摘要:目的 应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估老年原发性高血压病患者行降压治疗前后右心室功能的变化情况。资料与方法 老年原发性高血压病患者97例，根据左心室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）分成LVMI正常组（50例）及LVMI增高组（47例），均进行规范化降压治疗，于治疗前及治疗24个月后行超声心动图检查，比较降压治疗前后右心室功能的变化。结果 治疗24个月后两组血压显著降低(P＜0.05）。LVMI正常组降压治疗后PWTd、IVSd、LVMI较降压前减低，TAPSE较降压前增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；LVMI增高组降压治疗后LVIDd、PWTd、IVSd、LVMI、E/E’、E/e’、PASP较降压前减低，RVEF、TAPSE较降压前增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 降压治疗可改善老年高血压病患者右心室功能，RT-3DE对于临床治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义。

摘要:目的 探索声辐射力弹性成像（ARFI）鉴别乳腺导管内原位癌（DCIS）伴浸润成分的应用价值。方法 选择2016.5-2019.6就诊于我院，经病理检查结果为DCIS的患者为研究对象。分为单纯DCIS组79人，DCIS-I组33人。所有患者于术前行钼靶、超声及ARFI检查，记录并比较两组患者年龄，肿块是否可触及，免疫组化及病理分级结果，钼靶单纯微钙化、微钙化伴肿物、结构扭曲、局限不对称增生及乳腺致密性，超声直径、后方声影、血流、BI-RADS及SWV情况。利用Logistic回归建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的数学模型，并建立ROC曲线分析各指标单独及联合模型鉴别DCIS伴浸润成分的价值。结果 SWV、直径、病理等级及微钙化伴肿物对鉴别DCIS伴浸润性成分有显著影响（均P＜0.05）。SWV、直径、病理等级的AUC分别为0.823,0.728,0.710。微钙化伴肿物对鉴别DCIS伴浸润性成分的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为24.2%，86.1%和67.9%。联合诊断拟合方程为logit(P) =-11.205+2.535*SWV+1.995*直径+1.466*微钙化伴肿物+1.910*病理等级。其AUC为0.923，最佳诊断点为0.284，敏感性87.9%，特异性86.1%。结论 ARFI、超声和病理分级联合鉴别DCIS伴浸润性成分的准确性高于各指标单独诊断。

摘要:目的 应用经会阴三维超声来评估子宫全切术对患者盆底功能的影响。 方法 应用经会阴三维盆底超声动态观察子宫全切术患者术前1天、术后1个月、3个月、6个月盆底结构的变化情况,每次分别在静息及最大Valsalva状态下测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(R-BSD/V-BSD)、膀胱尿道后角(R-UJV/V-UJV),计算膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR),记录最大Valsalva状态下肛提肌最大裂孔面积,将不同时期的各参数分别进行对比分析。 结果 术前1天与术后1个月对比,各参数间差异均无统计学意义(p>0.05)；术前1天与术后3个月及6个月相比,R-BSD、R-UJV间差异均无统计学意义(p>0.05),V-BSD、V-UJV、BND、UR及肛提肌最大裂孔面积间差异均具有统计学意义(p<0.05)；术后1个月与术后3个月及6个月相比,R-BSD、R-UJV间差异均无统计学意义(p>0.05),V-BSD、V-UJV、BND、UR及肛提肌最大裂孔面积间差异均具有统计学意义(p<0.05)；术后3个月与术后6个月对比,各参数间差异均无统计学意义(p>0.05)。 结论 子宫全切术后患者1个月之内,盆底功能损伤不明显,3个月开始,盆底功能开始受损,此后缓慢进展；经会阴盆底超声可准确评估子宫全切术后患者的盆底功能,建议子宫全切术的患者术后1到3个月之间就开始进行盆底康复训练。

摘要:目的：心血管损伤是尿毒症血液透析患者的主要并发症,左房形变与左室充盈压及功能障碍有关,目前量化左房功能仍有一定挑战。本研究探讨四维自动左房定量(LAQ)技术评估保留左室射血分数(LVEF)的尿毒症血液透析患者的左房功能。方法：选取LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例和正常对照组34例,所有参与者行常规超声心动图和LAQ检查。主要采集胸骨旁左室长轴和心尖四腔心切面图像,通过脱机分析软件EchoPac 203测量左房直径、容积、射血分数和应变参数,并对两组进行分析比较。结果：与正常对照组相比,尿毒症组的左室扩大、左室壁肥厚,左房直径和容积增加,左房排空分数虽有一定降低,但仍在正常范围内。左房储存、管道及辅泵期的纵向应变均降低,周向应变仅储存和管道期降低,辅泵期无明显差异。结论：尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常,左房应变比常规超声参数更敏感、更早期发现左房结构和功能的损害。LAQ作为一种新方法,可早期检出LVEF正常的尿毒症患者的左房功能障碍,为临床早期诊疗提供有价值的信息。

