摘要:

摘要:目的 探讨E-cervix弹性成像技术评估宫颈成熟度及预测阴道分娩的临床价值。方法 选取在我院生产的87例足月孕妇，根据分娩情况分为顺产组（61例）和剖宫产组（26例）。经阴道超声检查，应用E-cervix弹性成像技术测量宫颈弹性参数，包括硬度比值（HR）、弹性对比指数（ECI）、宫颈内外口应变值（IOS、EOS）及宫颈内外口应变比值（IOS/EOS）；均行Bishop评分，测量其宫颈长度。比较两组律宫缩前后宫颈各参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析宫颈各参数预测阴道分娩的截断值及其效能。结果 两组Bishop评分、HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），宫颈长度、ECI、IOS/EOS比较差异均无统计学意义。其中18例孕妇在规律宫缩开始及宫颈扩张之间进行了再次评估，仅顺产组在规律宫缩前后HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，HR预测阴道分娩效能最佳，AUC为0.84，截断值为51.94%，优于宫颈长度及Bishop评分。结论 E-cervix弹性成像技术可较为客观、便捷、准确地反映孕晚期宫颈的变化情况，对临床评估宫颈成熟度有一定价值。

摘要:目的 探讨不同超声表现在乳腺导管内肿瘤良恶性鉴别上的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月-2020年1月就诊于深圳市人民医院并经手术病理证实的乳腺导管内肿瘤性病变患者68例。根据病理结果将其分为乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌两组,对其临床特征、超声表现进行总结及统计分析,筛选出差异具有显著性意义的超声表现(P<0.05)并将其进行多因素logistic回归分析,计算ROC曲线下面积。结果 乳腺导管内癌组 (23例) 在病灶的长径、前后径、病变位置、内部回声、微小钙化灶、后方回声异常、边界不清超声表现方面与乳腺导管内乳头状瘤组 (45例)统计学上差异具有显著性意义,P＜0.05；乳腺导管内癌组在病灶内部血流丰富、形态不规则、边缘不规整、侧边声影、导管扩张超声表现方面与导管内乳头状瘤组差异无显著性意义,P＞0.05；乳腺导管内癌组与乳腺导管内乳头状瘤组在年龄、乳头溢血临床特征方面差异无显著性意义,P＞0.05。进一步将有统计学意义的超声表现经多因素Logistic统计回归分析,结果显示肿块长径 (OR 1.083, 95% CI 1.022~1.149, P=0.008)、病变位置(OR 0.214, 95% CI 0.071~0.649, P = 0.006)是诊断乳腺导管内癌的独立相关因素。将长径14.65mm作为鉴别导管内癌及导管内乳头状瘤的阈值时,敏感度和特异性最高,分别为60.9%、71.1%,ROC曲线下面积为0.694(95% CI 0.558~0.829, P = 0.009)。以肿块病变位置是否位于以乳头为中心直径2cm外绘制乳腺导管内癌的二变量ROC曲线,鉴别乳腺导管内癌的敏感度为73.9%,特异度为62.2%,ROC曲线下面积为0.681 (95% CI 0.547~0.815, P = 0.015)。结论 多因素分析对乳腺导管内癌和导管内乳头状瘤具有鉴别诊断价值,其中肿块长径和病变位置是诊断乳腺导管内癌的独立相关因素。

摘要:【摘要】目的：探讨计算机辅助诊断（CAD)联合超声弹性成像技术在鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值。方法：选取2019年6月—2020年12月经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例（共182个结节），术前均由高年资超声医师判读，弹性成像分级，CAD系统基于ACR-TIRADS及K-TIRADS指南分析图像及三者联合诊断对甲状腺结节进行分类，以病理结果为金标准，评价其各自的诊断效能。结果:计算机辅助诊断系统,弹性成像技术和超声医师三者联合诊断的诊断效能最高，其灵敏度，特异度，准确度及AUC最高，与弹性成像联合CAD相比，与单一检查方法相比，差异均有统计学意义（P<0.05)。与高年资超声医师相比，无统计学差异。结论：计算机辅助诊断系统，弹性成像技术和超声医师判读三者联合运用在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中诊断效能可媲美高年资超声医师，诊断效能高于两者联合，高于运用单一检查方法。

