摘要:【摘要】目的：为行Ilizarov骨搬移术的患者术后找到一种长期且有效的影像学监测手段，提高骨延长成功率。方法：对19例接受Ilizarov骨搬移术的患者分别在第1周、第3-4周、第6-8周、第14-16周及第24周行高频超声检查、X线检查和临床评估，在超声声像图及X线平片上观察新生骨痂形态、密度，对新生骨痂量做半定量分析、测量搬移距离并做对比。结果：超声与X线对新生骨痂的半定量评分随时间变化趋势不同，认为在第1周、第3-4周、第6-8周、第24周超声与X线显示骨痂填充量的差异具有统计学意义（P＜0.05），在第14-16周超声与X线显示骨痂填充量的差异不具有统计学意义（P＞ 0.05）。在第1周、第3-4周、第6-8周、第14-16周，超声与X线对搬移区距离的测量值差异不明显，第24周，二者对搬移区长度的测量值产生明显差异。结论：与X线相比，高频超声在未矿化的更早期可以观测到新生骨痂，但在矿化后期提示作用有限，可以把超声联合X线作为Ilizarov骨搬移术后一种长期的常规监测手段。

摘要:目的 验证剪切波弹性成像（Shear wave elastography，SWE）评估距腓前韧带（Anterior talofibular ligament，ATFL）的可行性，评估正常人ATFL的组织力学特性。方法 42个（21名志愿者的双侧ATFL）正常距腓前韧带行常规超声及SWE检查，测量中立位及跖屈内翻位ATFL的剪切波速度（Shear wave velocities，SWVs）并比较其差异。剪切波速度测量位置：L1：韧带中心位置；L2：距腓骨附着处5mm内；L3：距距骨附着处5mm内，采用组内相关系数（ICC）评估观察者间一致性。对SWE条件下显示为无信号区域的ATFL行压迫式弹性成像检查，比较中立与跖屈内翻位ATFL弹性比值。结果 42个ATFL不同体位（中立位vs跖屈内翻位）的剪切波速度具有显著差异[L1：2.2±0.5（m/s）vs4.9±1.5（m/s），L2：2.1±0.5（m/s）vs4.9±1.7（m/s），L3：2.2±0.6（m/s）vs4.6±1.1（m/s），P均＜0.01 ]；ATFL三个部位（L1、L2、L3）的SWVs值差异均无统计学意义（P=0.288）；不同性别ATFL的SWVs差异无统计学意义（中立位：t=0.326；跖屈内翻位：t=1.630，P均＞0.05）；双侧对比，三个部位（L1、L2、L3）的SWVs差异无统计学意义（t=1.092，0.598，0.879，P均＞0.05）。压迫式弹性成像中，不同体位的ATFL弹性具有显著差异（中立位vs跖屈内翻位：3.63±1.20 vs 14.70±9.07，z=－4.157，P＜0.01）。中立位与跖屈位的观察者间可重复性均较好（ICC≥0.75）。结论 SWE是一种有价值的成像工具，在评估ATFL的组织力学特征方面可靠性高，可为ATFL损伤及恢复过程中提供量化力学信息。

摘要:目的：探讨超声造影（CEUS）结合剪切波弹性成像（SWE）对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节诊断价值研究。方法：选择2019年1月至2021年2月本院收治的92例肝硬化合并肝实质内结节患者的临床资料，根据病理结果分为恶性组（52例）和良性组（40例）。所有患者术前均行CEUS、SWE检查，比较两组之间各参数的差异，并分析CEUS、SWE单独或联合诊断恶性结节的价值。结果：肝实质内结节动脉期、门脉期及延迟期的CEUS特征在恶性组与良性组之间差异具有统计学意义（P<0.05），其中恶性组肝实质内结节大多呈“快进快出”表现，而良性组大多呈“慢进慢出”表现。恶性组肝实质内结节的杨氏模量最大值（Emax）为（42.36±5.37）kPa，而良性组为（36.49±6.12）kPa，且两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与CEUS、SWE单独诊断相比较，CEUS结合SWE联合诊断恶性结节的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CEUS结合SWE有助于提高对肝硬化背景下肝实质内良恶性的鉴别诊断价值，对临床治疗方案的选择有一定指导意义。

