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摘要:目的 分析比较IOTA简易标准、超声与超声联合IOTA简易标准对卵巢交界性肿瘤的预测价值,探讨诊断卵巢交界性肿瘤的相关因素。方法 回顾性分析山西白求恩医院住院手术的上皮性卵巢肿瘤患者：64例交界性(4例双侧,共68个肿块)、87例良性、45例恶性。三种方法分别判定68个卵巢交界性肿瘤。以卵巢良性、交界性及恶性肿瘤为因变量,对IOTA简易标准中涉及的相关变量进行单因素方差分析及多元无序logistic回归分析。结果 ①IOTA简易标准、超声及超声联合IOTA简易标准的非良性病变符合率分别为70.6%(48/68)、48.5%(33/68)、67.6%(46/68),三种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较：超声与IOTA简易标准非良性病变符合率差异有统计学意义(P＜0.05),IOTA简易标准与超声联合IOTA简易标准非良性病变符合率差异无统计学意义(P＞0.05)；超声与超声联合IOTA简易标准诊断卵巢交界性肿瘤的符合率分别为44.1%(30/68)、54.4%(37/68),差异有统计学意义(P＜0.05)。②单因素方差分析显示乳头、密集隔及血流为卵巢良性、交界性及恶性肿瘤诊断的影响因素(P＜0.05)。多元无序logistic回归分析显示卵巢交界性肿瘤超声声像图表现相比良性肿瘤,出现乳头、密集隔和血流概率大(P＜0.05)；相较恶性肿瘤,出现血流概率小(P＜0.05)。结论 超声联合IOTA简易标准能够提高对卵巢交界性肿瘤的诊断符合率。卵巢肿块超声声像图表现有乳头、密集隔和(或)有血流能够帮助诊断卵巢交界性肿瘤。

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摘要:目的：应用三维斑点追踪成像技术(Three dimensional speckle tracking imaging technology，3D-STI)对肾移植前不同心室构型的尿毒症患者的左心室整体收缩功能进行评价，探讨其临床意义。方法：选择85例拟进行肾移植的尿毒症患者，根据左心室构型不同分为四组：左心室构型正常组(Left ventricular normal geometric, LVN组)；左心室向心性重构组(Left ventricular Centripetal remodeling, LV-CR组)；左心室向心性肥厚组(Left ventricular Centripetal hypertrophy, LV-CH组，)和左心室离心性肥厚组(Left ventricular Eccentric hypertrophy,LV- EH组)。另择24例同期来我院体检指标正常者为对照组。测定并比较五组受试者的左心室三维整体应变参数—圆周峰值应变(Global circumferential strain，GCS)、径向峰值应变(Global radial strain，GRS)以及纵向峰值应变(Gobal longitudinal strain，GLS)，比较五组参数间的差异。结果：①与对照组相比，尿毒症各组的GLS水平均减低、LV-CH、LV-EH组的GRS、GCS水平减低(P<0.05)；与LVN组相比，LV-CH、LV-EH组GLS、GRS、GCS水平减低(P<0.05)；与LV-CR组相比，LV-CH组GLS、GCS及LV-EH组GLS、GCS、GRS水平减低(P<0.05)；与LV-CH组相比，LV-EH组GLS、GCS减低(P<0.05)。②根据ROC曲线显示：三维斑点追踪技术能很敏感的检测心肌重构功能，以GLS的敏感性最高。③重复性检验：3D-STI技术测定的GLS，在观察者内和观察者间测量的结果稳定，显示具有良好的一致性。结论：3D-STI技术可以有效评估肾移植前不同心室构型尿毒症患者的左心室收缩功能，有助于合理选择受体，制定个体化治疗方案，更好的改善患者预后。

