合手术的成功率为87%。逻辑回归分析发现，年龄、性别、CEAP分级、血压、血糖与较低的闭塞率之间没有关联，大隐静脉直径是射频消融术后再通的独立危险因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线，确定影响射频术后GSV再通的直径的界值点是8.5mm。 结论 RFA闭合GSV主干、点式剥脱治疗交通支静脉和泡沫硬化处理小腿部浅表静脉的联合治疗的临床疗效显著；消融靶静脉再通的一个重要危险因素是大隐静脉的术前直径，直径≥8.5mm是射频术后GSV再通的界值点。因此，个性化手术方案的制订对于提高患者的疗效至关重要。

摘要:目的 应用二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)与二维斑点追踪技术(2D-STE)评价阵发性房颤的左房收缩功能，比较两者的差异。方法 选取30例阵发性房颤(PAF)患者与30例正常对照组均进行常规超声检查；应用TMAD，获取时间-位移曲线，测量左室收缩期二尖瓣环位移（TMAD-D），左房收缩期位移（TMAD-S）；应用2D-STE，获得左房时间-应变率曲线，测量左室收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房平均峰值应变率（mSRs、mSRe、mSRa）；比较TMAD与2D-STE参数。结果1．与对照组相比，PAF组mSRs、mSRe、mSRa、TMAD-D、TMAD-S减小（均P<0.05）；2、TMAD-D及mSRs的ROC曲线下面积分别为0.867，0.944；TMAD-S及mSRa的ROC曲线下面积分别为0.808,0.850；3、TMAD 较2D-STE测量时间明显缩短（P<0.05）；4、重复性检验：TMAD-D与TMAD-S均值的观察者内的组内相关系数分别为0.964与0.888，观察者间的组内相关系数分别0.918与0.860。结论 TMAD与2D-STE均可评估阵发性房颤左房收缩功能，但TMAD更加方便可行。

摘要:

摘要:目的 探讨无创左室压力-应变环（left ventricular pressure-strain loop，LV-PSL）定量评估冠心病（coronary artery disease，CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous?coronary?intervention,PCI）前后心肌做功的应用价值。 方法 选取2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属连云港医院择期行PCI治疗的CAD患者30例为病例组和同期健康体检者30例为对照组进行前瞻性研究。应用改良双平面Simpson法评估左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume， LVEDV）、左室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF），二维斑点追踪超声心动图（two dimensional speckle tracking echocardiography，2D-STE）心肌自动功能成像（automated functional imaging ，AFI）模式评估左室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS），无创LV-PSL评估左室整体做功指数（global myocardial work index，GWI）、整体有效做功（global myocardial constructive work，GCW）、整体无效做功（global myocardial wasted work，GWW）和整体做功效率（global myocardial work effificiency，GWE），比较对照组与病例组术前、术后3天各组间参数的差异及变化。 结果 与对照组相比，病例组PCI术前、术后3天LVEDV、LVESV、GWW明显升高（P ＜0.05），LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE明显降低（P ＜0.05）；与PCI术前相比，术后3天GWW明显降低（P ＜0.05），GWE明显升高（P ＜0.05），而LVEDV、LVESV、LVEF、GLS、GWI、GCW无明显变化（P ＞0.05）。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF及GLS均显著相关（P =0.00）。 结论 无创LV-PSL技术可用于定量评估CAD患者PCI治疗前后左室心肌做功，为准确评价CAD对心肌功能的影响以及PCI术后短期内心肌功能的恢复效果提供一种新方法。

