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摘要:目的 探讨孕早期颈项透明层厚度(NT)、静脉导管(DV)频谱及三尖瓣反流(TR)在复杂心脏畸形(CHD)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年8月期间于本院建档并做产前检查孕妇9100例,所有孕妇均于孕11~13+6周进行超声检查,记录NT厚度、DV频谱和TR情况,并对所有孕妇进行随访,将本次检查结果与随访结果相对照。结果 孕11~13+6周共检出NT增厚342例,DV频谱异常181例,TR 163例,NT增厚+DV频谱异常/TR 168例,DV频谱异常+TR 124例,三项指标均为阳性92例。复杂CHD发生率随着NT的增厚呈指数增长(P<0.01),DV频谱异常组、TR组复杂CHD发生率分别高于DV频谱正常组和无TR组(P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.01)。NT增厚联合DV频谱异常/TR检测、三项指标联合筛查复杂CHD的敏感性、阳性预测值较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于DV频谱异常+TR(P<0.05),也高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT增厚、DV血流频谱异常及TR是针对复杂CHD诊断的有效指标。

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摘要:目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的超声征象特点，并分析其与P53、BRCA1蛋白的关系。方法 回顾性选取我院2019年2月～2020年2月收治的乳腺癌患者168例，收集其临床资料。根据孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）的表达，分成TNBC组（n=61）、非TNBC组（n=107）。术前1周，利用彩色超声诊断仪对患者进行检查。术后取病理组织，经免疫组化检测P53、BRCA1蛋白的表达情况。分析TNBC患者P53、BRCA1蛋白表达与超声征象的关系。结果 TNBC组淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期占比高于非TNBC组（P＜0.05）。TNBC组病灶边缘毛刺、微钙化占比低于非TNBC组（P＜0.05）。TNBC组富血供、P53阳性占比显著高于非TNBC组，而BRCA1阳性率显著低于非TNBC组（P＜0.05）。P53阳性患者血流分级富血供占比显著高于P53阴性患者，后方回声衰减占比显著低于P53阴性患者（P＜0.05）。BRCA1阳性患者血流分级富血供占比显著低于BRCA1阴性患者，后方回声衰减占比显著高于BRCA1阴性患者（P＜0.05）。结论 与非TNBC患者相比，TNBC患者的超声征象特点为毛刺征、微钙化相对较少，血流分级以富血供为主，且这类患者以P53阳性表达居多，而BRCA1阳性表达较少。

摘要:目的：探究心脏磁共振成像(CMR)指标与二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量右室游离壁纵向应变(RVLSrw)在评估肺动脉高压(PH)患者预后的作用。方法：回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的经右心导管确诊且资料完整的77例PH患者的临床资料,另选77例健康志愿者作为对照组,所有入选者均经2D-STI技术及CMR检查,使用2D-STI技术测量患者右室游离壁纵向应变(RVLSrw)、右心房储备功能(RASr)、右心房管道功能(RASc)和右心房泵功能(RASp),使用CMR检查患者右心室指标,包括射血分数(EF)、舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、每搏输出量指数(SVI)、心指数(CI)、心肌质量(MM)、心肌质量指数(MMI),分析测量参数之间的相关性病绘制ROC曲线检测其诊断效能。结果：①CMR成像结果显示,PH组EF、SVI、CI、MM、MMI水平低于对照组,EDVI、ESVI高于对照组,EF、EDVI、ESVI组间差异有统计学意义(P<0.05)；②2D-STI技术检测结果显示,PH组RVLSrw、RASr、RASp指标高于对照组,RASc低于对照组,RVLSrw、RASr、RASc的组间差异具有统计学意义(P<0.05)；③person相关性结果显示,EF与RVFLS(r=0.517)、RASr(r=0.523)、RASc(0.272)相关性显著,EDVI与RVLSrw(r=0.526)、RASr(r=0.306)相关性显著,ESVI与RVLSrw(r=0.601)、RASr(r=0.597)、RASc(r=0.281)相关性显著,(P<0.05)；④ROC曲线分析结果显示,EF、EDVI、ESVI、RVLSrw、RASr、RASc检测患者AUC依次为0.756、0.739、0.820、0.725、0.957、0.659,敏感度依次为49.4%、48.1%、66.2%、92.2%、92.2%、100.0%,特异度依次为100.0%、100.0%、100.0%、49.4%、88.3%、33.8%。结论：2D-STI技术检测各参数与CMR成像参数之间相关性显著,RVLSrw对于评估PH患者预后作用较好。

