摘要:目的：应用经食管超声心动图数据重建并打印左心耳3D模型并分析其准确性。方法：选取于医院就诊并接受三维经食管超声心动图（3D-TEE）及心脏增强CT检查的患者20例，对其3D-TEE 左心耳数据进行后处理并使用软质类橡胶材料打印3D实体模型，测量左心耳模型的开口长径、短径、深度并进行解剖分型评估，将其与3D-TEE、CT的结果进行对比。结果：3D模型组与3D-TEE组的左心耳开口长径、开口短径、深度差异均无统计学意义（均P >0.05），组间ICC分别为0.97、0.98、0.98；CT组的左心耳开口长径、开口短径、深度测值均大于3D-TEE组（均P <0.05），组间ICC分别0.91、0.88、0.90。3D模型组与CT组在左心耳评估形态、分叶差异均无统计学意义（均P >0.05）；Kappa值分别为0.86、0.91（均P <0.05）。3D-TEE组与CT组在左心耳评估形态、分叶差异均无统计学意义（均P >0.05）；Kappa值分别为0.71、0.81（均P <0.05）。结论：基于经食管超声数据左心耳3D打印模型的测量径线可准确还原其数据源；与3D-TEE相比，左心耳3D模型在评估形态及分叶方面与CT重建一致性更高。

摘要:目的：探索青年焦虑人群的中医临床特点及颈动脉弹性变化。方法：收集于2022年5月-2022年9月就诊于东直门医院脑病科门诊的18-35岁青年人共78名作为研究对象，对其进行焦虑状态评估，并采用Esaote MyLab 90彩色多普勒超声仪，评估其颈动脉内中膜厚度及僵硬度。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分数，将研究对象分为焦虑组（≥14分）和不焦虑组（＜7分），分析两组人群的一般情况和颈动脉弹性各参数（颈动脉内中膜厚度QIMT、扩张系数DC、膨胀系数CC、α 僵硬度、β 僵硬度、脉搏波传导速度PWV）的差异。结果：两组间在量表学评分、颈动脉内中膜厚度及弹性各参数上均有统计学差异（P＜0.05）。焦虑组的PSQI评分及PSS评分均高于不焦虑组（P＜0.01），焦虑组的右侧颈动脉内中膜厚度大于不焦虑组（P＜0.05），焦虑组的颈动脉弹性较不焦虑组下降（P＜0.01）。HAMA分数与双侧DC、CC呈负相关，与双侧α、β、PWV呈正相关（P＜0.01）；在控制年龄、性别、身高、体重、BMI、血压、脉压差等相关因子后，HAMA分数与LCC呈负相关，与Lα、Lβ、LPWV呈正相关（P＜0.05），表明青年焦虑人群多具有失眠、压力大、颈动脉弹性差等特点，且随着焦虑程度的增加青年人颈动脉弹性逐渐变差。结论：在青年时期，还未发生动脉硬化之前，焦虑情绪对颈动脉就已经产生损伤，对于青年焦虑患者要注意疏解压力，改善睡眠，及时关注治疗有助于对血管的保护，延缓动脉硬化的发生发展。

摘要:[摘要] 目的：对比研究肾透明细胞癌示卓安（Sonazoid）及声诺维（SonoVue）CEUS（Contrast-enhanced ultrasound，CEUS）增强特征，并与CECT（Contrast-enhanced computed tomography，CECT）比较，探讨不同超声造影剂及检查方法在肾透明细胞癌诊断中的应用价值。方法：选取2020年6月至 2023年2月于我院就诊并经病理学确诊的47例肾透明细胞癌患者（共47个病灶）作为研究对象，患者均行CEUS和CECT检查，依据选用超声造影剂类型不同，将患者分为SonoVue组21例，Sonazoid组26例。观察2组患者病灶增强特征，并与CECT对比。结果：1. Sonazoid-CEUS与SonoVue-CEUS相比，两组在肾透明细胞癌病灶增强方式、峰值增强程度及达峰时增强均匀性方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2. CEUS和CECT增强特征比较：47例肾透明细胞癌病灶CEUS和CECT峰值强度多以富血供表现为主，分别为（42/47，89.36%）和（40/47，85.11%），差异无统计学意义（P＞0.05）；CEUS中病灶达峰时呈均匀弥漫性增强的比例显著高于CECT，分别为（12/47，25.53%）和（4/47，8.51%），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；CEUS显示病灶增强方式主要表现为快进35例（35/47）、快退42例（42/47），与CECT结果比较，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Sonazoid同样适用于肾脏超声造影，与SonoVue-CEUS及CECT均可用较好的显示肾透明细胞癌的血流灌注特征，不同检查方法相互补充，可为肾透明细胞癌诊断的提供更多有价值信息。

