2023, 25(8).
摘要:目 的 :探讨基于常规超声及超声造影特征构建的列线图模型术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的价值。 方 法 :回顾性分析华东师范大学附属芜湖医院及北京大学第三医院共216例经病理确诊为PTC患者甲状腺原发灶的常规超声及超声造影特征,以术后病理是否存在颈部淋巴结转移作为金标准。根据有无淋巴结转移分为转移组54例(LNM组)、非转移组162例(NLNM组)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测颈部淋巴结转移的独立危险因素。基于独立危险因素构建联合预测模型,以列线图的形式展示。 结 果:单因素Logistic回归分析结果显示性别(为男性)、多灶性、最大径(≥1cm)、微钙化、血流、强化、增强模式、浅方被膜、穿刺手感共9个指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析确定性别(为男性)、多灶性、最大径(≥1cm)、血流、强化、增强模式、浅方被膜为独立危险因素,列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.822,与其他单独指标比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合较好(2=8.298,P=0.405),校准曲线显示预测值与实测值一致性较高,临床决策曲线(DCA)分析表明列线图模型在所有模型中临床适用价值最大。5折交叉验证的AUC分别为0.871(95%CI:0.781-0.961)、0.900(95%CI:0.840-0.959)、0.707(95%CI:0.581-0.834)、0.678(95%CI:0.556-0.800)、0.762(95%CI:0.654-0.870),平均AUC为0.784。 结 论:基于常规超声、超声造影特征构建的列线图模型术前能够有效预测PTC颈部淋巴结转移。
2023, 25(8).
摘要:目的 探究超声剪切波弹性成像(SWE)联合血清中期因子(MK)、胸苷激酶1(TK1)、促甲状腺素与甲状腺球蛋白(TSH/Tg)比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2020年5月到2022年5月期间我院收治的129例甲状腺结节患者(129枚结节)的临床资料,根据术后病理结果或穿刺结果分为良性组98例和恶性组31例,均行超声SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测,比较两组SWE参数[最小弹性模量(Emin)、最大弹性模量(Emax)、平均弹性模量(Emean)],比较两组血清MK、TK1、TSH/Tg比值,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 与良性组比较,恶性组患者Emax、Emin、Emean值及血清MK、TK1、TSH/Tg比值均明显升高(P<0.05)。 SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg比值的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度依次为0.893、83.92%、89.82%,其鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值显著优于各项指标单独使用。结论 SWE参数Emax、Emin、Emean值及血清MK、TK1、TSH/Tg比值在不同性质的甲状腺结节中存在明显差异,其联合检测对于鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有较高的价值,相较各项指标单一应用而言更具优势。
2023, 25(8).
摘要:目的 分析女性盆底盆底脏器脱垂(pop)患者进行盆底重建术后发生进展性尿失禁的危险因素,并构建其风险预测模型。方法 回顾2019年5月至2022年4月因ICS-POP Q评分≥II度盆底脏器脱垂患者,于皖南医学院弋矶山医院行盆底重建术6个月后发生新发或加重SUI患者进行分析,并收集及随访495例患者的一般临床资料,术前盆底超声检查结果。根据术前、术后SUI发生的情况,分为SUI改善组和进展组(包括新发和加重病例),采用单因素和多因素Logistic 回归分析,并建立术后进展性SUI的风险预测模型,并进行内部验证,使用R软件rms程序包构建其风险Nomogram图。结果 本次研究中有76例患者术后发生进展性SUI。术前指压诱发试验SUI阳性、POP-Q评分指示点Ba点位置低、盆底超声检查尿道内口小漏斗形成及肛提肌损伤史是术后发生进展性SUI的独立危险因素,联合以上四种参数构建模型Logit P,以0.515为截断值,该模型C-统计量为0.885(95%CI 0.737~0.936),约登指数为0.673,敏感度为0.936,特异性为0.737,阳性似然比为3.557,阴性似然比为0.087,诊断比之比为40.885,阳性预测值0.911,阴性预测值0.800。结论 本研究最终建立盆底重建术后发生进展性SUI的风险预测Nomogram图,预测效果佳,为POP患者术前治疗方案提供临床价值。
2023, 25(8).
