摘要:目的 应用四维超声心动图（4DE）的左房定量技术评估冠心病（CHD）患者左房容积及应变的改变情况。方法 选取我院临床疑诊为CHD且二维超声心动图（2DE）未发现节段性室壁运动异常（RWMA）的住院患者62例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD组41例和对照组21例，均于CAG术前行2DE获取左房前后径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值位移速度（e）之比（E/e）, 4DE获取左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVImin）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房收缩期前容积（LAVApre）、左房射血容积（LAEV）、左房射血分数（LAEF），左房储备、管道、辅泵期纵向应变（LASr、LAScd、LASct）及环向应变（LASr_c、LAScd_c、LASct_c）；比较两组一般资料和各超声心动图参数的差异。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）评价4DE参数对CHD的诊断价值。根据CAG结果进一步将CHD组分为LCX累及组和非LCX累及组，比较两组各超声心动图参数的差异。采用组内相关系数（ICC）检验各超声心动图参数的重复性。结果 CHD组与对照组一般资料和各2DE参数比较，差异均无统计学意义；与对照组比较，CHD组LAVmin、LAVImin均增大，LAEF、LASr、LASr_c、LAScd_c、LASct_c均减小，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，LASr_c以＜33.5%为截断值，诊断CHD的灵敏度为90.2%，特异度为71.4%，曲线下面积为0.891。LCX累及组与非LCX累及组各超声心动图参数比较，差异均无统计学意义。重复性检验显示，各2DE和4DE参数在观察者内和观察者间的重复性良好（ICC均＞0.640）。结论 应用4DE左房定量技术可准确评估CHD患者左房容积和应变改变情况，其中LASr_c对CHD患者的诊断效能最佳，有一定的临床价值。

摘要:目的 应用盆底超声评估静息、缩肛和Valsalva状态下肛直肠角（ARA）及其变化，探讨其与子宫脱垂程度的关系。方法 收集于我院行盆底超声检查的女性131例，根据子宫脱垂程度分为无脱垂组（47例）、Ⅰ度脱垂组（40例）和Ⅱ度及以上脱垂组（44例）。应用盆底超声测量各组静息、缩肛和Valsalva状态下ARA，比较各组不同状态下ARA及其变化，分析其与子宫脱垂程度的关系。结果 无脱垂组、Ⅰ度脱垂组和Ⅱ度及以上脱垂组vARA、Valsalva状态下ARA变化比较，差异有统计学意义（均P＜0.001）。与无脱垂组比较，Ⅰ度脱垂组vARA较小，Ⅱ度及以上脱垂组vARA较大，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与Ⅰ度脱垂组比较，Ⅱ度及以上脱垂组vARA较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。Valsalva动作时Ⅰ度脱垂组ARA变小，无脱垂组和Ⅱ度及以上脱垂组ARA变大（P＜0.001），且Ⅱ度及以上脱垂组ARA变大较无脱垂组更明显（P=0.004）。结论 应用盆底超声可以评估不同程度子宫脱垂患者ARA及其变化，其中Valsalva状态下ARA及其变化与子宫脱垂程度有关，有一定的临床价值。

摘要:目的：观察不同波长的超声波治疗脊髓损伤后低顺应性神经源性膀胱感染患者的感染状况。方法：收集2020.1-2022.6厦门大学附属东南医院康复医学科脊髓损伤神经源性膀胱患者40名，分为常规组、20kHz超声波刺激，30kHz超声波刺激，40kHz超声波刺激组，每组10名。常规组进行灌注疗法及抗胆碱能药物酒石酸托特罗定片进行清洁及扩容治疗，不同波长的超声波组患者在常规治疗的基础上进行超声波治疗，连续2个月，每周治疗6天。检测患者治疗前后的最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数和细菌数，中段尿的细菌培养。结果：各组患者治疗前的最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数、细菌数、尿中段细菌培养物的差异均不显著。与常规组相比，20kHz超声波刺激、30kHz超声波刺激、40kHz超声波刺激组患者的最大膀胱容量显著升高，残余尿量、尿白细胞数、细菌数、大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌例数均显著降低，其他细菌完全消失，其中30kHz超声波刺激超声波刺激的治疗效果最合适。结论：30kHz超声波刺激超声波治疗可改善脊髓损伤后低顺应性神经源性膀胱尿动力，抑制感染的发生。