摘要:目的：探究应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)评估心肌梗死(MI)患者左室心肌应变及预测介入术后主要心脏不良事件(MACEs)的临床价值。方法：选择2019年10月~2022年10月我院收治的105例行PCI术的MI患者作为研究对象,住院期间均依据指南推荐给予相应的药物和PCI介入治疗,出院前均进行3D-STI检查以评估患者心脏功能,出院后对其进行常规随访1年,以是否发生MACEs 进行分组,分为MACEs组(n=14)和无MACEs组(n=91),比较两组一般资料、心功能指标和心肌应变指标水平,采用Pearson相关性分析左室各心肌应变值与左室射血分数(LVEF)的关系,采用ROC曲线分析左室心肌应变指标预测介入术后MACEs的临床价值。结果：MACEs组和无MACEs组性别、疾病史、口服用药史及支架数目比较差异均无统计学意义(P>0.05),MACEs组年龄和靶血管直径狭窄率均明显高于无MACEs组；MACEs组LVEF、整体面积应变(GAS)、环向峰值应变(GCS)、纵向峰值应变(GLS)及径向峰值应变(GRS)值均明显低于无MACEs组；Pearson分析显示,各心肌应变指标值与LVEF 均呈正相关(P<0.05)；ROC分析显示,各心肌应变指标值对预测介入术后MACEs的发生均具有较高效能(P<0.05)。结论：应用3D-STI能准确评估MI患者左室心肌应变情况,且各心肌应变指标值对预测介入术后MACEs的发生均具有一定参考价值,可为临床早期识别MI患者不良预后提供更为全面的指导。

摘要:目的：探讨超声影像组学对腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤鉴别诊断能力。方法：回顾性收集2016年1月-2021年9月于皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）经手术病理证实的133例多形性腺瘤和99例腺淋巴瘤的超声图像及临床相关资料。按7∶3的比例分为训练集162例、验证集70例。利用ITK-SNAP软件上手动勾画肿瘤的感兴趣区（Region Of Interest，ROI），采用Pyradiomics 软件提取二维超声腮腺病灶影像组学定量特征，将提取特征正则化，采用Spearman相关分析，再使用选择最小绝对收缩与选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator，LASSO）模型，筛选出最佳特征。分别采用支持向量机（SVM）、K紧邻（KNN）、决策树（Decision tree）三种机器学习算法根据筛选的最佳特征构建超声影像组学模型，建立对多形性腺瘤和腺淋巴瘤鉴别诊断能力。绘制受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线评价鉴别各个模型诊断的效能。采用Delong检验评估模型的差异，应用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床应用价值。结果：超声影像组学鉴别腮腺常见的良性肿瘤时，提取影像组学21个特征，利用SVM、KNN、Decision tree算法所构建模型鉴别效能AUC、灵敏度、特异度、准确度分别是：0.848、0.842、0.814、0.826；0.721、0.947、0.481、0.652；0.620、0.684、1.000、0.608。通过DeLong检验发现SVM算法优于其他两种算法所构建的模型。结论：超声影像组学利用机器算法可以用于多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别。