摘要:目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合闪光视觉诱发电位(FVEP)在颅脑损伤患者颅内压评估中的应用价值。方法 回顾性分析我院2020年1月至2022年6月收治的100例颅脑损伤患者一般资料,均给予FVEP检测颅内压,并根据患者是否联合ONSD分组,将仅采用FVEP检测者纳入对照组(n=43),将联合FVEP、ONSD检测者纳入联合组(n=57),对比两组脱水剂使用情况、急性肾损伤(AKI)发生率,记录两组出院及恢复情况。结果 100例颅脑损伤患者中有51例出现颅内压升高,另外49例患者颅内压正常,两组颅内压升高者颅内压值比较无显著差异(P>0.05),联合组中颅内压升高者ONSD值显著高于颅内压正常者(P<0.05);对照组中颅内压升高者颅内压显著高于正常者(P<0.05),但两组颅内压值比较无显著差异(P>0.05);经相关性分析发现,ONSD值、颅内压值与颅内压升高均呈正相关,且二者之间亦呈正相关(P<0.05);联合组甘露醇使用时间及总量均显著低于对照组,急性肾损伤例数亦低于对照组(P<0.05);联合组住院费用、抗菌药物使用强度均较对照组更低,住院时间、机械通气时间均明显短于对照组(P<0.05);联合组治愈率为66.67%显著高于对照组44.19%(P<0.05)。结论 ONSD联合FVEP在颅脑损伤患者颅内压监测中具有重要意义,还可指导临床用药,促进恢复,值得推广。
2023, 25(8).
摘要:目的:探析超声弹性成像对下肢深静脉血栓形成分期中的诊断效能。方法:选择2020年1月-2022年6月,本院收治的110例下肢深静脉血栓患者(观察组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,均接受超声弹性成像检查。比较两组的超声弹性成像检查结果,Logistic回归分析法探析超声弹性成像各项检查指标与下肢深静脉血栓分期的关系,Pearson相关分析法探析弹性成像与实验室相关参数的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像在下肢深静脉血栓形成分期中的诊断效能。结果:观察组血栓检出人数占比及超声弹性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患者的超声弹性评分、杨氏模量平均值低于亚急性期、慢性期;Logistic回归分析得,超声弹性评分、杨氏模量平均值升高是下肢深静脉血栓发展成慢性期的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性得,超声弹性评分与aPTT、PT、Fbg呈负相关(r=-0.411、-0.484、-0.667,P<0.05);杨氏模量平均值与aPTT、PT、Fbg呈负相关(r=-0.426、-0.506、-0.712,P<0.05)。ROC曲线分析得,超声弹性成像(超声弹性评分联合杨氏模量平均值)诊断下肢深静脉血栓形成分期的AUC(0.891,95%CI:0.795~0.987)最大,灵敏度、特异度分别为93.33%、95.00%(P<0.05)。
2023, 25(8).