摘要:目的：床边膈肌超声评价电针早期干预治疗对于脓毒症机械通气患者ICU获得性肌无力的临床效果研究。方法：本研究纳入了2019年6月至2020年3月于我院重症医学科住院治疗的脓毒症机械通气患者共75例,随机分为对照组(n=25)、早期干预组(n=25)和后期干预组(n=25)。早期干预组和后期干预组患者分别在机械通气24h和72h内开始电针治疗。所有患者脱机前进行MRC评分。在入组的第0、3、7天通过床边超声,测量右侧膈肌活动度、双侧膈肌增厚分数(DTF)和双侧膈肌移动-时间指数(E-T指数)。结果：早期干预组和后期干预组患者机械通气时间(t_早期=4.387,P<0.001；t_后期=3.350,P<0.001)和ICU滞留时间(t_早期=2.796,P=0.004；t_后期=3.027,P=0.002)明显低于对照组。早期干预组患者在脱机时MRC评分均明显高于对照组(t=3.433,P<0.001)和后期干预组(t=1.804,P=0.040)。早期干预组和后期干预组T2时膈肌活动度(t_早期=8.607,P<0.001；t_后期=4.331,P<0.001)、右侧DTF(t_早期=3.416,P<0.001；t_后期=1.730,P=0.046)、左侧DTF(t_早期=6.792,P<0.001；t_后期=7.581,P=0.046)、右侧E-T指数(t_早期=4.335,P<0.001；t_后期=2.940,P=0.003)和左侧E-T指数(t_早期=3.663,P<0.001；t_后期=2.403,P=0.011)均明显高于对照组T2时水平。电针干预相关系数r波动在0.249-0.598,电针早期干预相关系数r波动在0.288-0.623,两者均与右侧DTF相关性最大。结论：通过床边膈肌超声可以观察到电针早期干预治疗有助于改善脓毒症机械通气患者预防膈肌功能障碍,减少机械通气时间和ICU滞留时间。

摘要:目的 探讨声触诊组织成像量化技术（VTIQ）在乳腺实性病灶中的临床应用价值。方法 对238例患有乳腺肿块的患者（乳腺实性病灶254个）进行常规二维超声检查及声触诊组织量化技术（VTIQ）检查，所有病灶都通过穿刺活检或手术得到病理结果。分析乳腺良性病灶组、恶性病灶组各弹性指标的差异，包括VTIQ成像速度模式图及乳腺病灶的剪切波速度值Vmax、Vmin、Vmean，并绘制三者受试者工作特征（ROC）曲线，确定诊断界点值，评估VTIQ技术诊断乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 VTIQ成像中，乳腺实性病灶所显示的速度模式彩色编码图可分为五种类型：均匀型、欠均匀型、杂乱型、扩散型、硬环型。均匀型、欠均匀型多见于乳腺良性病灶，杂乱型、扩散型、硬环型多见于乳腺恶性病灶。VTIQ成像剪切波速度指标Vmax、Vmin、Vmean在诊断乳腺良恶性病灶中均具有较高的诊断效能，经综合判断，Vmean可作为诊断乳腺良恶性病灶的最佳指标，诊断界点值为4.84m/s。结论 VTIQ技术应用于乳腺实性病灶良恶性诊断时具有较高的诊断效能，Vmean可作为乳腺良恶性病灶诊断的可靠评价指标，Vmax、Vmin可作为特殊乳腺病灶的辅助评价指标。

摘要:摘要 目的 探讨经胸肺部超声（TLUS）Buda评分法评估间质性肺疾病（ILD）的可行性，并与高分辨率CT（HRCT）评估相比较。方法 收集本院呼吸内科、免疫内科住院的临床怀疑ILD的病人50例，所有患者均采用TLUS及HRCT两种方法对肺部进行检查，评估两种检查方法的诊断效能和一致性。采用Buda超声评分法对ILD进行评分，分析其与HRCT Warrick评分测值在不同严重程度ILD的差异，并评价两种方法的相关性。结果 1、ILD常见的肺部声像图包括B线、胸膜线改变及Am线。2、TLUS诊断ILD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.923，0.818，0.947，0.750；HRCT的分别为0.974，0.909，0.974，0.909；两者的诊断效能无明显差异（P＞0.05）。3、TLUS与HRCT对不同程度ILD的诊断具有较强的一致性，Kappa值为0.879（95%CI为0.801-0.958），P＜0.001。4、随着ILD严重程度的增加，Buda超声评分值和HRCT的评分值明显增加。在经胸肺部超声方面，轻度组、中度组均与重度组有明显差异（P均＜0.05），而轻度组与中度组之间没有差异。5、Buda超声评分值与HRCT评分值呈强正相关（r=0.859，P＜0.001）。结论 与HRCT一样，经胸超声可以有效诊断及评估ILD，是一种可供选择的诊断方法。