摘要:ABSTRACT Objective To investigate the relationship between serum osteocalcin (OC) and carotid atherosclerosis (CAS) in middle-aged and elderly patients with T2DM. Methods A total of 430 middle-aged and elderly patients with T2DM were selected in the Department of Endocrinology in our hospital. Color Doppler ultrasound was used to detect the intima-media thickness (CIMT) of the bilateral carotid arteries, including 112 patients with normal CIMT (CIMT normal group), 106 patients with CIMT thickening (CIMT thickening group), and carotid atherosclerotic plaques There were 212 cases of lumps (CAS plaque group), and the differences in serum OC levels in each group were compared. Analyze the relationship between OC and CIMT thickening and the occurrence of CAS plaque. Results The mean OC in the CIMT thickening group (11.51±5.02) ng/ml and the mean OC in the CAS plaque group (11.59±4.23) ng/ml were significantly lower than the mean OC in the CIMT normal group (14.16±5.56) ng/ml, the difference was both There is statistical significance (P<0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that the decrease of OC level is a risk factor for CIMT thickening and CAS plaque in middle-aged and elderly patients with T2DM. Conclusion Middle-aged and elderly T2DM patients with reduced OC levels are closely related to the risk of carotid atherosclerosis. Patients with significantly reduced OC levels should be reminded to undergo CAS screening early. KEY WORDS diabetes, type 2; middle-aged and elderly; osteocalcin; carotid artery intima-media thickness; atherosclerotic plaque

摘要:目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Real-time 3D Transesophageal echocardiography, RT--3D--TEE)在经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)封堵术中的应用价值。方法 回顾性分析95例单纯RT--3D--TEE引导下经皮PFO封堵患者的病例资料及随访资料,分析RT--3D--TEE在提高手术成功率、缩短手术时间、保证手术安全性方面的应用价值。结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示心脏和封堵装置立体结构的三维图像,对封堵过程实时全程监测指导,95例患者中,94例封堵成功,手术成功率为98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min,4例(4.21%)患者出现一过性心律失常,术后随访1～3年无严重并发症发生。结论 RT--3D--TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,利于超声心动图医师与手术医师沟通交流,为高成功率、短时间和安全地完成封堵手术提供了保证,具有重要的应用价值。

摘要:目的 本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行脾脏弹性检测和分析,探讨和对比脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合血小板计数(Platelet Count PC)在预测乙肝肝硬化食道静脉曲张的临床应用价值。方法 对232例慢性乙型肝炎肝硬化患者应用ARFI技术检测脾脏实时超声弹性,并测量PC,所有患者均于检测前后一周内行胃镜检查明确食管静脉曲张情况,以胃镜结果为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较脾脏ARFI弹性、PC、及脾ARFI弹性联合PC诊断肝硬化食管静脉曲张的临床价值。结果 食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为3.52(3.16-3.87)m/s 和62(41-88.25),无食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为2.91(2.35-3.35)m/s和129.5(87.25-196.25)。脾脏ARFI弹性和PC在两组间比较的差异均具有统计学意义(P＜0.001 )。单独脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合PC的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,差异具有统计学意义(P = 0.0021)。结论 脾脏ARFI弹性测值联合PC较单纯脾脏ARFI弹性能更准确的无创预测慢性乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的存在,具有良好的临床应用前景。