摘要:目的 总结单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声图像特征。方法 回顾性分析我院胎儿超声心动图检查发现的4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿的声像图资料，随访新生儿超声心动图、心脏CTA检查资料及引产儿尸检报告，总结其产前超声图像表现。结果 4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿中，左位主动脉弓、右肺动脉起源于动脉导管3例，右位主动脉弓、左肺动脉起源于动脉导管1例；产前肺动脉分叉切面仅见一侧肺动脉，另一侧缺如；无名动脉冠状切面显示患侧远端肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。3例继续妊娠，出生后超声心动图未显示患侧肺动脉，心脏CTA示肺动脉缺如、无名动脉根部囊状憩室；1例终止妊娠，引产后尸检显示左位主动脉弓、右肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。结论 应用产前胎儿超声心动图可准确诊断单侧肺动脉异常起源于动脉导管，出生后患侧动脉导管即收缩闭锁，产前诊断具有重要的临床价值。

摘要:目的：探讨盆底超声在孕龄期妇女盆底结构变化及盆腔功能障碍性疾病中的应用价值。方法：应用经会阴盆底超声测量167例单胎、顺产孕妇各孕期膀胱颈移动度（BND）、宫颈外口移动度（CD）、膀胱后角（RVA）、盆膈裂孔面积（LHA）、前后径（LR）、横径（HA），分析产程特点与产后盆底结构异常类型，总结盆腔功能障碍性疾病的发生与康复效能的对比。结果：盆底超声指标BND、CD、RVA、LHA、LR、HA随孕周增加而增加，组间对比差异于孕晚期开始出现（P＜0.05）；观察组内比较，孕晚期、产时、产后与孕早期、中期有统计学差异，且在产时达到最大（P＜0.05），孕早期与孕中期无统计学差异（P＞0.05）；产后与对照组有统计学差异（P＜0.05）；较长产程及机械助产与产后盆底结构异常存在相关性；参与盆底功能康复治疗的女性盆底功能障碍性疾病发生率明显低于未参与者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠和阴道分娩可影响女性盆底结构，增加盆底功能障碍性疾病的发生风险，盆底超声能直观反映妊娠期、产时及产后女性的盆底结构，且具有无创、无辐射、可重复等突出优势，对预防及诊断妊娠期、产后女性盆底功能障碍性疾病的发生有重要临床意义。

摘要:摘 要 目的 应用剪切波弹性成像（SWE）技术检测2型糖尿病视网膜病变（DR）患者视神经硬度，探讨其临床应用价值。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者95例，根据眼底病变程度分为糖尿病非视网膜病变（NDR）组30例、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）35例和增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组30例，另选健康成人30例作为对照组。应用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PCA）收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）；应用SWE测量视神经和相邻视神经眶内脂肪组织杨氏模量值（Emean）；比较各组上述参数的差异。应用Spearman相关分析法分析各临床资料与视神经和眶内脂肪组织Emean的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析视神经和眶内脂肪组织的Emean诊断DR的效能。结果 各组视神经和眶内脂肪组织Emean比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。DR各组视神经和眶内脂肪组织Emean均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）；视神经和眶内脂肪组织Emean随着DR程度加重而增大。各组CRA、PCA的PSV、EDV比较差异有统计学意义（均P < 0.001）；CRA、PCA的RI会随着DR病情进展程度加重而增加，各组CRA、PCA的RI比较有显著差异（P < 0.001）；相关性分析显示，视神经和眶内脂肪组织Emean与BMI、年龄、甘油三酯和空腹血糖均呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关。ROC曲线分析显示，视神经和眶内脂肪组织Emean诊断DR的曲线下面积（AUC）分别为0.971（95%可信区间：0.956~0.981）和0.969（95%可信区间：0.954~0.980），二者联合诊断DR的曲线下面积（AUC）为0.976（95%可信区间：0.963~0.986）。结论 糖尿病患者未发生视网膜病变时，其视神经和眶内脂肪组织硬度及球后血管血流动力学已发生改变，且随着DR患者病变程度加重而增大。应用SWE技术检测DR患者视神经硬度可为临床及早诊治提供重要依据。 关键词：视神经；剪切波弹性成像；2型糖尿病视网膜病变；视网膜中央动脉;睫状后短动脉