摘要:目的：探索超声在肝转移性神经内分泌肿瘤(NETLM)鉴别诊断及治疗中的应用。方法：回顾性分析的30例非神经内分泌来源转移性肝癌(NNETLM)患者、29例NETLM患者均在2018年4月至2021年3月期间收治,均进行超声诊断,用ROC曲线分析超声定量指标预测价值,同时对NNETLM患者进行超声引导下消融治疗,分析治疗效果。结果：NETLM组患者的达峰时间(23.52±4.44)s、减退时间(44.55±9.41)s、峰值强度(19.79±3.45)dB高于NNETLM组(P＜0.05)。ROC曲线分析,开始增强时间预测NETLM的AUC为0.549,95%区间0.400-0.699,达峰时间预测NETLM的AUC为0.657,95%区间0.517-0.798,减退时间预测NETLM的AUC为0.809,95%区间0.700-0.918,峰值强度预测NETLM的AUC为0.777,95%区间0.656-0.898,四项联合预测NETLM的AUC为0.945,95%区间0.890-1.000。29例患者均顺利完成治疗,26个病灶仅通过1次消融达到肿瘤完全灭活目的。结论：超声能够准确鉴别NETLM,且在超声引导下完成相关治疗,可提高一次性消融成功率,具有较高鉴别价值。

摘要:目的：应用经食管三维超声的二尖瓣定量技术分析心内结构、功能正常的二尖瓣结构参数的范围并总结其随心动周期的变化规律，以期为评估二尖瓣病变提供理论基础。 方法：收集37例心内结构、功能正常的二尖瓣食管中段2D及实时三维全容积成像，完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构。存取动态图像后记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、晚期共6个时相内瓣环前后径、左右径、内纤维三角、瓣叶交界距离等18个二尖瓣结构的数据，总结其参考值范围并分析其运动规律。 结果：总结出该37例研究对象二尖瓣瓣环结构的参考值范围，并发现其随心动周期呈规律性变化：瓣环前后径及左右径，瓣环面积，瓣环周长，前、后瓣环长度，内纤维三角距离，瓣叶交界距离，这些参数的最大值出现在舒张期，最小值出现在收缩期。瓣环高度，瓣环高度/左右径，非平面角度，AO-MV瓣环夹角，AO-MV中点距离，它们的最大值出现在收缩期，最小值出现在舒张期。与前面的结构不同，瓣叶3个分区的Tenting高度及Tenting面积的最大值和最小值分别出现在收缩期早期及晚期。 结论：经食管三维超声的自动定量分析系统能较为快速、直观的重建二尖瓣模型，自动测量多项结构参数。本研究通过分析各参数的最大值、最小值出现的时相，有助于加深理解二尖瓣结构的运动规律，所总结出的参考值范围对于判断二尖瓣病变提供了理论参考，为进一步研究二尖瓣病变结构的变化奠定基础。

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摘要:目的 探讨四维自动左心房定量(4D AUTO LAQ)技术评价原发性高血压(EH)患者左心房重塑的临床应用价值。方法 收集2020年9月至2021年9月就诊于我院的EH患者99例,根据左心室质量指数(LVMI)将病例组分为非左心室壁肥厚(NLVH)组(n=53),左心室壁肥厚(LVH)组(n=46)；血压正常健康体检者48例作为对照组(n=48)。常规及组织多普勒超声检查获取左心房内径(LADs)、左心室质量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速(E)、二尖瓣口舒张晚期流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e")、E/e"等参数；4D AUTO LAQ技术检查获取左心房的容积和应变参数,包括左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房容积指数(LAVI)、左心房储器期纵向应变(LASr)、左心房储器期圆周应变(LASr-c)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房导管期圆周应变(LAScd-c)、左心房增压泵期纵向应变(LASct)、左心房增压泵期圆周应变(LASct-c)等,比较三组各参数差异；绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算4D AUTO LAQ技术各参数的曲线下面积。结果 常规超声结果显示：与对照组相比,NLVH组LADs、LVEF差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比,LVH组LADs增大,LVEF降低(P<0.05)；与NLVH组相比,LVH组LADs增大(P<0.05),LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。4D AUTO LAQ技术结果显示：与对照组相比,NLVH组LASr、LAScd降低,差异有统计学意义(P<0.05),LAEF差异无统计学意义(P>0.05)；LVH组LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd、LAEF降低,差异有统计学意义(P<0.05)；LVH组LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAEF低于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示LASr评价EH患者左心房功能比其它左心房应变参数更敏感(对照组和NLVH组比较,曲线下面积为0.813；对照组和LVH组比较,曲线下面积为0.918；NLVH组和LVH组比较,曲线下面积为0.790)。结论 EH患者左心房应变改变早于左心室收缩功能改变。左心房应变参数中,LASr、LAScd评估EH患者左心房功能的效能最高。4D AUTO LAQ技术可用于高血压患者早期左心房容积及应变参数的获取,从而对左心房功能进行评估。