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摘要:目的：探讨超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值。方法：将我院2016年6月-2019年5月收治的86例特发性性早熟女童纳入研究,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将所有患儿分成真性组(中枢性性早熟)52例及与假性组(外周性性早熟)34例,另取同期30例健康女童作为对照组。比较三组子宫以及卵巢超声检查结果。此外,真性组女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,比较治疗前与治疗8个月后子宫以及卵巢超声检查结果。结果：真性组卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径均大于假性组与对照组(均P＜0.05)；而假性组与对照组上述各项指标水平对比均无统计学差异(均P＞0.05)。真性组子宫长径、子宫横径、子宫前后径均大于假性组与对照组,且假性组上述指标均大于对照组(均P＜0.05)。真性组治疗后卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径小于治疗前(均P＜0.05)。真性组治疗后子宫长径、子宫横径、子宫前后径均小于治疗前(均P＜0.05)。结论：超声检查下特发性性早熟女童的子宫和卵巢均存在明显增大,且在真性性早熟女童中此特征更加明显,其可辅助评估真性性早熟女童的治疗效果。

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摘要:目的：探索肌骨超声评估原发性干燥综合征(PSS)关节炎作用性以及患者免疫生化特征。方法：81例PSS患者在2019年4月至2020年4月期间收治,均进行肌骨超声、免疫生化检测,分析肌骨超声准确率、特异性、敏感性,并根据确诊结果,将PSS患者分为关节炎组(n=65),非关节炎组(n=16),对比两组各项超声检查结果、免疫生化指标、年龄。结果：81例PSS患者,经后期确诊为关节炎的有65例,患病率为80.25%(65/81)。经肌骨超声检查,准确率为96.30%,敏感性为96.92%,特异性为93.75,AUC为0.953,具有较高预测准确性。同时关节炎组患者骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液率以及血流信号评分高于非关节炎者(P＜0.05),滑膜厚度厚于非关节炎者(P＜0.05)。从免疫生化指标角度分析,两组对比IgA、IgM指标无统计差异性(P＞0.05),而关节炎组年龄、RF、IgG、ESR、CRP高于非关节炎组(P＜0.05)；PSS关节炎患病率与年龄、RF、IgG、ESR、CRP、滑膜厚度、血流信号、SSDAI评分呈负相关性,与骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液呈正相关性。结论：肌骨超声在PSS关节评判中具有较高特异性和敏感性,配合免疫生化检测,发现PSS关节炎患者存在高免疫炎性反应和高球蛋白血症,表现为RF、IgG、ESR、CRP指标升高。

摘要:[目的]评估VTIQ的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)在CTS患者中的应用,同时分析与MRI钩骨钩水平正中神经扁平率(median nerve flattening ratio MNFR) 相关性,以探讨SWV在诊断CTS中的临床应用价值。[方法]对临床诊断为CTS 40例患者(67只腕关节)及20例健康对照组(40只腕关节)进行VTIQ检测及二维超声检测。评估指标是SWV及CSA。比较两指标CTS组与对照组组间差异。绘制两指标诊断CTS的ROC曲线。回顾性分析临床诊断CTS患者MRI资料,测量MNFR。评估SWV及CSA与MNFR相关性。[结果]CTS组SWV、CSA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。正中神经SWV诊断CTS最佳截值3.30m/s,计算SWV的灵敏度、特异度和准确率高于CSA。两指标联合诊断效能灵敏度,准确率高于单一指标。SWV、CSA与MNFR之间存在相关性。[结论] CSA及SWV两指标的改变反映了CTS患者正中神经形态学增粗,组织学变硬。VTIQ技术与MRI测量结果有较好一致性。遵照规范及指南条件下应用VTIQ技术在诊断CTS患者正中神经病变中有较好的可行价值。VTIQ技术及正中神经横截面积联合应用可以减少漏诊率,可为患者正确规范化治疗CTS提供更丰富的影像诊断依据。

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摘要:目的 运用实时剪切波弹性成像（SWE）技术初步建立健康成人视神经硬度的参考范围，并探索与其相关的影响因素。 方法 选取210例健康成人作为研究对象，运用SWE定量视神经硬度范围，分析性别、年龄、体质指数（BMI）、视神经鞘直径与视神经平均弹性值(Emean)之间的相关性；所有受检者按年龄分为三个亚组：a组：18-37岁(70例)；b组：38-57岁(70例)；c组：58-78岁(70例)，比较各亚组间基线资料、视神经鞘直径及Emean值的差异性。 结果 健康成人视神经Emean值的范围约10.37±1.56kPa，男、女性视神经Emean值差异无统计学意义(P＞0.05),左、右侧视神经Emean值差异无统计学意义（P＞0.05）；各亚组间视神经Emean值差异均有统计学意义（P＜0.001）。相关性分析表明：年龄与视神经Emean值呈明显正相关，且随着年龄增加，a、b、c组Emean值有逐渐升高的趋势。 结论 剪切波弹性成像可定量评估视神经硬度，为各种原发或继发性视神经病变提供参考依据。