摘要:摘要 目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估慢性重度主动脉瓣反流(AR)患者左室纵向分层应变特点，并探讨其与左室构型之间的相关性。 方法 前瞻性纳入43例慢性重度AR患者以及20例健康志愿者进行二维超声心动图测量，留存图像后进行分层应变分析，得到左室整体及各节段心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向应变(LSendo、LSmid和LSepi），整体纵向分层应变跨壁梯度(Transmural gradient, TG)，比较AR组与对照组之间各参数的差异，并分析左室整体纵向分层应变与构型之间的相关性。 结果 与对照组相比，AR组左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室收缩末期内径指数(LVESDI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左房前后径(LAD)、左室质量指数(LVMI)和球形指数(SPI)增大，而左室射血分数(LVEF)显著减低（P＜0.001）；AR组整体LSendo、LSmid、LSepi及TG均明显减低（P＜0.001），整体LSendo、LSmid、LSepi递减趋势消失；由基底部至心尖部，AR组LSendo递增趋势消失，LSmid和LSepi呈递减趋势（P＜0.05）。左室整体纵向分层与构型参数之间存在较好的负性相关关系（P＜0.001）。 结论 2D-STE能够定量评估慢性重度AR患者心肌纵向分层应变及收缩模式的改变，对于慢性重度AR患者的治疗具有重要指导意义。

摘要:目的 采用Meta分析方法评价超声造影检查联合穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床效能。方法 系统制定文献检索方法以及筛选文献原则，中文检索主题词为超声造影、乳腺穿刺、穿刺活检、穿刺细胞学检查、乳腺癌、前哨淋巴结、转移在中文数据库中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、龙源期刊、医学库、国研数据库检索；英文检索主题词为Contrast Ultrasound、Breast cancer、Needle biopsy、Sentinel lymph node metastasis、Sentinel Lymph node biopsy在外文数据库PubMed、Embase、NEJM医学期刊、Cochrane图书馆检索；选出发表时间在2021年6月31日前关于穿刺活检结合超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的有关文献，完成Meta分析。结果 按照筛选标准共检索纳入6篇中文文献，6篇英文文献，研究对象共计1645例，研究显示乳腺癌患者SLN无明显规律；合并统计量分别为合并SEN=0.685（95%CI：0.55~0.80）、合并SPE=1.000（95%CI：0.99~1.00）、合并SCC=0.903（95%CI：0.68~0.95）、合并诊断比值比=258.29（95%CI：97.82~721.58）、合并阳性预测值=1.000（95%CI：0.98~1.00）、合并阴性预测值=0.93（95%CI：0.87~0.98）。结论 超声造影引导下进行穿刺活检结果为阳性乳腺癌患者可直接行腋窝淋巴结清扫术治疗，阴性者则仍需考虑结合SLNB诊断以制定治疗方案。

摘要:摘要：目的 探讨二维剪切波弹性成像技术（2D-SWE）对慢性肾脏病（CKD）的诊断价值及其影响因素。方法 分别对114例CKD患者和31例健康者体检者测量肾脏剪切波速度( shearwavevelocity , SWV )、像素强度和叶间动脉阻力指数（RI）。CKD患者依据K/DOQI分级标准分为1～5期组，分析比较三种超声参数在CKD不同分组内与健康体检者间的差异，以及绘制ROC曲线比较各技术诊断CKD的性能，通过步进回归分析可能影响2D-SWE的因素。结果 CKD患者SWV均低于健康体检者，肾脏像素强度与叶间动脉RI均高于健康体检者（均p<0.05），且SWV随着CKD分期增加而逐渐下降，而像素强度与叶间动脉RI随之不断升高，三种参数在不同组间的差异均有统计学意义（均p<0.001）。在对早期CKD患者的诊断中，2D-SWE有显著诊断意义（p<0.001），左肾皮质SWV在小于1.13m/s时诊断敏感度高达81.8%，右肾皮质SWV在小于1.16m/s时特异性高达90.0%，且2D-SWE的AUC面积大于像素强度与叶间动脉RI的AUC面积（均p<0.05），而叶间动脉RI与像素强度间无诊断差异（p>0.05)。对中晚期CKD患者的诊断中，2D-SWE、像素强度与叶间动脉RI均有诊断意义（均p<0.001），且2D-SWE与像素强度的曲线面积均大于叶间动脉RI（均p<0.05)，但是2D-SWE与像素强度间无诊断差异（均p>0.05)。步进回归分析结果提示收缩压、叶间动脉RI、像素强度与β2微球蛋白是SWV降低的影响因素。结论2D-SWE、超声直方图与叶间动脉RI均对CKD有一定的诊断价值，但对早期CKD患者的诊断2D-SWE优于超声直方图与叶间动脉RI，其可能为早期诊断CKD、动态监测疾病进展、评估疗效及预后提供新方法。

