摘要:目的 使用logistic回归模型及CHAID决策树模型分析胎儿染色体异常的影响因素,并比较两种模型的优劣。方法 回顾性分析超声软指标（ultrasound soft marker,USM）阳性并具有羊水穿刺结果的642例单胎孕妇资料，以胎儿染色体结果为因变量，USM为自变量建立logistic回归模型及决策树模型筛选影响胎儿染色体结果的因素，绘制ROC曲线比较两种模型的效果。结果 单因素logistic回归模型显示NT增厚、鼻骨缺失、侧脑室增宽为胎儿染色体异常的危险因素；多因素logistic回归分析筛选NT增厚（OR=7.511，P<0.05）、鼻骨缺失（OR=4.819，P<0.05）、侧脑室增宽（OR=4.789，P<0.05）3个因素用于回归模型的拟合；CHAID决策树模型显示NT增厚、鼻骨缺失是胎儿染色体异常的影响因素；logistic回归模型ROC曲线下面积大于CHAID决策树模型（0.712vs 0.675，Z=2.267，P<0.05）。结论 logistic回归模型及决策树模型对胎儿染色体结果有一定的预测价值，且logistic回归模型优于决策树模型。 关键词：logistic回归模型；CHAID决策树模型；胎儿染色体异常；超声软指标

摘要:目的 探究平面波超敏感血流显像（AP）、实时剪切波弹性成像（SWE）及二者联合诊断乳腺癌的应用价值。方法 纳入101个常规超声BI-RADS分类3~5类的乳腺结节，对结节进行AP显像，根据血流特征进行半定量血流分级与微血管构筑分型。切换至SWE模式，获取稳定的弹性图像后分析得到SWE色彩分型并进行定量分析，获得杨氏模量值 Emax、Emean。以病理结果为金标准，绘制相关参数ROC曲线，分析并比较AP、SWE单独及联合应用诊断乳腺癌的效能差异。结果 乳腺恶性病灶的 Emax、 Emean、 SWE分型、 AP分型、AP分级均显著高于良性病灶（P均<0.001）；AP半定量血流分级良性肿瘤以乏血供为主，恶性肿瘤以富血供为主；微血管构筑分型中良性肿瘤以为无血管型、线型、树枝型血流为主，恶性肿瘤以残根型和蟹足型为主；AP微血管构筑分型法优于血流半定量分级法（P<0.05）；SWE定量分析Emax的诊断效能高于Emean（P<0.05）；SWE色彩分型良性肿瘤以均匀蓝色或大部分显示蓝色为主，恶性肿瘤以边缘局限性彩色改变或内部及周边不均匀彩色改变为主；AP分型、Emax及二者联合诊断乳腺癌的AUC分别为0.898、0.918、0.945。结论 AP和SWE对乳腺肿瘤均具有较好的鉴别诊断能力，二者联合应用能显著提升乳腺癌的诊断效能。

摘要:摘要 目的 观察焦磷酸钙沉积病（CPPD）与痛风性关节炎（GA）的超声表现，探讨超声在鉴别CPPD与GA中的应用价值。方法 收集我院82例CPPD和61例GA患者的一般资料和超声表现，比较两组差异性。结果 CPPD与GA在好发年龄及性别不同（P＜0.05），CPPD女性好发，GA男性好发，CPDD老年患者好发(＞65岁)。CPPD最常见部位为膝关节，GA最常见部位为第一跖趾关节。GA组多关节受累发生率多于CPPD组，但CPPD更具有对称性受累趋势（P＜0.05）。CPDD组软骨钙化发生率更高，GA双轨征、骨侵蚀、痛风石、肌腱及韧带内强回声发生率更高（P均＜0.05），而滑膜内强回声发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者半月板退行性变、软骨损伤、骨皮质不规则、滑囊炎、滑膜增厚、软组织肿胀发生率差异有统计学意义（P均＜0.05），而关节积液、骨赘形成、腱鞘炎、腱鞘积液、肌腱病发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 超声可显示CPPD与GA关节的病理改变与结构异常，为临床诊断及鉴别提供参考。