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摘要:目的 探讨超声造影（CEUS）定量参数联合血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU)对于肝硬化肝癌早期诊断的价值。方法 选取从2018年7月至2021年3月期间，在我院确诊为肝硬化肝癌患者156例作为肝癌组，及同期在我院体检的健康志愿者共70人作为正常对照组。对比两组的CEUS定量参数[增强时间（ET）、达峰时间（TTP）、廓清时间（WT）、峰值强度（PI）]水平，以及血清标志物AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU的水平差异。用ROC曲线评估CEUS定量参数ET、TTP、WT和PI及血清标志物AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU单独和联合检测用于肝硬化肝癌的诊断效能。结果 肝癌组患者的ET、TTP及WT值短于正常对照组，PI值高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。肝癌组AFP、PIVKA- Ⅱ和AFU水平高于正常对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。各指标单独检测用于诊断肝硬化肝癌时，PIVKA-Ⅱ的敏感性、阳性检测率及AUC值最高，联合诊断时ET+TTP+WT+PI+AFP+PIVKA-Ⅱ+AFU7者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率均为最高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CEUS定量参数与血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU联合检测对于肝硬化肝癌早期诊断具有重要价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨颈部淋巴结结核超声造影特征性增强模式的诊断效能。方法 收集病理或实验室确诊的颈部淋巴结肿大病例226例，分析淋巴结结核的超声造影特征性增强模式在结核性与非结核性淋巴结病变上的差异，并统计分析其诊断效能。结果 颈部淋巴结结核在超声造影上常表现为淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周边环形增强。在确诊的104例颈部淋巴结结核中，85例表现为内部不均匀增强（与非结核组比较，P < 0.01），其诊断敏感性为81.73%，特异性79.51%；有89例表现为淋巴结周围环形增强（与非结核组比较，P < 0.01），其诊断敏感性为85.58%，特异性87.70%；76例既有内部不均匀增强又有周围环形增强（与非结核组比较，P < 0.01），其诊断敏感性为73.08%，特异性94.44%。结论 超声造影能较好地评估淋巴结内部的增生与坏死情况；淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周围环形增强是颈部淋巴结结核的超声造影特征性征象，可为其诊断和鉴别诊断提供帮助。

摘要:目的：探讨超声弹性成像技术与血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、Ki-67阳性表达率、临床分期等临床参数在浆细胞性乳腺炎患者预后评估中的应用。方法：选取85例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年2月至2020年5月,根据治疗后效果分为预后良好组(n=67)与预后不良组(n=18),对比弹性应变率、弹性成像评分,分析临床分期、Ki-67表达情况、ICAM-1、sICAM-1与弹性应变率、弹性成像评分的相关性,以及评估弹性应变率、弹性成像评分、ICAM-1、sICAM-1预测PCM患者预后不良的AUC、敏感度、特异性及约登指数。结果：两组在乳头状况、临床分期、Ki-67表达、ICAM-1、sICAM-1比较中,差异存在统计学意义(P＜0.05)。预后不良组的弹性应变率、弹性成像评分高于预后良好组(P＜0.05)。Spearman相关性显示,临床分期与弹性应变率呈负相关(r=-0.219,P＜0.05),Ki-67表达与弹性成像评分呈正相关(r=0.322,P＜0.05)；Pearson相关性显示,ICAM-1、sICAM-1与弹性应变率呈正相关(r=0.811/0.828,P＜0.05),ICAM-1、sICAM-1与弹性成像评分呈正相关(r=0.782/0.850,P＜0.05)。ROC曲线分析显示,弹性应变率、弹性成像评分、ICAM-1、sICAM-1、预测PCM患者预后不良的AUC分别为(0.926、0.983、0.955、0.964,P＜0.05)。结论：超声弹性成像与ICAM-1、sICAM-1等临床参数用于评估PCM患者预后具有较高的临床价值,能为临床诊治提供指导。