摘要:目的 分析超微血流成像（Superb microvascular imaging, SMI）半定量分级在前列腺癌检出中的应用价值。材料与方法 筛选129例经病理确诊的前列腺疾病患者，以穿刺活检组织病理作为诊断金标准，将前列腺增生及前列腺炎等良性疾病纳入良性组，共40例；将前列腺腺泡腺癌纳入恶性组，共89例。依据灰阶超声及SMI共同检出的可疑病灶作为SMI半定量分析评价靶区。参照Adler血流分级及滑膜半定量评分系统的血流占比评价方式，将病灶内部微细血流行半定量分级，0级：病灶内未见微细血流；I级：病灶内探及稀疏1-2个点状血流信号；II级：病灶内部探及3-4条短线状血流、分布占比不超过病灶最大截面50%；III级：病灶内探及4条以上血流、分布占比超过病灶截面50%。结果 良性组中SMI0级7例、1级9例、2级12例、3级12例，恶性组中SMI1级2例、SMI2级10例、SMI3级77例。良性组中SMI表现各异，而恶性组中SMI3级为77例，占比高达86.5%。SMI对前列腺癌的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86.51%、70.00%、86.51%、70.00%、81.39%。结论 在结合二维超声的基础上，SMI半定量分级在鉴别前列腺良恶性肿瘤上有一定应用价值，可联合血PSA用于前列腺癌的早期筛查中。

摘要:目的：利用列线图探究超声联合血清学指标早期预测乳腺癌术后化疗的心脏毒性。方法：选取于我院乳腺外科术后确诊为乳腺癌的女性患者，所有患者均在术后2周接受化疗，根据化疗1年后是否发生左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction, LVEF）下降超过10%，将患者分为毒性组与无毒性组。比较第3化疗周期患者常规超声心动图指标、血清学指标以及二维超声斑点追踪显像（Two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI）指标的差异。采用多因素COX回归筛选预测心脏毒性的指标并建立列线图探索患者出现心脏毒性的概率。结果：共随访148例患者，失访2例，剩余146例患者中心脏毒性的发生率为12.3%。多因素COX回归显示高敏感性心肌肌钙蛋白I变化量（delta-high sensitive cardiac troponin I,Δhs-cTnI）（P<0.05）、N-端脑钠肽前体变化量（delta-N-terminal pro -B-type natriuretic peptide, NT- pro BNP）（P<0.05）和整体纵向峰值应变变化量（delta-Global longitudinal strain, ΔGLS）（P<0.05）是预测乳腺癌术后化疗患者心脏毒性的独立风险指标。基于Δhs-cTnI、ΔNT- proBNP和ΔGLS建立的用于提示患者发生心脏毒性风险的列线图具有良好的辨别力（C-index 0.904）和校准度（χ2= 8.170，P = 0.417，Hosmer–Lemeshow检验）。结论：ΔGLS联合Δhs-cTnI、ΔNT- proBNP绘制的列线图有助于早期评估乳腺癌术后化疗患者发生心脏毒性的风险。

摘要:目的 运用速度向量成像技术(VVI)分析不同左室构型的维持性血液透析（MHD）患者的左心房功能。方法 分析117名MHD患者和30名正常人的心尖四腔心切面图像，获得左房整体收缩峰值应变（Ss）及峰值应变率（SRs），舒张早期峰值应变(Se)及峰值应变率(SRe)，舒张晚期峰值应变(Sa)及峰值应变率(SRa)。结果 与对照组比较，病例组的Ss、SRs、Se、SRe均减小（均P＜0.05），正常构型组的Sa、SRa均增大（均P＜0.05），向心性肥厚组、离心性肥厚组的Sa、SRa均减小（均P＜0.05）；与正常构型组、向心性重构组比较，向心性肥厚组、离心性肥厚组的Ss、SRs、Se、SRe、Sa、SRa均明显降低（均P＜0.05）。MHD患者左房应变及应变率参数Ss、SRs、Se、SRe、Sa、SRa与E/e呈负相关（均P＜0.01）。结论 MHD患者左心房功能减退，VVI技术可以简便、快捷、准确地评价MHD患者左心房功能变化，为早期实施临床干预提供客观依据。