摘要:目的 探讨早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现及其预后。方法 回顾性分析我院早孕期超声检出26例胎儿静脉导管异常的超声图像特点，记录静脉导管结构、走行及脐静脉连接，并追踪随访其预后。结果 26例为静脉导管缺如，其中4例脐静脉汇入下腔静脉，2例脐静脉汇入右房，1例脐静脉汇入左房，3例门-肝静脉分流，16例脐静脉汇入门静脉。静脉导管缺如表现为上腹部各切面均未显示静脉导管入膈下前庭，正常的脐静脉-左门静脉-静脉导管-下腔静脉之间的序贯连接关系消失，脐静脉绕过肝脏形成脐静脉肝外异位连接或肝内分流。7例同时合并心内外结构异常，8例合并心外结构异常，2例合并心脏结构异常，9例未合并其他结构异常。1例18-三体，1例21-三体。14例引产，9例出生后暂未见明显异常,1例出生后行室间隔缺损修补术后生长发育缓慢，2例失访。结论早孕期可以诊断大部分类型的静脉导管异常，但需要超声密切随访并进一步确诊，其预后主要取决于是否合并心内外畸形以及染色体异常。

摘要:目的 探讨床旁肺部超声在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并肺炎患者病情评估中的临床应用价值。方法 选取AECOPD合并肺炎患者46例,均行床旁肺超声检查,计算每例患者的肺超声B线数量和肺部超声评分,分析肺部超声评分与氧合指数的相关性；应用ROC曲线分析肺部超声评分和氧合指数对AECOPD合并肺炎的诊断效能。结果46例患者肺部超声评分8.1±2.0。相关性分析显示,肺部超声评分与氧合指数呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以肺部超声评分为8.7分为截断值,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性90.8%,特异性87.3%,准确率89.1%,曲线下面积0.814；以氧合指数193 mm Hg为截断值,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性87.2%,特异性83.3%,准确率85.6%,曲线下面积0.779。结论 床旁肺超声能准确评估慢性阻塞性肺病急性加重合并肺炎患者的肺部情况,操作简便易行,可重复性强,具有较好的临床应用价值。

摘要:帕金森病（Parkinson''s disease，PD）是临床常见神经变性病，经颅超声(Transcranial sonography，TCS)发现黑质异常高回声(Substantia nigra，SN+)是PD诊断和鉴别诊断的重要辅助检查。但SN+出现的原因不甚清楚，其与症状严重程度的相关性仍有较大争议，与临床分型及分期方面的关系未有定论，TCS亦可通过对中脑中缝和基底节区的探查，提示几种运动及情感障碍的鉴别，越来越多的研究正在不断拓宽TCS在临床实践中的使用。

摘要:随着乳腺癌治疗过程中抗肿瘤药物的广泛应用,治疗所带来的心脏毒性也在增加。常规超声心动图对于诊断及预测早期恶性肿瘤治疗相关心脏损害的敏感性和准确性均不如斑点追踪成像技术。本文就斑点追踪成像技术评价乳腺癌化疗患者心脏毒性的研究进展做一综述。

摘要:细胞凋亡在癌症治疗中起着非常重要的作用，是杀死癌细胞的主要途径。凋亡监测可以判断药物疗效，评估肿瘤对临床治疗的早期反应。凋亡成像对临床全面了解肿瘤发展变化，指导个体化治疗、判断预后效果均具有重要意义。本文主要阐述超声成像在凋亡监测的研究进展以及在肿瘤治疗反应早期评估中的应用。

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摘要:目的 探讨相变型（PT）纳米粒（NPs）靶向动脉血栓深度及其与体外溶栓效果的相关性。方法 通过双乳化法制备一种靶向纤维蛋白的PLGA-PFH-CREKA NPs，验证其理化特性。采集新西兰大白兔的动脉血制作动脉血栓，分别置于荧光标记的靶向PT、非靶向PT、靶向载双蒸水（NPT）的NPs中，并用1 W/cm2声功率密度的低强度聚焦超声（LIFU）辐照，记录前后的质量，计算溶栓率，同时将处理后的血凝块制成切片，通过共聚焦显微镜观察、测量穿透深度，线性回归分析穿透深度与溶栓率的相关性。建立SD大鼠腹主动脉血栓模型，采用靶向PT、非靶向PT NPs评价体内靶向能力。结果 制备的靶向纤维蛋白的PT NPs平均粒径（297.8±11.82）nm，表面电位（1.44±0.22）mV，结构呈均匀球形，分散性好；体外溶栓实验发现靶向PT组与非靶向PT组、NPT组的溶栓率差异有统计学意义（F=108.508，P<0.001）；靶向PT组对血栓的穿透性相较于非靶向PT组、NPT组差异有统计学意义（F=96.187，P<0.001），线性回归发现靶向PT组对血栓穿透深度与溶栓率呈正相关（R2=0.818，P<0.05）。在SD大鼠腹主动脉血栓模型观察到靶向相变组较非靶向相变组对血栓的靶向性更好。 结论 靶向纤维蛋白的相变型NPs，对血栓纤维蛋白有良好的靶向性，有较好的溶栓效果，对血栓有很好的穿透性，并且相变所致溶栓率与血栓穿透深度呈正相关。