摘要:目的：观察彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频疗效。方法：选取2018年9月至2021年12月我院就诊的颈、胸、腰神经支配区域带状疱疹后神经痛患者120例。所有患者均接受曲马多、普瑞巴林治疗且疗效不佳(VAS评分5.0以上)。随机分为 A、B 两组,各60 例。A 组采用彩超引导下脊神经根脉冲射频治疗；B 组采用C臂引导下脊神经根脉冲射频治疗,均治疗 2 次,一周治疗 1 次。分别对患者治疗前、治疗后1天、1周、4周、12周两组VAS评分、治疗时间、药物使用及不良反应等进行比较,观察彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频治疗的有效性、安全性。结果：彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频治疗同C臂引导下脊神经根脉冲射频治疗比较,疗效相仿,治疗时间短,能有效减少药品使用,不良反应无增加。结论：采用彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频治疗,安全有效, 治疗时间短,同时能有效减少药品使用。

摘要:

摘要:摘 要 目的 探讨超声造影（CEUS）定量分析在精索静脉曲张（VC）诊断中的应用价值。方法 选取我院左侧VC患者27例为研究组，同期健康男性志愿者27例为对照组，所有受检者均行CEUS检查双侧精索静脉，获得CEUS定量参数：精索动静脉渡越时间（TT）、精索静脉到达时间（ATV）、静脉达峰所需时间（TTPV）、静脉达峰时间（PTV）、静脉峰值减半时间（WOT50%）、静脉半衰期（HTV），比较两组上述参数的差异。结果 研究组左侧与右侧精索静脉TT、ATV、TTPV、PTV、WOT50%、HTV比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组左侧与右侧精索静脉各CEUS定量参数比较差异均无统计学意义。研究组与对照组左侧精索静脉TT、ATV、TTPV、PTV、WOT50%、HTV比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；右侧精索静脉各CEUS定量参数比较差异均无统计学意义。结论 CEUS定量参数能够反映精索静脉血流动力学情况，在VC诊断中有一定的应用价值。

摘要:

摘要:目的 探讨超声造影（CEUS）联合中国版甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的116位患者121个甲状腺结节，进行C-TIRADS分类和超声造影评估。以手术病理和细针穿刺（FNA）活检病理结果作为金标准。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较C-TIRADS分类、CEUS评分法及两者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS分类、CEUS评分和联合诊断ROC曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.824、0.886，最佳分类阈值分别为4C类、2分、4C类。CEUS联合C-TIRADS分类的ROC曲线下面积（AUC）高于单独应用C-TIRADS分类和CEUS评分（Z=3.183，P<0.01；Z=2.070，P=0.038）。结论 超声造影对C-TIRADS 4类结节有校正价值。CEUS联合C-TIRADS分类有助于提高甲状腺结节良恶性诊断效能。

摘要:目的 探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法 选取38例妊娠期高血压疾病患者（病例组）和孕龄与之匹配的健康孕妇42例（对照组），均行常规超声心动图检查，并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE），比较两组一般资料、常规超声心动图参数及心肌做功参数的差异；采用Spearman相关性分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者心功能的诊断效能。结果 与对照组比较，病例组收缩压、舒张压、LAD、IVSD、LVPWD、GWI、GCW、GWW均增高，GWE、GLS均降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示，GWI、GCW、GWW与收缩压、舒张压均呈正相关，GWE、GLS与收缩压、舒张压均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，心肌做功参数GWI、GCW和GWW诊断妊娠期高血压疾病患者左心室功能改变的灵敏度及特异度均明显高于GLS和左室射血分数，尤以GCW和GWW的诊断效能最高。结论 左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室早期心肌损害方面具有一定的价值。

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摘要:目的 探索超声造影剂不同注射方式对前哨淋巴结(SLN)显影率、显影时间的影响,利用SLN显影时间预测SLN性质。

摘要:乳腺癌发病率在中国女性中占据首位,早期鉴别乳腺良恶性肿瘤对于指导临床治疗有着重大意义,包括治疗方案的选择及预后好坏。超声组学是一种新兴的影像定量分析技术,国内外学者将其应用于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断术前精准评估乳腺的良恶性进行综述。【关键词】乳腺肿块；超声组学；鉴别诊断

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摘要:女性，49岁，因“体检发现双肺结节、甲状腺结节7月”就诊。于2021年4月25日行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术，病理学诊断为微浸润型腺癌（minimally invasive adenocarcinoma）；于2021年7月5日行甲状腺癌根治术，病理学诊断为甲状腺内胸腺癌（Intrathyroidal thymic carcinoma）。患者术后恢复良好。