摘要:目的 探讨高频超声在诊断周围神经内、外囊肿导致神经卡压综合征中的临床价值。方法 周围神经囊肿患者27例，使用高频超声扫查病变神经，观察神经内、外囊肿致周围神经损伤声像图表现。并与肌电图、MRI进行比较，以手术术中探查为标准。结果 27例患者超声诊断神经内囊肿12例，主要超声表现神经内条带状囊性结节，上下累及神经范围较长，正常神经束膜受压移位；神经外囊肿15例，主要超声表现为神经卡压变形，近心端及远心端内径明显增粗，束状结构或筛网状结构不清或消失，囊肿与神经分界清晰。与手术术中所见符合的为24例。肌电图结果显示23例为阳性表现，主要为神经传导速度及波幅明显减低。3例患者行MRI检查，检查结果显示神经走行区域囊状信号影，病变与神经分界不清。结论 高频超声可对神经囊肿提供形态学依据，可与肌电图的电生理特点结合，为临床提供更多的影像学支持。

摘要:目的:探讨经食管3D超声心动图用于左心耳封堵术后二尖瓣装置形态改变情况的评估价值,旨在为术前封堵器选择提供更多参考。方法：回顾性纳入2017年1月-2022年12月于我院行左心耳封堵术治疗房颤患者共35例,分别于手术前后行经食管2D/3D超声心动图检查,分析二尖瓣装置相关定量参数变化情况,进一步评价术后封堵器压缩比与二尖瓣装置相关定量参数的相关性。结果：术后二尖瓣瓣环瓣环前外侧至后内侧、三维瓣环周长、二维瓣环面积、三维瓣环面积、穹隆容积、穹隆下投影面积及瓣叶联合处直径均显著小于术前(P<0.05)；术后前后径/前外侧至后内侧径显著大于术前(P<0.05)；瓣叶穹隆容积与术后封堵器压缩比呈显著正相关(P<0.05)；术后封堵器压缩比与二尖瓣装置其他相关定量参数间无明显相关性(P>0.05)。结论：经食管3D超声心动图可准确用于左心耳封堵术后二尖瓣装置形态改变评估,同时二尖瓣装置术前穹隆容积及封堵器压缩比均可影响封堵器。

摘要:目的：探究涎腺超声评分联合弹性成像对于干燥综合征（sjogren syndrome，SS）疾病活动情况的评估价值。方法：收集我院风湿科门诊或病房诊治SS患者80例，所有患者均符合2016年美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）/欧洲风湿病联盟（European League Against Rheumatism，EULAR）的分类标准。根据干燥综合征疾病活动指数（EULAR sjogren Syndrome Disease Activity Index，ESSDAI）将患者分为疾病活动情况活动组及稳定组。对两组患者腮腺、颌下腺进行0-4分超声评分与弹性成像检查。绘制两种方式及联合使用的受试者工作特征曲线（receiver operating curve，ROC），计算曲线下面积（area under curve，AUC）分析比较其评估价值。结果：单独使用超声评分判断SS疾病活动情况的ROC曲线下面积为0.668；单独使用腮腺、颌下腺弹性成像判断SS疾病活动情况的ROC曲线下面积分别为0.774、0.692；联合使用两种方式评估SS疾病活动情况的ROC曲线下面积为0.828，此时的灵敏度为81.3%，特异度为81.2%。结论：涎腺超声评分系统联合弹性成像技术有助于SS不同疾病活动情况的评估。

摘要:目的 应用血流向量成像（VFM）技术分析心功能正常乙肝肝硬化患者的左心室压力差值（intraventricular pressure differences，IVPDs）与左心室压力梯度（intraventricular pressure gradients, IVPGs）并评价其临床价值。 方法 选取2022年4月至2022年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院临床诊断为乙肝肝硬化但心功能正常（符合2020版超声心动图临床应用指南正常标准）的患者39例，另选取正常对照组31例。应用VFM技术分别计算左心室等容收缩期（IC）、快速射血期(RE)、等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)的IVPDs、IVPGs，同时采集常规心脏超声指标，并比较两组受试者上述各项指标的差异。 结果 ①乙肝肝硬化组AC-IVPD、AC-IVPG均高于正常对照组(P <0.05)；②乙肝肝硬化组AC-IVPD和AC-IVPG相关性与A峰呈正相关(r=0.608、0.581，均P <0.001)，与平均E/e'呈正相关(r=0.495、0.433，均P <0.01)，与E/A呈负相关(r=-0.535、-0.605，均P <0.001)，与e'室间隔呈负相关（r=-0.412、-0.500，均P <0.01），与e'左室侧壁呈负相关（r=-0.374、-0.410，均P <0.01）。 结论 VFM技术可以从血流动力学角度发现乙肝肝硬化患者左室舒张期压力梯度变化，从而为进一步研究乙肝肝硬化患者的早期心脏功能尤其是为舒张功能的改变提供新的视角。