摘要:【摘要】目的：探讨妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）在附件肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法：回顾性分析2018年11月至2020年2月在我院进行妇科超声检查且存在附件肿块的患者180例，根据附件肿块的超声特征对其进行GI-RADS分类，以病理结果为金标准，计算其诊断效能及其最佳临界值。结果：180例病理结果恶性39例，良性141例，GI-RADS分类中，判断为GI-RADS2类15例，无一例为恶性；GI-RADS3类112例，有1例为恶性；GI-RADS4类25例，有12例为恶性；GI-RADS5类28例，有26例为恶性。将GI-RADS5类来预测附件恶性肿块的敏感性、特异性及准确性分别为66.7%、98.6%、91.7%，将GI-RADS4类及5类来预测附件恶性肿块的敏感性、特异性及准确性分别为97.4%、89.4%、91.1%。建议将GI-RADS＞3作为预测恶性附件肿块的最佳临界值。结论：GI-RADS分类能够较好的应用于诊断附件良恶性肿块，建议GI-RADS4类及5类肿块者视为附件恶性肿块高风险，其诊断效能较好。

摘要:目的 探讨斑点追踪技术及右心声学造影对阵发性房颤复发的预测作用。方法 对2019年1月至2019年12月经我院心内科诊断为阵发性房颤（PAF）患者33例进行前瞻性研究，分别在房颤发作时及未发作时行超声心动图及右心声学造影增强检查，测量造影前后右室舒张末面积、右室收缩末面积，计算右室面积变化分数（FAC）；观察右室心内膜边界变化。脱机分析房颤发作及未发作时三尖瓣瓣环平面收缩期位移（TAPSE）、左室整体纵向应变（LVGLS）及右室整体纵向应变（RVGLS）；以造影后及房颤未发作时的数据作为基线值；6个月后根据房颤是否复发分为两组，再次测量上述参数，比较各组数据之间差异。结果 图像改善值≥6者造影前后FAC差异有统计学意义。房颤未发作时LVGLS、RVGLS较发作时下降（P<0.05）。6个月后房颤复发组RVGLS较本组基线值下降（P<0.05），且低于未复发组（P<0.05）。复发组RVGLS基线值低于未复发组（P<0.05），各组之间LVGLS差异无统计学意义。RVGLS <17.98时，预测PAF复发敏感性71.1%，特异性72.9%。结论 RVGLS可敏感反映右室功能变化，对PAF复发具有一定的预测价值；LVGLS对PAF复发无预测价值。右心声学造影增强检查可明显改善右室图像清晰度，对预测PAF的复发无明显作用。

摘要:目的 探究心肌纵向应变及应变达峰时间离散度（PSD）在评价左室射血分数（LVEF）正常房颤（AF）患者的左室收缩功能中的价值。方法 选取38例LVEF正常的持续性AF患者作为LVEF正常AF组，另外选取38例健康体检者作为对照组，收集相关临床资料，分析并比较两组间左房内径（LAd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、LVEF、左室整体纵向应变均值（GLPS-AVG）、各平面整体纵向应变均值（GLPS-4CH、GLPS-2CH、GLPS-APLAX）及PSD。结果 LVEF正常AF组LAd、LVEDd、LVESd较对照组明显增高（P<0.05），而年龄、性别、心率、LVEF较对照组无明显差异；LVEF正常AF组较对照组GLPS-AVG绝对值、GLPS-4CH绝对值、GLPS-2CH绝对值、GLPS-APLAX绝对值明显减低（P<0.05)，而 LVEF正常AF组PSD较对照组明显升高（P<0.05)；LVEF正常AF组和对照组GLPS-AVG绝对值均与PSD呈负相关，相关系数分别为r= -0.519，r=-0.722；GLPS-AVG、PSD测量在观察者间及观察者内具有良好的重复性。结论 LVEF正常的AF患者左心室各平面心肌应变、整体心肌应变及心肌收缩同步性均出现异常，应用心肌纵向应变及PSD可以很好的评价左室收缩功能。