摘要:摘要 目的 应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量小儿重症肺炎（SP）患者右心室纵向应变，初步探讨其临床价值及相关因素。方法 选取70例SP患者以及70例年龄和体表面积相匹配的健康小儿作为对照组。所有受试者均行超声心动图及2D-STI检查，分别获取右心室结构、收缩功能参数：右心室舒张末内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室做功指数（Tei）、右心室面积变化率（RVFAC）、右心室整体纵向应变（RVGLS）、游离壁整体纵向应变（FWGLS）及室间隔整体纵向应变（IVSGLS）。结果 ①与对照组相比，SP组患者心率、呼吸频率、Tei指数增加，TAPSE减低，（P均＜0.05），而RVEDD和RVFAC在两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。②与对照组相比，SP组患者RVGLS、FWGLS和IVSGLS均减低（P均＜0.05）。③RVGLS、FWGLS和IVSGLS分别与年龄、TAPSE呈负相关(P均<0.05)，而与心率呈正相关(P均<0.05)。结论 SP患者右心室纵向应变减低，这种变化早于右心室结构与功能，临床应用要考虑年龄和心率对其影响。

摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者肺超声与CT影像相关性，肺超声对COVID-19患者肺部病变评估的作用。 方法 超声医师采用单侧六分区法对25例COVID-19患者进行床旁肺超声顺序盲扫，观察每个肺区胸膜线厚度、形态、完整性，胸膜滑动征，A线，B线的分布、数目、融合范围，肺实变位置、内部回声、范围，是否有胸腔积液等伴随征象。行半定量评分，与同期胸部CT影像对照，应用SPSS24. 0统计学软件分析右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关性。比较普通型、（危）重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比。 结果 全肺总评分最低为0分（1例），最高为22（1例）。患者右肺、左肺超声评分比较差异有统计学意义（P<0.05），R1-R6、L1-L6区评分比较差异有统计学意义（均P<0.05）。右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关系数分别为0.942、0.956、0.922（均P<0.01）。全肺超声评分普通型[5（4.25）]与（危）重型[14（9.5）]比较；全肺CT病灶体积占比普通型[4.3（6.85）%]与（危）重型[22.4（20.25）%]比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。COVID-19患者肺超声评分与CT病灶体积占比具有显著相关性。 结论 以CT为参照，床旁肺超声对COVID-19患者肺部病变的无创性评估具有重要意义。

摘要:目的探究下腔静脉（IVC）超声指标对接受维持性透析的慢性肾衰竭合并高血压患者的容量状态评估价值。方法纳入我院肾内科拟接受维持性透析治疗的慢性肾衰竭合并高血压的患者56例，根据CT心胸比值将患者分为容量过负荷组和容量正常组，于透析治疗前使用床旁超声动态监测下腔静脉内径（D-IVC），并计算下腔静脉随呼吸变异度（V-IVC）。观察并分析两组间各指标的差异。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对容量状态的预测价值。并将呼气末下腔静脉内径（D-IVCe）、V-IVC分别与CT心胸比进行相关性分析。结果容量过负荷组较容量正常组具有较高的D-IVCe（P=0.005）和较低的V-IVC（P=0.01）。以D-IVCe和V-IVC分别取17.7mm和30%为阈值，预测容量过负荷的敏感度为58.3%和81.3%，特异度为81.2%和58.3%，ROC曲线下面积分别为0.719（95%CI:0.584~0.855）和0.696（95%CI:0.554~0.838）。相关性分析显示，CT心胸比与D-IVCe呈正相关性（r=0.607），与V-IVC呈负相关性（r=-0.585）。结论下腔静脉超声指标对慢性肾衰竭合并高血压的维持性透析患者容量状态有较好的评估价值。