摘要:目的：探讨经食管实时三维超声心动图(RT 3D-TEE)在二尖瓣置换术后瓣周漏(PVL)的诊断价值及介入封堵和外科手术治疗效果。方法：选取2018年5月至2020年6月诊治的105例二尖瓣置换术后疑似PVL患者作为研究对象,经手术确诊(金标准)为二尖瓣置换术后PVL共56例(后叶漏34例、前叶漏22例),并在术前予以食管二维超声心动图(2D-TEE)和RT 3D-TEE检查,对比阳性预测值、阴性预测值、PVL漏口位置检出率及漏口长度、宽度、面积；评估2D-TEE、RT 3D-TEE诊断PVL的AUC值、敏感度、特异度；并根据治疗方法分为介入封堵组(n=28)和外科手术组(n=28),对比手术时间、住院费用、住院时间、输血率、肺部感染率、新发心律失常率、残余PVL率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心房内径(LVD)。结果：105例二尖瓣置换术后疑似PVL患者经2D-TEE检查后,阳性预测值72.22%,阴性预测值66.67%,与金标准相比,一致性较差(Kappa=0.389,P＜0.001)；经RT 3D-TEE检查后,阳性预测值为96.43%,阴性预测值为95.92%,与金标准相比,一致性较好(Kappa=0.923,P＜0.001)。其中,2D-TEE检出率与RT 3D-TEE比较,差异具有统计学意义(χ_²=4.102,P＜0.05)。RT 3D-TEE检出后叶漏、前叶漏占比高于2D-TEE,且漏口长度、漏口宽度、漏口面积高于2D-TEE(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,2D-TEE、RT 3D-TEE诊断PVL的AUC值分别为(0.690、0.955,P＜0.05)。介入封堵组的手术时间、住院费用、住院时间及输血率、肺部感染率、新发心律失常率均低于外科手术组(P＜0.05)。介入封堵组的LVEF、LVIDd、LVIDs、LVD与外科手术组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：RT 3D-TEE在二尖瓣置换术后PVL诊断中具有较高的准确率,且采用介入封堵术治疗效果显著,安全性高。

摘要:

摘要:目的：分析乳腺超声随访生长型乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)类病变与恶性肿瘤相关的特征。方法：选择2018年11月~2021年11月医院随访115例生长型BI-RADS3类病变患者作为研究对象,患者诊断与随访均行乳腺超声检查,分析患者随访期间生长型BI-RADS3类病变变化,生长型BI-RADS3类病变变化与超声检查表现相关性,生长型BI-RADS3类病变恶性化影响因素,超声检查表现对患者病情变化预测价值。结果：115例患者随访结束证实良性91例,恶性24例；良性与恶性患者最大径增长率、前后径增长率、边界及内部回声等超声表现比较存在统计学意义(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析,结果显示内部回声不是生长型BI-RADS3类病变恶性化影响因素(P＞0.05),最大径增长率、前后径增长率以及边界是生长型BI-RADS3类病变恶性化影响因素(P＜0.05)；受试者工作特征曲线显示,最大径增长率、前后径增长率以及边界用于预测生长型BI-RADS3类病变良恶性曲线下面积(AUC)分别为0.635、0.820、0.598,三指标联合AUC为0.868。结论：生长型BI-RADS3类病变病情变化与随访超声表现关系密切,而部分超声表现用于预测BI-RADS3类病变变化有一定价值。