摘要:目的 探讨基于腹腔镜超声的纹理分析鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌的价值。方法 回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院超声科2012年12月至2020年6月经病理证实的肾细胞癌患者的腹腔镜超声检查资料。根据病理结果分为肾透明细胞癌和非透明细胞癌两组。在腹腔镜二维超声图像上通过ITK-SNAPE软件手工勾画感兴趣区,然后采用Pyradiomics包提取纹理特征。使用组内和组间相关系数来选择具有良好稳定性和可重复性的特征。使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征选择和建模,采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果 共纳入83例肾细胞癌病灶(肾透明细胞癌组66例,非透明细胞癌组17例)。基于6个纹理特征构建的预测模型鉴别肾透明细胞癌和非透明细胞癌的ROC 曲线下面积,敏感度,特异度和准确度分别为0.860、0.765、0.864、0.843。结论 基于腹腔镜超声的纹理分析可以准确鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌。

摘要:目的 研究应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)技术,评价研究冠状动脉不同程度病变对冠心病患者的左心房容积和功能的影响的价值。方法 将确诊的81例CHD冠心病(CHD)患者根据冠状动脉造影的结果,按照Gensini评分法,依据冠状动脉狭窄的部位及程度的不同分为轻度病变组(Gensini评分<25分,31例)、中度病变组(25≤Gensini评分<50,26例)、重度病变组三组(Gensini评分≥50,24例),另选取了31例同时期就诊的就诊的健康者为对照组。应用RT3D-STI技术获得左心房各时相的容积指数[：左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpre)]及左心房三维整体应变参数[整体纵向应变 (GLS)、径向应变 (GRS)、圆周应变 (GCS)],计算,经体表面积表化后可得到相应的容积指数射血分数：左心房总的、被动及主动排空分数(LAEF、 LApEF、LAaEF)。另外应用RT3D-STI还可获得左心房整体应变参数：纵向应变 (GLS)、径向应变 (GRS)、圆周应变 (GCS)行组间分析比较,并分析Gensini分值与左心房容积及应变参数的相关性。结果①与对照组相比,轻度病变组GLS、GCS减低(均p<0.05),其他参数无明显差异；与对照组及轻度病变组相比,中度病变组LAVImin、LAVIp增大,LAEF、LApEF、GLS、GCS减低(均均p<0.05)；与其他三组比较,重度病变组的LAVImin、LAVIp、LAVImax均增大,LAEF、LApEF、LAaEF、GLS、GCS、GRS均减低(均各项参数均p<0.05)。②LAVImin、LAVIpre与Gensini分值分值呈正相关(r=0.769、r=0.550, 均P＜0.05),LAVImax无明显相关性(r=0.348,P＜0.05);GCS、GLS、GRS与Gensini分值显示出负相关性(r=-0.618、r=-0.577、r=-0.549,均均P＜0.05)。结论 3D-STI可以根据冠状动脉病变的不同程度有效评价CHD患者的左心房容积及功能,为CHD患者的早期干预、早期治疗提供依据。

摘要:目的 利用高频超声对女性肛门括约肌进行显像与评价,验证高频超声运用于女性肛门括约肌完整性评估的可行性。方法 2020年1月-2021年3月期间行盆底超声检查的110例女性受检者,通过高频线阵探头分别从横断面及矢状面对其肛门括约肌进行连续性扫查,而后两位经验不同的研究人员在互盲情况下独立对肛门括约肌的影像进行完整性评价,记录肛门括约肌损伤情况并进行统计分析。结果 在全部受检者中,高频超声均可从横断面及矢状面清晰地显示各水平肛管特征性的解剖结构,从而当出现异常的超声表现时,可以实现对肛门括约肌损伤的检出。通过Kappa一致性检验可得高频超声对肛门括约肌的完整性评价在不同经验的研究人员间也具有较强的一致性(Kappa=0.888,P<0.05)。结论 高频超声通过对各水平肛管的清晰成像,可以实现对肛门括约肌的完整性评价,为肛门括约肌的评估提供一种新的影像学手段。