摘要:目的 探讨原发性腹膜后肉瘤的超声声像图特征。方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的47例原发性腹膜后肉瘤的超声声像图特征。结果 47例原发性腹膜后肉瘤患者，单发42例，多发5例。经病理证实29例为脂肪肉瘤，13例为平滑肌肉瘤，4例为横纹肌肉瘤，1例为尤文肉瘤。肿瘤大小2.0-55.0cm，平均14.3±9.6cm。在灰阶超声上，32例表现为低回声，8例为稍强回声，7例为混合回声，16例内部回声不均匀，12例肿瘤内有无回声区，5例肿瘤内部伴钙化，26例边界清楚，21例边界不清楚，15例形态规则，32例形态不规则。CDFI显示35例肿瘤内可探及丰富点线状血流信号，12例未见明显血流信号。此外，18例肿瘤不同程度累及周边组织器官，4例腹膜后肉瘤伴腹膜后淋巴结转移，1例伴双侧髂总静脉及下腔静脉内瘤栓形成。结论 原发性腹膜后肉瘤常肿瘤体积较大，灰阶超声通常表现为腹膜后边界较清楚，形态不规则的低回声团块，部分肿瘤内可见坏死液化区或斑片状强回声，CDFI显示大多数腹膜后肉瘤内可见丰富点线状血流信号。

摘要:目的：探讨峰值应变离散度（PSD）评价慢性肾脏病（CKD）患者左心室收缩同步性的临床应用价值。 方法：选取我院收治的CKD患者96例，根据肾小球过滤率（GFR）水平进行分组：GFR30~89ml/min者50例（A组）和GFR＜30 ml/min患者46例（B组），另选取同期健康成人50例为对照组。各组均行经胸二维超声心动图检查，测量常规超声心动图参数，然后采集连续3个心动周期的左室心尖四腔、三腔、两腔观二维动态图像，计算左室PSD和左室整体纵向应变（LVGLS），比较各组上述参数的差异，分析PSD与LVGLS的相关性，检验PSD值在观察者内部和观察者间的重复性。 结果：除左室射血分数(LVEF)及左室内径缩短率(LVFS)外，B组的常规超声心动图参数值均明显高于对照组和A组（均P＜0.05）；A组常规超声心动图参数与对照组比较，差异均无统计学意义。对照组、A组、B组PSD呈逐渐增大趋势，各组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组、A组、B组LVGLS呈逐渐减小趋势，各组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示，PSD与LVGLS呈负相关（r=-0.91，P＜0.01）。PSD测值在观察者内和观察者间均有很高的一致性。 结论：PSD可早期、定量评价CKD患者左室收缩同步性，可作为一种新的可靠评价指标。

摘要:目的 分析儿童主动脉瓣二叶畸形（BAV）的超声心动图特征。方法 回顾性分析我院143例BAV患儿的临床及超声心动图资料，按照Sievers等提出的BAV分类方法对儿童BAV进行分型，总结儿童BAV的超声心动图特征、并发症等。结果 143例BAV患儿以Type1，R-L型最多见（74例），其次为Type0，lat型（32例）。BAV合并其他先天性心血管畸形64例，以主动脉弓部异常及其复合畸形最多见（21例）；单纯BAV 79例，其中50例出现并发症（40例为Type1型），包括瓣膜损害38例（主动脉瓣狭窄18例），主要表现为轻度狭窄，主动脉脉受累12例。单纯BAV患儿中，有并发症者与无有并发症者的左室射血分数比较差异无统计学意义，但是前者左室心肌质量指数增加（58.6±15.4 vs. 51.3±13.0），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童BAV最常见的分型为Type1，R-L型，常合并其他先天性心血管畸形，以主动脉弓部异常及其复合畸形最为常见。单纯BAV在儿童期就可以出现瓣膜功能损害及主动脉扩张等并发症，导致其左室心肌已经发生重构。

摘要:Fabry病是一种X染色体隐性遗传病，由于α-半乳糖苷酶A活性缺失导致α-D半乳糖残基鞘糖脂在体内蓄积，最终累及心、脑、肾等引发多系统疾病。超声心动图是一种有效评价Fabry病对心脏结构和功能影响的无创方法，有助于患者的及早诊断及治疗。本文就超声心动图在评估Fabry患者左心室结构和功能损伤中的应用价值进行综述。