摘要:摘要 目的 应用相对压成像(RPI)技术可视化观察非梗阻性肥厚型心肌病(nHCM)患者左心室内压差及压力梯度的变化情况,探讨RPI技术评估nHCM患者左心室功能的临床应用价值。方法 选取50例在我院确诊的nHCM患者(nHCM组),另选取健康体检志愿者50作为对照组。收集两组临床资料及测量二维超声心动图结构及功能参数,应用RPI技术测得对照组及nHCM组等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、心房收缩期(AC)、等容收缩期(IC)、快速射血期(RE)的左心室基底-心尖段相对压(T-IVPD)、左心室基底-心尖段相对压力梯度值(IVPG)、左心室基底-中间段相对压(B-M IVPD)及左心室中间-心尖段相对压(M-A IVPD)并计算左心室基底-中间段相对压(B-M IVPD)与左心室基底-心尖段相对压(T-IVPD)的比值(B-M/T IVPD),比较上述两组参数的差异。结果:① 一般资料及二维超声心动图参数比较:与对照组相比,nHCM患者IVSD、LVPWD、E/e、Tei指数增大,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,nHCM患者LVEDV、LVESV、E、E/A、e、a减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间性别、年龄、身高、体重、BSA、BMI、心率、收缩压、舒张压、返流情况、LVEF及A比较差异均无统计学意义。②两组舒张期IVPD比较:与对照组相比,nHCM组等容舒张期T-IVPD、等容舒张期B-M IVPD、等容舒张期B-M/T IVPD、快速充盈期T-IVPD、快速充盈期B-M IVPD、快速充盈期B-M/T IVPD、心房收缩期T-IVPD、心房收缩期B-M IVPD减小,差异均有统计学意义(P<0.05);nHCM患者快速充盈期M-A IVPD增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间等容舒张期M-A IVPD、心房收缩期M-A IVPD、心房收缩期B-M/T IVPD两组间无统计学差异。③两组收缩期IVPD比较:与对照组相比,nHCM组等容收缩期T-IVPD、等容收缩期B-M IVPD、等容收期B-M/T IVPD、快速射血期B-M IVPD、快速射血期B-M/T IVPD减小,差异均有统计学意义(P<0.05);等容收缩期M-A IVPD增大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间快速射血期T-IVPD、快速射血期M-A IVPD比较差异均无统计学意义。④两组舒张期及收缩期IVPG比较:与对照组相比,nHCM患者等容舒张期IVPG、快速充盈期IVPG、心房收缩期IVPG、等容收缩期IVPG、快速射血期IVPG均减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。一致性检验结果显示,等容舒张期T-IVPD、快速充盈期T-IVPD、心房收缩期T-IVPD、等容收缩期T-IVPD及快速射血期T-IVPD在观察者间及观察者内均具有良好的一致性。结论:RPI技术能够定量评估nHCM患者左心室内相对压差与压力梯度,其在评估nHCM患者舒张功能及早期收缩功能损伤方面有着巨大的潜力,具有较好的临床应用价值。
2023, 25(8).
摘要:目的 分析声触诊弹性成像(STE)与声触诊弹性测量(STQ)联合糖类抗原153(CA153)在超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)S3~5S类乳腺肿瘤早期鉴别中的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月~2021年12月我院116例BI-RADS 3~5S类乳腺肿瘤患者临床资料,根据手术(或活检)病理学检查结果分为恶性肿瘤(恶性组)与良性肿瘤(良性组),所有患者在术前分别采用STE及STQ测量弹性模量,并检测血清CA153。比较STE及STQ测量成功率及不同操作者间的一致性[组间相关系数(ICC)],剔除STE或STQ测量失败的病例后,比较两组STE及STQ测量的弹性模量、血清CA153水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估STE、STQ、血清CA153及其联合检测对BI-RADS 3~5S类乳腺肿瘤的鉴别价值。结果 STE测量成功率明显高于STQ(P<0.05),其测量一致性ICC系数也高于STQ(0.932 vs 0.894)。剔除STQ测量失败的12例患者,剩下的104例患者中恶性组39例,良性组65例,恶性组STE及STQ测量的弹性模量值、血清CA153水平均显著高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,STE及STQ测量值与血清CA153均对BI-RADS 3~5S类乳腺肿瘤中恶性肿瘤具有较高鉴别价值(P<0.05),且STE及STQ测量值分别与血清CA153联合检测较单一检测鉴别价值更高,其AUC值分别为0.946、0.938。结论 STE、STQ测量的弹性模量值与血清CA153联合检测在BI-RADS 3~5S类乳腺肿瘤中鉴别价值较高,其中STE技术采集的数据较STQ更多、更稳定。
2023, 25(8).