摘要:目的 探讨高频超声对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍评估的价值。方法 52例手腕部肌腱断裂修复术后出现不同程度患指活动障碍而来我院就诊的患者，应用高频超声对损伤部位进行检查，分析其活动受限的原因，并根据超声检查结果采取相应治疗措施。结果 根据肌腱超声表现将肌腱修复术后的两断端连接分为腱性连接、瘢痕连接和未连接：① 腱性连接9根，其中1例合并指骨骨折。② 瘢痕连接65根，其中63根有粘连，1根瘢痕受阻于骨纤维管道，1根肌腱松弛。③ 未连接9根。根据超声评估结果并结合患者意愿采取康复治疗或手术，治疗后患指功能得到明显改善。结论 对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍患者进行高频超声检查，能明确术后患指功能障碍的原因，指导进一步康复或手术治疗。

摘要:目的探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC，fine-needle aspiration?cytologic) 联合BRAFV600E基因检测对甲状腺微小乳头状癌（PTMC，papillary thyroid microcarcinoma）术前诊断价值。方法对手术病理证实的126例PTMC术前诊疗资料进行回顾性分析，所有结节均行FNAC及细针抽吸提取物BRAFV600E基因突变检测，按结节二维超声最大径≤5mm，5-10mm进行分层，对FNAC结果、基因检测诊断结果与术后病理进行对照分析。 结果≤5mm、5-10mm两组间FNAC诊断准确度分别为58.06%、86.31%，5-10mm组FNAC诊断准确度明显高于≤5mm组，有统计学意义（P＜0.05）；细针抽吸BRAFV600E基因检测突变率为90.32%、92.63%，两组间基因突变率无统计学意义（P＞0.05）；FNAC联合BRAFV600E基因检测对于≤5mm、5-10mm及整体组诊断准确度分别为：93.54%、97.78%、96.82%，两者联合诊断准确度明显高于FNAC，差异有统计学意义(P＜0.05)。部分甲状腺结节难以通过FNAC检查进行诊断（4/126结节良性，22/126结节评估受限），但是联合BRAFV600基因检测后诊断准确度达84.61%，基因诊断技术起到很好的辅助诊断价值。结论 FNAC受甲状腺结节大小影响较大，结节越小（≤5mm），漏诊及误诊病例比例越高；FNAC联合BRAFV600E基因检测对PTMC术前预测值优于单纯FNAC，能显著提高PTMC诊断准确度，两者联合能显著弥补单纯FNAC诊断不足问题,尤其对于FNAC不明确性质结节具有较高临床价值。

摘要:目的 探讨PiCCO监测和超声检查分别用于指导脓毒症患者早期液体复苏的效果差异。 方法 2017年12月-2018年12月,用随机数字表将沧州市人民医院重症医学科98例脓毒症确诊患者随机分为对照组(PiCCO监测为依据指导早期液体复苏)和试验组(超声检查为依据指导早期液体复苏),比较两组患者一般临床资料(HR、MAP、尿量、SvO2)、量表评分(APACHE Ⅱ和SOFA)、生化指标含量(IL-10、ET-1、NT-proBNP、LAC)的组内、组间差异。 结果 治疗后相比治疗前,两组患者HR、APACHE Ⅱ和SOFA评分IL-10、ET-1、LAC含量均有下降,而MAP、尿量、SvO2、NT-proBNP含量均有增加,组内差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后比较,试验组(104.51±10.34次/min)HR低于对照组(112.40±10.16次/min),试验组MAP(69.84±5.60mm Hg)、尿量(1393.51±180.95mL)、SvO2(75.63±6.27%)高于对照组(63.12±4.23mm Hg)、(969.74±169.89mL)、(69.22±5.38%),试验组APACHE Ⅱ(82.40±8.29分)、SOFA(22.60±2.63分)评分均低于对照组(97.23±5.13分)、(27.54±1.32分),试验组IL-10(35.27±3.63ng/L)、ET-1(152.63±12.94pg/L)、LAC(3.15±0.61mmol/L)含量均低于对照组(43.85±3.11ng/L)、(212.02±15.73pg/L)、(4.86±1.04mmol/L),试验组(4561.12±384.50ng/mL)NT-proBNP含量高于对照组(4106.07±403.99ng/mL),组间差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 超声检查用于指导脓毒症患者早期液体复苏,相比PiCCO监测的效果更好,能显著降低体内炎症状态,增强心功能及血氧状况。