摘要:目的： 探索三维斑点追踪技术(3D-STI)在不同危险分层主动脉狭窄(AS)患者诊断中的应用价值。方法：选择我院2020年1月至2021年12月收治的79例AS患者及同期36例健康志愿者作为研究对象,根据AS危险程度分为对照组36例、轻度组30例、中度组25例及重度组24例。四组研究对象均进行常规超声和3D-STI检查,常规超声检测舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)及左室收缩末期内径(LVSD)；3D-STI检查整体面积应变(GAS)、LVEF、整体环向应变(GCS)、总体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)、3D-strain、扭矩、扭曲及旋转；采用Spearman分析AS危险程度与3D-STI检查参数之间相关性。结果：常规超声检测显示,重度组LVPWT、IVST水平均明显高于其他三组(P＜0.05)；3D-STI检测显示,中度组和重度组中GCS水平明显高于其他两组,GRS、GLS水平均明显低于其他两组,且重度组各指标变化幅度高于中度组(P＜0.05)；三组患者中3D-strain水平明显低于对照组,且扭矩、扭曲及旋转水平均明显高于对照组(P＜0.05)；； AS危险程度与LVPWT、IVST、GCS、扭矩、扭曲及旋转均呈正相关(r_LVPWT=0.522,P_LVPWT=0.000；r_IVST=0.648,P _IVST =0.000；r_GCS=-0.637,P_GCS=0.000；r_扭矩=0.552,P_扭矩=0.000；r_扭曲=0.523,P_扭曲=0.000；r_旋转=0.648,P_旋转=0.000),与GRS、GLS及3D-strain呈负相关(r_GRS=-0.680,P_GRS=0.000；r _GLS=-0.581,P_GLS =0.000；r _3D-strain=0.700,P_3D-strain=0.000)。结论：AS危险程度越高,对心脏功能损伤也会越大,3D-STI可以在早期对其进行危险程度评估,效果良好。

摘要:

摘要:目的：探索超声造影与超声弹性成像对桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺癌的评价及颈部淋巴结转移相关。方法：选取的137例HT背景下甲状腺病变患者均在2021年1月至2022年3月期间收集，均进行超声弹性成像、超声造影检查，经ROC曲线分析超声弹性成像、造影诊断效能。同时针对HT背景下甲状腺癌患者有无颈部淋巴结转移分为两组，即有转移组（n=41），无转移组（n=38），比较两组超声定量参数，且经相关性分析超声定量参数与甲状腺癌颈部淋巴结转移相关性。结果：超声造影诊断HT背景下甲状腺病变准确率84.67%，超声弹性成像诊断准确率72.99%，两项联合诊断准确率94.16%，经ROC曲线分析，超声弹性成像、超声造影、两项联合诊断HT背景下甲状腺癌的AUC分别为0.727、0.844、0.940。有转移组患者TTP（14.32±4.58）s、MTT（28.46±8.42）s低于无转移组，弹性比值（2.51±0.51）高于无转移组（P＜0.05），经Spearman法分析，TTP、MTT与颈部淋巴结转移呈负相关，与弹性比值呈正相关；经ROC曲线分析，TTP、MTT、弹性比值、三项联合早期诊断HT背景下甲状腺癌颈部淋巴结转移的AUC分别为0.788、0.772、0.767、0.948。结论：超声弹性成像联合超声造影诊断HT背景下甲状腺癌以及颈部淋巴结转移情况具有较高效能，对临床有一定指导价值。 【关键词】：超声造影；超声弹性成像；桥本甲状腺炎；甲状腺癌；颈部淋巴结转移；相关

摘要:【摘要】 目的：分析超声造影（CEUS）技术与彩色多普勒血流定量（CDFQ）技术对慢性肾脏疾病（CKD）肾血流灌注的一致性。方法：选我院2020年1月至2022年1月收入治疗的CKD患者62例，收集患者入院时相关实验室指标，根据美国NKF -K/DOQI工作组制订的 CKD 指南按照肾小球滤过率（eGFR）值将患者分为3组，轻度组（15例，eGFR≥60mL/min/1.73m2）、中度组（25例，59≤eGFR≤45mL/min/1.73m2）、重度组（22例，eGFR<45mL/min/1.73m2）。所有患者均行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，获得相关超声定量指标[血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）]。行超声造影检查获得峰值强度（DPI）、达峰时间（TTP）及曲线下面积（AUC）等的时间-强度曲线（TIC）参数。分析CEUS与超声定量指标评估肾血流灌注一致性。结果：轻度组VI、FI、VFI大于中度组、重度组，中度组VI、FI、VFI大于重度组，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度组DPI、AUC大于中度组、重度组，中度组DPI、AUC大于重度组；轻度组TTP小于中度组、重度组，中度组TTP小于重度组，差异有统计学意义（P<0.05）；VI、FI、VFI、DPI、AUC均互为正相关性，且均与TTP呈负相关性（P<0.05）；CEUS与超声定量指标评估轻度组、中度组肾血流灌注减少一致性尚可（P<0.05），评估重度组肾血流灌注减少一致性较好（Kappa 值=0.831，P<0.05）。结论：CDFQ与CEUS评估CKD患者肾血流灌注具有一致性，且评估eGFR<45mL/min/1.73m患者时，一致性最好，可用CDFQ替代CEUS对实施无创检测与肾血流灌注评估。