摘要:目的 比较超声卵巢-附件影像报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)与超声国际卵巢肿瘤研究组(international ovarian tumor analysis,IOTA)简单法则(simple rules,SR)诊断卵巢肿瘤的价值。方法 回顾性分析经病理结果证实的159例卵巢肿块的常规超声声像图,分别使用O-RADS和IOTA SR进行分类评价,比较两者对卵巢肿块良恶性的诊断效能。结果 O-RADS和IOTA SR对卵巢肿块诊断的受试者工作特征( receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.863、0.847。O-RADS诊断卵巢肿块良恶性的灵敏度为95.08%,特异度为77.55%, IOTA SR诊断卵巢肿块良恶性的灵敏度为90.16%,特异度为74.49%。结论 O-RADS比IOTA SR的诊断效能更高,可降低卵巢良性肿块的误诊率。
李 萍 , 朱永胜 , 罗秀霞 , 苏 瑾 , 戈全荣 , 陈艳
2023, 25(8).
摘要:目的 探讨经食管右心声学造影(contrast transesophageal echocardiography, cTEE)在检测先兆性偏头痛(migraine aura, MA)患者右向左分流(right-to-left shunt, RLS)及鉴别其来源中的作用,并研究不同部位RLS在MA病因学中的意义。方法 对107例MA患者及45例健康志愿者进行cTEE检查,在静息状态和Valsalva动作时观察有无RLS及其来源,并进行半定量分级。结果 MA组RLS总阳性率高于对照组(69.2% vs 17.8%,P<0.05),其中单纯卵圆孔未闭所致右向左分流(patent foramen ovale right-to-left shunt, PFO-RLS)、单纯肺内右向左分流(intra-pulmonary right-to-left shunt, P-RLS)及两者共存的阳性率分别为10.3%、19.6%、39.3%,均高于对照组(4.4%、8.9%、4.4%,P<0.05)。另外,组间中+大量RLS也有显著差异(P<0.05)。结论 P-RLS和PFO-RLS在MA的病因学中都具有重要的意义,cTEE是两者的诊断、鉴别及定量直观、有效的方法。
王伟 , 王岳恒 , 周金玲 , 白晖 , 崔玲妹 , 杜红惠
2023, 25(8).
摘要:目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价肥厚型心肌病(HCM)和高血压性左室肥厚(H-LVH)患者左心室收缩期血流流场变化及差异。 方法 选取HCM患者25例及H-LVH患者24例,另选取35例健康成人为正常对照组,计算等容收缩期及射血期平均能量损耗(IVC-EL, Ej-EL)、能量效率(IVC-EE, Ej-EE)、循环值(IVC-cir, Ej-cir)及涡旋面积(IVC-vor-area, Ej-vor-area);另应用二维斑点追踪技术分析整体纵向应变(GLS),间隔纵向应变(IVS-LS)及后侧壁纵向应变(PLW-LS)。结果 ① 与对照组比较,HCM及H-LVH组GLS减低, IVC-EL、Ej-EL增加;与对照组及H-LVH组比较,HCM组Ej-EE增加, IVC-vor-area、Ej-vor-area、IVS-LS减小(P<0.05)。 ② “反向涡流”在HCM组更常见(HCM 88% vs H-LVH 16.7%,P<0.05)。③多元线性回归分析显示IVC-vor-area和GLS可以独立预测Ej-EE。结论 收缩期血流EE及涡流参数可以反映HCM及H-LVH左心室收缩期异常血流动力学及差异。
樊瑞琪 , 贾春梅 , 李廷廷 , 王婧婕 , 米娜 , 王卓然
2023, 25(8).