摘要:目的 探讨细胞学结果为Bethesda Ⅲ类(意义不明确的非典型病变/意义不明确的滤泡性病变)甲状腺良恶性结节的超声特征,以及美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)在此类结节中的价值。方法 回顾性分析2018.01-2020.06在山西医科大学附属人民医院行甲状腺超声及超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)、细胞学结果为Bethesda Ⅲ类并经手术病理证实的175例患者共180个甲状腺结节的临床及超声资料。以手术病理结果为金标准,分为良性组和恶性组。比较良恶性结节的内部成分、回声、边缘、形态及强回声类型,并将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。采用ACR TI-RADS分级评分系统对每个甲状腺结节进行分级,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ACR TI-RADS分级评分系统对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC)。结果 180例甲状腺结节中,术后病理证实良性结节66例,恶性结节114例。单因素分析显示,良恶性结节内部成分、回声、边缘、形态、强回声类型差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纵横比＞1、低回声、微钙化及混合钙化是恶性结节的独立危险因素(OR值分别为4.903、4.608、4.458、3.821,均P＜0.05)。Spearman相关性分析显示,随着ACR TI-RADS分级的增加,结节的恶性率明显增加(r_s=0.653,P＜0.05)；ACR TI-RADS分级以5为诊断点,诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、80.3%、82.2%、88.0%、73.6%,曲线下面积(AUC)为84.1%。结论 Bethesda Ⅲ类甲状腺良恶性结节的超声特征存在差异,纵横比＞1、低回声、微钙化及混合钙化为恶性结节的独立危险因素；ACR TI-RADS分级评分系统有助于Bethesda Ⅲ类甲状腺结节良恶性的判断,可用于指导临床管理。

摘要:

摘要:目的 探讨肺超声(Lung ultrasound, LUS)在分析早产儿出生早期肺部疾病状态中的应用价值。方法 收集我院2018年5月-2019年4月行肺超声检查符合入组条件的低体重早产儿59 例。按照指南推荐，将肺部分为12区，于患儿出生72小时内，应用超声高频探头对早产儿肺部各区进行逐一扫查并进行超声肺部通气评分，以观察患儿肺部超声表现特点，评估患儿肺部疾病状态，并判断评估超声改变与出生胎龄、体重的相关关系。结果 1.不同区域超声肺部通气评分比较：左、右肺部和上、下肺部评分差异无统计学意义（p＞0.05）；后肺部超声肺部通气评分较前肺部增高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。2.超声肺部通气评分与出生胎龄及体重关联性分析：超声肺部通气评分总分与出生胎龄具有显著相关关系（r=-0.62，p＜0.01），与出生体重具有相关性（r=-0.33，p=0.011）。结论 肺超声可早期快速准确地评估低体重早产儿肺部疾病状态，指导临床早期干预治疗。出生胎龄及体重是预示早产儿肺部疾病严重程度的重要因素。

摘要:目的 比较B-flow和彩色多普勒血流显像(CDFI)在穿支皮瓣术前定位中的价值。方法 选取30例于本院接受皮瓣移植术的患者,术前分别用CDFI和B-flow检测皮瓣供区的穿支血管；比较两者检查耗时及显示穿支血管数目的优劣。并根据穿支血管的内径、走行、峰值流速、RI等指标选择最优穿支血管,术前分别用CDFI和B-flow定位并标记最优穿支的穿出点,术中分别测量其到术中确定穿出点的距离,分别计为AC值和BC值,比较AC值与BC值的差异。结果 ①B-flow检查耗时小于CDFI耗时(t=12.721,P<0.05)。②B-flow检测穿支血管优于CDFI(Z =-3.528,P<0.05)。③BC值小于AC值(t=3.328,P＜0.05)。

摘要:目的 探讨脂肪肝患者腹部超声参数与血脂水平的相关性。方法 选取2018年1月至2019年10月期间就诊于我院的150例脂肪肝患者作为研究对象,按照血脂检测结果分为血脂异常组(n=116)和血脂正常组(n=34)。以各组患者脂肪肝超声参数为自变量,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析来确立超声参数-血脂诊断模型,并通过模型计算得出的参数评分,分别与各血脂指标水平进行相关性分析。结果 经单因素及多因素分析发现,肝界增大角度圆钝、肝脏后方回声衰减、肝内血管变细-挤压及肝内血流色彩暗淡是脂肪肝患者合并血脂异常的敏感超声参数是与血脂异常密切相关的超声参数(P＜0.05)；脂肪肝患者超声参数-血脂诊断模型为：Logit(参数)=1.615X₁ +1.933X₂ +1.526X₃ +1.335X₄ -2.939；ROC曲线下面积AUC为0.831(95%CI：0.729-0.934),当超声参数以0.6分为分界值时,诊断模型敏感度87%,特异度68.4%；超声评分分值与TG、TC、LDL-C水平之间具有显著正相关性(r＞0,P＜0.05),与HDL-C水平之间具有显著负相关性(r＜0,P＜0.05)。结论 本研究构建的超声参数-血脂诊断模型能够较好的将脂肪肝患者超声参数与血脂水平结合,增强了二者之间的相关性,有利于提升脂肪肝人群的早期筛查和诊断。