摘要:摘 要 目的 探讨二维剪切波弹性成像技术在维持性血液透析患者肱二头肌受损情况中的价值。方法 测量长透组、短透组及对照组各30名患者的肱二头肌肌肉厚度和浅侧脂肪厚度、及其剪切波速度，比较三组间各指标的变化情况。结果 （1）肱二头肌中段肌肉厚度测量中长透组（右1.98±0.35cm，左1.99±0.32cm）厚于对照组（右1.92±0.21cm，左1.94±0.19cm）和短透组（右1.81±0.30cm，左1.82±0.30cm），其中长透组和短透组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（2）肱二头肌中段浅侧脂肪厚度测量中对照组（右0.40（0.34，0.51）cm，左0.40（0.35，0.51）cm）厚于长透组（右0.35（0.30，0.48）cm，左0.37（0.30，0.51）cm）和短透组（右0.30（0.26，0.42）cm，左0.32（0.27，0.46）cm），其中短透组和对照组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（3）肱二头肌及浅侧脂肪剪切波速度测量中对照组速度最高（右3.72±0.25m/s、3.27（3.15，3.38）m/s，左3.76±0.19m/s、3.22（3.14，3.36）m/s），其次是短透组（右3.47±0.26m/s、3.09（2.97，3.27）m/s，左3.48±0.24m/s、3.08（3.00，3.20）m/s），再次是长透组（右3.17±0.33m/s，2.85（2.69，3.07）m/s、左3.17±0.27m/s、2.88（2.73，3.07）m/s），各组间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 超声作为一种无创便捷评估维持性血液透析患者肱二头肌及其浅侧脂肪厚度及弹性模量变化的影像检查方法，可用于肌肉功能受损程度的量化评估。

摘要:

摘要:目的 探讨超声造影参数与浸润性乳腺癌Ki-67高低表达的相关性。方法 回顾性分析2019年10月～2022年10月我院行手术治疗的66例浸润性乳腺癌患者二维超声及造影信息。根据肿瘤手术病理 Ki-67表达情况分为Ki-67高表达组和Ki-67低表达组。比较两组病灶二维特点、超声造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、上升支斜率(AS)、峰值减半时间( DT/2)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)的差异。对差异有统计学意义的超声指标采用logistic回归分析,建立Ki-67高表达的预测模型并分析其预测性能。结果 Ki-67高表达组病灶内血流分级(BFG)II-III占比高于Ki-67低表达组(P＜0.05)；造影参数AT、PI、AS在Ki-67高低表达组中比较具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示：AT、PI是影响Ki-67的独立危险因素。以此为基础构建了预测Ki-67高表达组的模型：Logistic(P)=1.335- 0.937*AT+0.281*PI+2.834*BFG(Ⅱ-Ⅲ),该模型对判断Ki-67是否高表达具有较高参考价值,灵敏度、特异度分别为87.18%、88.89%。结论 超声造影参数联合血流分级模型可为无创评估浸润性乳腺癌的肿瘤细胞增殖程度及肿瘤血管生成提供一定的影像学依据。