摘要:目的：探索声速匹配技术与超声剪切波弹性技术鉴别原发性肝癌与肝血管瘤的价值。方法：回顾性分析在2019年2月至2020年8月期间选取的63例肝血管瘤(血管瘤组)患者、41例原发性肝癌(肝癌组)患者,均进行超声剪切波弹性技术、声速匹配技术检测,对比良恶性肿块的超声影像表现为血流信号分级,再比较两组患者Vmax值、Vmean值、超声剪切波弹性成像值、ZSI值,并用ROC曲线分析上述数值预测价值。结果：肝癌组肿块以Ⅱ-Ⅲ级血流信号为主,内部回声不均匀,形态不规则,边界不清晰,表现为低回声；血管瘤组肿块以0-Ⅰ级血流信号为主,形态规则,边界清晰,内部回声均匀。SSC技术和SWE技术检测到的超声表现、血流信号分级无统计学差异性(P＞0.05),肝癌组患者ZSI值、超声剪切波弹性成像值、Vmax、Vmean值高于血管瘤组(P＜0.05),ROC曲线分析显示,ZSI值、超声剪切波弹性成像值、Vmax、Vmean以及四项联合在分辨良恶性肿块时预测AUC分别为0.903、0.885、0.905、0.936、0.989。结论：声速匹配技术与超声剪切波弹性技术在鉴别肝血管瘤、原发性肝癌时均具有一定效能,但两者结合运用,更好降低误诊率,可为临床诊疗提供科学依据。

摘要:目的 探讨超声形态学结合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）评估扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭（HF）风险的应用价值研究。方法 收集我院2017年5月至2020年11月就诊的86例DCM-HF患者，按纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级法，分为NYHA II级组（n＝31）、NYHA III级组（n＝26）、NYHA IV级组（n＝29）。同时收集同期入院健康体检的30例志愿者作为对照组。所有纳入研究患者均行超声及血清β2-MG、Hcy检查，并收集记录临床资料。分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）和血清β2-MG、Hcy水平差异。采用Spearman秩相关分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数和血清β2-MG、Hcy水平的相关性。采用接受者操作特性曲线（ROC）分析超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断价值。结果 Spearman相关性分析结果显示，超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.524，P＝0.000；r＝0.607，P＝0.000；r＝0.536，P＝0.000；r＝0.462，P＝0.000；r＝0.650，P＝0.000）；血清β2-MG、Hcy水平与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.637，P＝0.000；r＝0.720，P＝0.000）。随着DCM-HF患者心功能分级严重程度增加，超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD和血清β2-MG、Hcy水平逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断效能最佳，AUC、敏感度、特异度、95%CI分别为0.89、0.81、0.90、0.87-0.95。结论 超声形态学参数及血清β2-MG、Hcy水平越高，DCM-HF心功能分级越严重，两者呈正相关；联合应用可评估患者危险分层，显著提高诊断效能，并为临床治疗提供参考依据。

摘要:目前，医学图像作为临床检测以及放疗引导的重要参考依据，在医学的发展中起着关键作用。医学图像主要包括计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、超声（US）等，超声相对前三者价格较低，对软组织成像效果较好且对人体基本无伤害，在现阶段应用已越来越广泛。超声图像分割对后期图像分析有很大的作用，可以给临床诊断及放疗摆位等提供一定的参考，本文就超声图像的分割的传统方法、基于形变模型的分割方法和结合深度学习方法的研究情况进行阐述。

摘要:无创定量评估儿童心肌功能对改善儿童心肌功能非常关键，也是目前的难点。本文综述了常规超声、组织多普勒、斑点追踪技术、血流向量成像技术、超声心肌造影等技术中多种参数指标对儿童不同心脏疾病的各房室功能的定量评价现状，以期客观认识各种指标在儿童心肌功能的评估价值。

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