摘要:患者男，39岁，自诉于12年前无明显诱因出现右腹股沟区包块，局部轻微胀痛，站立时明显，未行特殊治疗。于2018年4月至我院就诊，体格检查：右侧腹股沟区可扪及一大小约3 cm×4 cm包块，质软，无压痛。咳嗽时冲击感阳性。超声检查：右侧腹股沟区至阴囊内可探及一低回声包块，大小约5.0 cm×2.5 cm，边界清晰，形态不规则，内部回声不均，低回声内间杂密集条状的高回声物，内可见少许无回声区，可回纳，该包块内可见少许血彩（图1）。超声提示：考虑腹股沟疝。暂未行任何治疗，后患者自觉包块稍有增大，坠入右侧阴囊，站立、行走时明显，平卧休息不消失，且自2019年4月发现左侧腹沟区出现类似包块，坠入左侧阴囊，再次于我院就诊。体格检查：双侧腹股沟疝可见隆起肿块，左、右阴囊分别见一大小约4 cm×3 cm、4 cm×6 cm长条形包块，质软，表面光滑，咳嗽冲击感阳性，平卧位包块不回纳，无压痛。再次超声复查，仍考虑双侧腹股沟斜疝。后患者拟行腹腔镜下双侧腹股沟疝张力网修补术，腹腔镜探查时发现双侧直疝区及斜疝内环口闭合，未见疝囊，双侧腹股沟区隆起明显，考虑腹股沟肿块，遂更改手术方式，取下腹部横切口，见皮下有大小约20 cm×8 cm黏膜样肿瘤，包膜不完整，肿瘤上至脐耻之间，下至阴茎根部，双侧至髂前上棘；双侧阴囊内分别有大小均约5.0 cm×3.0 cm黏液状肿瘤，边界清楚。术后病理检查：病灶边界不清晰，部分瘤细胞核大异型；免疫组化：①s100（-），CK-pan（-），CD34（+），SMA（-），Syn （-），Ki-67（+1-3%），Desmin（-），ER（-）；特殊染色结果：PAS染色（少许细胞+），考虑侵袭性血管黏液瘤（图3）。术后定期复查，未见复发，于2021年12月患者摸到阴囊肿块，后逐渐增大，于2022年2月MRI检查：阴囊、会阴、左腹股沟可见大片状稍长T1，稍长T2信号，增强扫描不均匀强化，边界不清，考虑肿瘤复发。超声显示左侧腹股沟至阴囊内可见多个低回声包块，较大者约44×30mm，边界欠清，呈旋涡状，间杂不规则的液性暗区，内可见少许血彩，考虑复发（图4），在外院再次行肿块切除术，术后病理仍为侵袭性粘液瘤。术后恢复可，于2022年5月入我院行放射治疗（拒绝化疗），后定期复查暂未见再次复发。

摘要:目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)在诊断大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值。方法 将52只雄性SD大鼠随机分为对照组12只和实验组40只,实验组分别喂养蛋氨酸和胆碱缺乏饲料1w、2w、3w和4w(各10只)构建不同程度的NAFLD模型,造模完成后麻醉及处死状态进行剪切波弹性成像(SWE)测量肝脏硬度(LSMa、LSMb),计算测量结果标准差(SD),解剖肝脏SWE检测离体肝脏硬度(LSMc),切除部分肝脏行病理学检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估不同状态下SWE诊断NAFLD的效能。结果 病理检测大鼠正常组17只,脂肪变性组35只。正常组与脂肪变性组麻醉状态肝脏硬度检测结果标准差(SD)为[(1.70±0.56)kPa、(1.86±1.21)kPa],显著高于处死SD[(0.92±0.65) kPa、(1.08±0.73)kPa,P＜0.05],均显著高于离体SD[(0.26±0.16) kPa、(0.33±0.16)kPa,P＜0.05]；脂肪变性组LSMb为(3.95±1.78)kPa,显著高于正常组[(2.91±1.53)kPa,P＜0.05],脂肪变性组LSMc为(1.53±0.32)kPa,显著高于正常组[(1.23±0.16)kPa,P＜0.05],脂肪变性组LSMa与正常组无显著差异(P＞0.05)；LSMb、LSMc诊断肝脂肪变性AUC分别为0.69、0.86,敏感性特异性分别为60.0%、60.0%和82.4%、100%。结论 NAFLD大鼠LSM显著高于正常组,优化仪器性能及测量方法后,SWE在诊断大鼠NAFLD将具有良好的效能,值得进一步研究。