摘要:目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)颈部转移性淋巴结的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)定性特征和定量参数与Ki-67表达水平的相关性。方法 选取2021年6月至2022年7月期间三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院的125例NSCLC患者进行回顾性研究,最终纳入52例患者的经穿刺活检病理证实的60枚NSCLC颈部转移性淋巴结,根据淋巴结Ki-67表达量分为高表达组(Ki-67≥30%)42枚和低表达组(Ki-67＜30%)18枚,比较两组淋巴结的常规超声特征、CEUS定性特征(灌注模式和灌注类型)以及中央区和周边区的CEUS定量参数,分析CEUS定量参数预测Ki-67表达水平的能力。结果 Ki-67高表达组淋巴结整体及中央区的峰值强度PI、灌注速度C和周边区峰值强度PI均大于低表达组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。Ki-67高表达组淋巴结中央区的血流量(AUC)高于低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组周边区的AUC无显著差异。淋巴结中央区的AUC和C与Ki-67表达量均呈正相关(均P＜0.001),中央区AUC和C预测Ki-67表达水平的ROC曲线下面积分别为0.8440和0.9001。两组淋巴结的常规超声特征和CEUS定性特征均无统计学差异(均P＞0.05)。结论 NSCLC颈部转移性淋巴结的CEUS定量参数中央区AUC和C可以预测Ki-67的表达水平,有助于临床无创评价NSCLC的肿瘤生物学特性。

摘要:目的 利用心肌做功联合心肺运动试验(CPET)对HCM患者的预后进行评估，并探究心肌做功参数和CPET参数与左室壁厚度的相关性。方法 选取自2022年1月至2023年3月在福建省龙岩市第一医院确诊的非梗阻性HCM患者55例（男40例，女15例，平均年龄22-66岁），同时选取健康志愿者55例作为对照组。收集常规超声心动图数据并进行两组间比较。HCM患者及对照组进行心肺运动试验，比较两组心肺运动试验参数及心肌做功参数的差异，并对两组在心肺运动试验前后心肌做功的参数变化进行比较。结果 HCM组与对照组相比最大室壁厚度（MWT）、左房舒张末内径（LAD）、E/e’均明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。HCM 组与对照组相比心肺运动试验前左室心肌做功参数整体纵向应变（GLS）、及心肌做功指数（GWI）和有用功（GCW）均明显降低，纵向应变达峰时间离散度 （PSD）明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），而无用功（GWW）无明显统计学意义。HCM组与对照组相比心肺运动试验参数峰值摄氧量（Peak VO2）、无氧阈（AT）、氧脉搏（VO2/HR）和代谢当量（METs）均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；VE/V?CO2斜率无明显升高。HCM组心肺运动试验前后GCW无明显升高，PSD明显升高；对照组心肺运动试验前后GCW明显升高相比，PSD无明显改变。左室最大室壁厚度与PSD呈正相关（r=0.88），与GCW呈负相关（r=-0.84），与VO2呈无明显负相关性（r=-0.48）。结论 心肌做功联合 CPET能够对HCM患者的预后进行有效评估，心肌有效做功参数与左室壁厚度呈负相关， CPET参数与左室壁厚度无明显相关性。

摘要:糖尿病（DM）前期或者DM早期患者的心肌会出现有不同程度的损害，及时发现DM患者心脏结构和功能的改变，对于DM患者的有效治疗和DCM的预防具有重要的意义。超声斑点追踪成像（STI）技术作为一种无创性的新技术，能在常规超声心动图的基础上提供更灵敏、更准确为DM患者提供心功能评估，特别是对左房和左室的收缩和舒张功能评估。本文就STI技术在DM患者左心房和左心室功能评估中的应用进展进行综述。

摘要:患者20岁,男性,因“发热7天,心慌1天”入院。实验室检查提示心肌损伤标志物升高,心电图提示完全性右束支传导阻滞,床旁心动超声提示心肌炎合并房间隔缺损。临床结合病史、查体及辅助检查初步诊断为暴发性心肌炎合并房缺。患者病情危重,需行ECMO辅助支持治疗。ECMO治疗前后均行床旁超声检查,动态监测心脏变化过程。根据床旁超声结果及其他相关检查,该患者ECMO辅助治疗效果良好,顺利出院。房间隔缺损合并暴发性心肌炎的病历报道较少,该病例的诊疗方法可为临床提供参考。

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摘要:目的 通过复制盐酸所致急性肺损伤动物模型,探讨改良肺部超声评分法(MLUS)与氧合指数PaO2/FiO2的相关性。