摘要:目的 评价基于腹腔镜超声的纹理分析在鉴别小肾脏占位中肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 回顾性收集我院2012年12月至2020年6月间经病理证实的66例肾透明细胞癌和58例血管平滑肌脂肪瘤患者的腹腔镜超声检查资料。所有患者随机分为训练组（87例）和验证组（37例）。通过ITK-SNAPE软件手工勾画感兴趣区，采用pyradiomics包提取纹理特征。使用组内和组间相关系数来选择具有良好稳定性和可重复性的特征。然后使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征选择和建模，采用ROC曲线对模型诊断效能进行评估。结果 共纳入124例小肾脏占位病灶（肾透明细胞癌组66例，血管平滑肌脂肪瘤组58例）。预测模型由两个纹理特征构成，在训练组和验证组中鉴别肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的ROC 曲线下面积，敏感度，特异度分别为0.911、0.891、0.854和0.900、0.950、0.647。结论 基于腹腔镜超声的纹理分析可以准确鉴别小肾脏占位中的肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤。

摘要:声动力疗法（sonodynamic treatment，SDT）是一种由光动力（photodynamic treatment ，PDT）发展而来的新兴的无创的治疗方法，由于具有更深的辐射距离和不具有光毒性特点逐渐替代传统的PDT。氧气是SDT发挥抗肿瘤过程重要的一环，但是肿瘤长期处于缺氧微环境中，极大限制SDT的疗效。纳米材料可灵活应对肿瘤微环境这一缺氧特点，提供有效的供氧策略增强SDT抗肿瘤效应。当前对于纳米材料通过改善缺氧来增强SDT抗肿瘤疗效这方面的综述较少,因此本文简单介绍SDT的作用机制, 主要讨论纳米材料改善肿瘤缺氧从而增强SDT的研究进展。

摘要:

摘要:焦磷酸钙沉积病为焦磷酸钙晶体沉积于关节透明软骨和纤维软骨，以及关节周围组织，如滑膜、肌腱、滑囊，特征是软骨钙化，急性发作时称假性痛风。焦磷酸钙沉积病的临床表现多样，发病率随着年龄的增加而升高，对其进行准确诊断具有重要意义。目前最为广泛使用的是Ryan-McCarty诊断标准，包括滑液分析中存在焦磷酸钙晶体和典型的影像学下软骨钙化。肌骨超声的应用使其诊断的敏感性及特异性均有增高，本文就焦磷酸钙沉积病的超声应用价值进行综述。

摘要:目的 应用高频超声测量未育女性在四个位置的腹直肌间距并分析相关因素，旨在初步制定正常腹直肌间距(IRD)的参考值范围。 方法 选取2019年6月至2019年9月在我院行健康体检的106名健康未育女性志愿者，体质量指数（BMI）均≤30kg/m2，应用高频超声分别于仰卧位静息状态及卷腹动作测量脐上3cm、脐部、脐下2cm和脐下3cm四个位置的IRD，应用百分位数法计算IRD参考值范围，并分析IRD与年龄、身高、体重、BMI指数之间的关系。 结果 未育女性仰卧位静息状态IRD正常值范围如下：脐上3cm为4~15mm，脐部为5~20mm，脐下2cm为0~7mm，脐下3cm为0~3mm。相关性分析显示IRD与年龄、身高无相关性，与体重和BMI指数呈较弱的正相关。 结论 本研究应用高频超声初步建立了未育女性IRD的参考值范围，为腹直肌分离的诊断提供了依据，IRD与体重和BMI指数呈较弱的正相关。

摘要:

摘要:目的：超声筛查对比经皮血氧饱和度筛查(POX)在胎儿先天性结构畸形中的价值。方法：回顾分析有出生结局的胎儿10133例,对比出生后不同结构畸形超声筛查与血氧饱和度筛查间的差异。结果：1.消化系统畸形、神经系统畸形、泌尿系统畸形、室间隔缺损、房间隔缺损和/或卵圆孔未闭、动脉导管未闭中,产前超声筛查结果与血氧饱和度筛查结果比较P＜0.05,超声筛查阳性率较高,血氧饱和度筛查阳性率较低。2.生殖系统畸形、骨骼系统畸形、复杂先心病中,超声筛查结果与血氧饱和度筛查结果比较P＞0.05,在复杂先心病中两种筛查方法阳性率均较高,其余系统畸形中超声能够筛查出较为明显的畸形,但存在漏诊不在产前筛查范围之内的异常,血氧饱和度对以上畸形筛查阳性率均较低。结论：经皮血氧饱和度在复杂先心病中具有提示价值,对其他结构畸形时无明显诊断价值,经皮血氧饱和度对胎儿畸形产前超声筛查有补充价值。

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