摘要:目的 通过彩色多普勒超声研究早产儿在出生后3天内大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)血流动力学变化与早产儿预后的相关性。方法 通过彩色多普勒超声于出生后3天内检测早产儿大脑中动脉血流参数收缩期血流峰值流速( Peak systole velocity,PSV),舒张末期血流速度(End diastolic velocity,EDV),搏动指数(Pulsatility index ,PI)及阻力指数(Resistance index,RI)；并对早产儿的预后进行0～6岁小儿神经心理发育评估随访,根据出生后6个月进行的0～6岁小儿神经心理发育评估结果分成两组：发育商＜85分为预后不良组、发育商≥85分为预后良好组。结果 出生后3天内早产预后不良组早产儿MCA-PSV、MCA-EDV低于预后良好组,MCA-PI及MCA-RI预后不良组高于预后良好组早产儿,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。以MCA-PSV、MCA-EDV高于或低于正常对照两个标准差为异常,MCA-RI≤0.5或MCA-RI≥0.75为血流指标异常,通过MCA-PSV、MCA-EDV及MCA-RI预测早产儿预后不良的敏感性分别为3.9%、9.8%、52.9%；特异性分别为98.6%、97.2%和72.2%。结论 应用彩色多普勒超声测定早产儿生后3天内大脑中动脉血流参数对预测早产儿有一定的临床价值,为临床早期诊断治疗提供有价值的依据,改善早产儿预后,减少并发症。

摘要:目的：回顾性分析异位妊娠病例,分析输卵管各节段异位妊娠的超声影像学特点及鉴别诊断要点,以便能更好的认识异位妊娠、提高异位妊娠早期诊断的准确率。方法：对超声诊断异位妊娠,经腹腔镜手术证实的115例输卵管异位妊娠病例进行对照分析研究。全面观察子宫、卵巢、异位妊娠病灶、及病灶与子宫和卵巢的位置关系,以及观察病灶边缘与子宫和卵巢的相互关系,采用多普勒技术观察病灶血流情况。 结果：本组中异位于输卵管间质部发生率约9.5%(11/115)、异位于输卵管峡部发生率约14.7%(17/115)、异位于输卵管壶腹部发生率约71.3%(82/115)、异位于伞部发生率约4.3%(5/115)。输卵管异位妊娠各节段诊断准确率分别为：输卵管间质部64%,峡部29%,壶腹部85%,伞部20 %。 结论：①输卵管异位妊娠以壶腹部最常见,其次为峡部、间质部、伞部；②输卵管不同节段异位妊娠有其各自特点,应熟知输卵管解剖特点及各节段异位妊娠的超声影像学特点,以便能更好的诊断和鉴别诊断,以及早期准确识别。

摘要:[摘要] 目的 探讨小儿先天性胃窦隔膜口服胃造影前后的超声成像特征，并分析漏误诊原因。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月我院经外科手术、胃镜手术及病理检查确诊为胃窦隔膜患儿的临床、超声（US）、上消化道造影（UGI）及胃镜检查（EGD）等资料，结合病理分析声像图特征、US漏误诊原因。结果 共纳入24例手术确诊患儿，男20例，女4例，表现为反复非胆汁性呕吐23例（95.83%）。超声漏诊15例（62.50%），误诊1例（4.17%），胃腔造影8例（33.33%）。8例US诊断胃窦隔膜（33.33%，常规超声仅2例，造影后8例)。常规超声声像图特征：直接征象：垂直于胃窦前后壁的窄条状低回声，胃窦局部缩窄、幽门开放受限。间接征象：胃潴留18例（75.00%），幽门开放困难，3例（37.50%，3/8）伴有幽门肌层水肿增厚。口服造影声像图特征：直接征象：隔膜呈“高-低-高”窄条状三线回声结构，长0.8-1.2cm，厚0.18-0.6cm，不同位置所示形态不同，胃窦部（6例）：垂直于胃窦长轴的条状结构，4例可见隔膜上小孔，呈中央型或偏心型，孔径大小0.13～0.5cm；幽门部（2例）：幽门管内粘膜冗余折叠、水肿增厚，呈瓣膜样或“乳头征”。结论 胃窦局部缩窄、幽门开放受限及垂直胃窦前后壁的低回声条状结构等特征的识别有助于提高胃窦隔膜常规超声筛查的确诊率及胃造影率，胃腔造影后可显示隔膜结构及孔隙，利于梗阻程度的判断及早期治疗。