摘要:[摘 要] 目的 分析骨外尤文氏肉瘤的超声图像表现。方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的骨外尤文氏肉瘤的超声声像图特征。结果 8例患者均为单发肿块，4例发生于腹膜后，3例发生于四肢软组织，1例发生于躯干软组织。灰阶超声上见2例肿块表现为形态规则，6例表现为形态不规则。6例肿块边界清晰，2例边界不清晰。8例肿块内部回声均为不均质，6例主要为低回声，2例为混合回声。7例肿块内未见明显钙化，仅1例肿块内见多数钙化。CDFI示7例肿块内探及点线状血流信号，1例肿块内未探及明显血流信号。发生于腹膜后者均1年内出现复发及转移。结论 骨外尤文氏肉瘤超声声像图表现具有一定特征，但术前定性诊断仍较困难。

摘要:目的 探讨化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MPBC)的临床病理及超声特点，并与同期随机的非特殊类型浸润性癌（invasive ductal breast carcinoma of no special type,IDC-NOS）进行鉴别诊断。方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月在我院经手术病理证实的33例MPBC及66例IDC-NOS的临床病理和超声特征。结果 MPBC最常见的超声表现如下：低回声肿块、边缘模糊、形态不规则、Adler II～III级、后方回声增强。MPBC的腋窝淋巴结转移率低于IDC-NOS。鳞状细胞癌是MPBC的常见病理类型，三阴型是其主要的病理分子分型。MPBC的Ki-67的平均值（59.4%）高于IDC-NOS（37.5%）。在临床表现方面，MPBC与IDC-NOS间无统计学意义（P>0.05）。结论 MPBC可表现出不同于IDC-NOS的临床病理学及超声特点。

摘要:射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）是心力衰竭（heart failure, HF）的重要类型，具有较高的发病率和死亡率。目前HFpEF的研究主要集中在左心方面，但右心结构异常和功能障碍在HFpEF普遍存在。超声心动图作为一种重要的诊断工具，对右心结构和功能的评估具有独到的优势，且具有重要预后价值。本文就超声心动图评价右心结构与功能在HFpEF中的应用现状和预后价值进行综述。

摘要:基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,发病率正在逐年上升,尽管其转移率和死亡率很低,但是可通过局部的破坏造成严重的并发症,手术切除是首选的治疗方法,因此准确的病理分型,风险评估及确定手术边界对患者的预后至关重要。近些年,高频超声在皮肤疾病中的应用越来越多,本文就高频超声在基底细胞癌的诊断和治疗中的应用进展进行了综述。

摘要:

摘要:[Keyword] Livers; Mesothelioma; Ultrasonography

摘要:目的：探讨肾移植术后血栓形成原因及超声成像的早期诊断价值；回顾分析肾移植术后10年右心室巨大血栓致肺栓塞一例：结论：既往研究显示，血栓最常发生于移植术后6个月内，但在高血压、超重、肾功能不全等多种危险因素作用下远期仍然具有血栓形成风险，临床上需要加强评估，预防在先，及时治疗；心脏超声成像能准确发现心腔内血栓性病变，结合下肢血管超声，为肺栓塞的早期诊断赢得时机，抗血栓治疗疗效显著。

摘要:无

摘要:

摘要:特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种慢性进行性发展的致死性疾病，其特征是纤维化组织在肺实质内异常积聚，该病的患病率和病死率逐年增加，预后极差[1]。研究表明，血清中的血清涎液化糖链抗原-6(Krebsvonden Lungen-6，KL6)和基质金属蛋白酶-7 ( Matrix metalloproteinase 7， MMP7)是评估IPF进展的重要标记物[2、3]。肺部超声近年来也被广泛的用于肺纤维化的研究。然而，目前对于肺部超声评分与KL6及MMP7水平的相关性研究较少。先前我们团队经临床实践证实改良肺部超声评分法可用于评估肺间质疾病的严重程度[4、5]，但不甚清楚此改良法是否可反映肺纤维化的严重程度。本文旨在研究改良肺部超声评分法与肺纤维化程度及其血清KL6及MMP7相关性，为临床评估肺纤维化提供参考。