摘要:随着超声心动图定量分析技术的广泛应用，收缩后收缩（PSS）和收缩早期伸长（ESL）这类微小心肌运动的分析得以实现。PSS和ESL对于客观且早期地评估心功能受损有较高的价值，有助于提高心肌缺血的诊断准确性，且在一些方面相比常规参数更有优势。另外，PSS和ESL在非缺血性心脏疾病的心功能评估中也有一定的应用价值。本文就PSS和ESL及其在心脏疾病中的应用进展进行综述。

摘要:超声对肺内病变的诊断及鉴别诊断价值正在逐渐受到临床重视,肺部超声替代儿科胸部X线片是一种安全可行的方案。近年来,国内外儿科疾病肺部超声评分研究正在逐步开展,本文总结儿童肺部超声评分相关常见影像学特点,就其在儿科肺部疾病中的应用及其进展进行综述,旨在促进超声在儿科肺部超声评分领域中的进步。

摘要:静脉内平滑肌瘤是一种少见的特殊类型的平滑肌肿瘤，组织学上表现良性，但却有着恶性生物学行为，其主要特征是平滑肌组织向脉管内生长，病变可局限于子宫，累及大血管和心脏少见，手术切除肿瘤是其有效治疗手段。

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摘要:360°直肠腔内超声结合双氧水窦道造影诊断隐匿性复杂性肛门阴囊瘘

摘要:静脉超声图像存在噪点多、阈值分割效果不佳的问题，对此本文提出一种基于ResNet34主干网络的ResNet34-UNet分割网络模型，利用ResNet34网络残差学习的结构特点，在保证网络能够提取充足图像特征的前提下，有效避免梯度消失和网络退化问题，且34层的网络深度维持了较小的网络规模；利用U-Net结构特有的长连接（Skip Connection）模块，将静脉超声图像的深层特征与浅层特征有效融合，使静脉的识别精度得以较大幅度的提升，实现了静脉边缘的平滑分割。将300张静脉超声图像作为训练集，200张作为测试集，通过随机旋转、翻转、投影等操作进行数据集的增强，经过十轮迭代训练后得到模型的准确度（ACC）达96.3%，较全卷积神经网络（FCN）高5.9%，较DeepLab v3+高5.2%。结果表明基于ResNet34-UNet的静脉分割方法能够准确地分割静脉超声图像，为后续超声影像下静脉的自动识别与跟踪提供了技术参考。

摘要:目的 探讨低强度脉冲超声（LIPUS）联合脂肪间充质干细胞（ADSCs）源性外泌体（ADSCs-Exos）对内皮细胞血管生成能力的影响。方法 取SD大鼠腹股沟处脂肪，采用酶消化法分离培养得ADSCs，并对ADSCs表面分子进行鉴定。收集第3代ADSCs上清液提取外泌体，通过透射电子显微镜（TEM）、纳米粒子跟踪分析（NTA）、蛋白免疫印迹技术（Western blot）鉴定。将人脐静脉内皮细胞（HUVECs）按照不同处理方式分为：对照组、外泌体组、LIPUS组及LIPUS+外泌体组，采用CCK-8实验、划痕实验及小管形成实验检测不同处理对HUVECs增殖、迁移及成管能力的影响。。结果 ADSCs-Exos为形态一致的茶托样囊泡，表达标志性蛋白CD9和Tsg101，所测样品直径97.8%集中在118.8±80.8nm，证明提取的样品直径符合外泌体大小。（此特征表现为什么？）。CCK-8实验显示LIPUS+外泌体组OD值为1.882±0.138，均明显高于外泌体组、LIPUS组及对照组（0.646±0.034、0.631±0.027、0.462±0.036），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。划痕实验显示LIPUS+外泌体组细胞迁移率为（87.7±4.5）%，均明显高于外泌体组（43.0±5.1）%、LIPUS组（34.7±2.3）%及对照组（25.1±2.0）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。小管形成实验 显示LIPUS+外泌体组HUVECs成管能力均高于其他组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 LIPUS联合ADSCs-Exos可有效促进血管内皮细胞的增殖、迁移及成管，增强血管生成能力。