摘要:脑损伤是导致新生儿不良神经发育结局的主要原因，早期诊断及治疗对降低新生儿致死、致残率，改善预后至关重要。颅脑超声自引入以来，已被证明是评估新生儿脑形态学的重要诊断工具，与CT、MRI相比，颅脑超声更便捷、无辐射，不需镇静，尤其适用于危重患儿。本文就颅脑超声及其新技术在新生儿常见脑损伤中的应用进展进行综述。

摘要:声动力疗法(Sonodynamic therapy,SDT)是近些年来提出的一种基于超声波的疾病治疗方式,其具有良好的肿瘤治疗效果、深部组织穿透能力且对正常组织无明显损伤等特点。随着研究的深入,声动力治疗机制正逐渐被人们认识,治疗范围也不再局限于肿瘤。声动力联合化疗、光动力治疗、热疗等新兴治疗方式正逐渐应用于疾病的治疗。本文就声动力治疗的机制、医学研究进行综述,以期对声动力的研究提供参考。

摘要:气囊(GVs)是一种遗传编码的、自然稳定的纳米结构,可以自由渗透周围介质中的气体,使其具有独特的声学、磁化率、光学特性,可作为多种成像方式的造影剂。通过对GVs基因的修饰,可对其性能进行改进,制备出可用于肿瘤诊断和治疗的复合材料；另外,将其开发为声学报告基因具有巨大潜力。本文就基于GVs的影像造影剂的最新研究进展进行综述。

摘要:病例 患者男,49岁,4天前无明显诱因出现持续低热,无皮肤巩膜小便黄染,不伴发烧畏寒、恶心呕吐及胸闷不适等现象。于我院行腹部超声检查：肝右叶见大小约5.5cm×3.7cm无回声,边界尚清,内可见较多带状回声分隔,中央可见大小约2.4cm×1.3cm稍高回声,胆总管最宽处内径约1.8cm,下段变细,内径约0.3cm,左、右肝管内径分别约1.1cm、0.9cm,肝内小胆管内径约0.5cm,CDFI未见明显血流信号(图1)。超声诊断：肝右叶囊性病变,考虑肝胆管囊腺癌可能；肝内外胆管扩张。增强CT示肝右叶低密度灶,伴邻近扩张肝内胆管与其相连,增强扫描可见分隔及内部结节强化(图2),考虑胆管乳头状瘤可能性大。MR示肝右叶囊性占位伴结节,考虑良性病变可能性大。行右半肝切除、胆囊切除及胆管探查术,术中见肝右叶囊肿内可见大量浑浊胶冻样液体。术后病理示右半肝低级别黏液性囊性肿瘤(图3)。

摘要:脑裂畸形（schizencephaly）是一种罕见的先天性中枢神经系统（CNS）畸形，出生婴儿中患病率为1.5/10万[1]。国内外文献影像学报道不多，主要集中在MRI及CT的诊断，产前超声诊断也有少数报道，笔者就一例新生儿期超声发现的脑裂畸形进行图像分析并文献复习。

摘要:

摘要:右室心尖发育不良（right ventricular apical hypoplasia ，RVAH）是一种发病率极低的先天性心脏疾病。本病主要特征为右室心尖部缺如 ，右心室腔缩短。超声心动图对于早期明确诊断RVAH具有重要价值。本文主要介绍了一例右室心尖发育不良并室壁瘤形成的患者超声心动图的特异性表现。通过超声心动图检查能够提高RVAH的检出率，为临床医师的诊疗提供帮助。

摘要:妊娠子宫嵌顿（incarceration of the gravid uterus ，IGU）是一种罕见的产科并发症。随孕周增长，妊娠子宫由盆腔器官上升为腹腔器官，大多数后位子宫可在12-14周自行纠正宫底位置，向头侧上升移动，到达腹腔。极少数病例子宫持续后倾后屈被局限在骶岬与耻骨联合之间的盆腔内（子宫直肠陷窝或子宫膀胱陷窝），即称为妊娠子宫嵌顿。子宫嵌顿如未能及时处理，可出现胎膜早破、流产、甚至子宫破裂、膀胱破裂、肾功能衰竭等严重并发症。因此，早期诊断是降低IGU并发症的关键。

摘要:

摘要:目的 制备载3PO药物的脂质体-微泡复合物(3PO-LMC),对其载药量及体外控制释放能力进行研究。