摘要:

摘要:

摘要:目的 探讨M型超声结合房室梯形图分析诊断胎儿心律失常的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月期间重庆市妇幼保健院经胎儿超声心动图检查应用M 型超声取样线获取房室壁、房室瓣及半月瓣的活动曲线,结合房室梯形图法分析及诊断胎儿心律失常类型。结果 M型超声结合房室梯形图法共诊断165例胎儿心律失常,其中房性早搏76例(46.1%),室性早搏6例(3.6%),窦性心动过速43例(26.0%),室上性心动过速8例(4.8%),其中房性心动过速1例(0.6%),心房扑动1例(0.6%),窦性心律过缓22例(13.3%),房室传导阻滞9例(5.5%)。结论 M型超声结合房室梯形图诊断胎儿心律失常可行,此方法简单、直观,能明确胎儿心律失常类型。

摘要:

摘要:

摘要:微波消融（microwave ablation，MWA）以其微创、疗效好等特点已广泛应用于肝脏肿瘤的治疗，而消融未达到安全边界会造成治疗不彻底的后果，容易引起肿瘤复发，因此消融术后评估消融边界（ablation margin，AM）是治疗中不可或缺的环节。而超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）具有经济、实时、无放射性、无肾毒性等优点，可作为评估AM的重要方法。本文就超声造影评估肝脏肿瘤微波消融边界的研究进展做一综述。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:目的 通过建立矽肺大鼠模型,研究矽肺大鼠模型肺组织病变的超声声像图表现,探讨应用超声检查技术在矽肺大鼠模型中的可行性。方法 选取SPF级SD大鼠17只,采用非暴露染尘法向大鼠气管内注入1ml无菌矽尘混悬液,建立矽肺大鼠模型。染尘前,所有大鼠行肺部超声检查,记录肺部超声表现(胸膜线、B线、肺周围组织情况),并留存图像；行肺部HRCT检查,留存图像,观察肺部情况。染尘1月后,采用同样的方法给所有大鼠行肺部超声、HRCT检查,随即处死大鼠,取肺组织制作病理标本,经HE和Masson染色,光镜下观察。结果 染尘前,超声表现：所有大鼠声像图表现为胸膜线连续性好、光滑,无B线增多,无肺周围组织病变；HRCT表现：图像质量不佳,肺纹理模糊显示。染尘1月后,超声表现：与染尘前比较,9只(52.94%)大鼠肺周围组织低回声团；14只(82.35%)大鼠出现B线增多；17只(100%)大鼠探及胸膜线增厚,染尘前、染尘后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；14只(82.35%)大鼠探及胸膜线模糊、不规则且连续性中断。HRCT表现：图像质量不佳,肺纹理显示模糊,肺内大病灶轮廓尚可以显示,细节部分显示不清,微小病灶难以显示。病理结果：光镜下大鼠肺组织正常结构破坏,肺泡间隔增厚,细胞性矽结节形成,纤维组织增生,胶原纤维沉积增多。结论 超声检查矽肺大鼠肺部可探及胸膜线异常改变、B线增多、肺周围组织低回声团等特征性声像图表现,认为应用超声检查技术在矽肺大鼠模型中具有可行性。