摘要:目的:分析超声造影在鉴别肾癌(RCC)亚型及血管平滑肌脂肪瘤(AML)中的诊断价值。方法:回顾性分析76例肾肿瘤患者,包括45例透明细胞癌(CCRCC)、9例乳头状癌(PRCC)、8例嫌色细胞癌(CHRCC)、14例AML,比较分析其常规超声征象、超声造影增强模式以及病变与周围正常肾实质之间感兴趣区域(ROI)的超声造影时间强度曲线(time-intensity curve,TIC)对比参数差值。结果: ① 在RCC与AML组之间,患者肿瘤内部回声高低、内部回声均匀性、生长方式、假包膜、血流信号、造影灌注方式、消退方式、增强后均匀性、有无环状高增强、△PI、△BI、△TTP均存在统计学差异(P均<0.05);② 分别比较分析AML与RCC亚型,AML与CCRCC较易鉴别;AML与PRCC、CHRCC组间肿瘤内部回声、增强后均匀性、△BI存在统计学差异(P均<0.05)。在不同肾癌亚型之间,CCRCC组表现为慢退、高增强、环状高增强的比例高于PRCC及CHRCC组比例(P均<0.05),而PRCC与CHRCC组之间超声造影增强特征差异无统计学意义。 与PRCC、CHRCC组相比,CCRCC组的△PI与△AUC 均较大、△TTP 较小(P均<0.05),而在CHRCC与PRCC组间差异无统计学意义。此外,CCRCC组△BI稍低于PRCC组(P<0.05);CHRCC的△Grad较PRCC组高,CHRCC的△BI较PRCC组低(P均<0.05)。结论:超声造影增强模式及其定量参数分析在鉴别肾癌亚型及AML中有一定的应用价值,可为临床术前决策和预后评估提供参考。
2023, 25(8).
摘要:目的: 应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后右心室功能的临床价值。方法:选取我院接受支架植入术的急性前壁心肌梗死患者36例为病例组,选取40名冠脉造影阴性的检查者为对照组,观察PCI术前、术后1月和对照组右心室二维应变参数。结果:PCI术前、术后1月、对照组的左室射血分数、右室(心内膜和心肌)收缩期整体纵向峰值应变、右室游离壁(基底段和中间段)收缩期径向峰值应变、室间隔(心尖段和中间段)收缩期径向峰值应变、右室游离壁(中间段和心尖段)收缩期纵向峰值应变、室间隔(心尖段)收缩期纵向峰值应变、右室游离壁中间段收缩期径向峰值应变率、室间隔心尖段收缩期径向应变率的绝对值逐渐提高(均P<0.05);PCI术后1月的右室应变参数较术前有不同程度的提高。结论:二维斑点追踪成像技术可定量评估急性前壁心肌梗死患者PCI术前后右心室功能,PCI术后患者的右心室功能较术前有明显的改善。
张雨彤 , 陈瑜君 , 李晓菊 , 王晓莉 , 李蔓英 , 谢晓燕 , 徐明
2023, 25(8).
摘要:目的 探讨长期腹膜透析病人腹部的普通超声和剪切波弹性成像(Shear wave elastic imaging, SWE)图像特点及其在评估腹膜硬化(Peritoneal sclerosis)严重程度中的可行性。方法 对不同腹透时间的持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者分别行普通超声和弹性超声检查,观察肠壁厚度,肠壁钙化,腹膜钙化,包裹性腹水程度、肠扩张等普通超声指标,将各普通超声指标量化为超声表现评分,并测量肠壁、腹膜弹性值等弹性指标。分析并验证超声综合表现评分、弹性指标与腹膜硬化严重程度关系。结果 CAPD患者按照不同腹透时间分为三组:≤3年(n=71)、4-10年(n=78)、≥11年(n=19)。普通超声下腹透患者随透析时间延长具有特征性超声表现:肠壁增厚、肠壁钙化、腹膜增厚、腹膜钙化、包裹性腹水。且增厚的肠壁、肠壁钙化、腹膜钙化主要发生在腹透管末端周围。三组患者超声综合表现评分分别为0(0,0)、1(0,2)、2(0,3),肠壁弹性分别为4.9(3.5,7.4)KPa、9.9(6.3,14.1)KPa、11.4(6.5,20.9)KPa,腹膜弹性分别为7.5(5.7,8.9)KPa、11.9(6.5,18.6)KPa、20.3(11.0,30.4)KPa,上述超声指标随着透龄的增长而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,三者与透析时间呈正相关,相关系数分别为0.4684、0.3704、0.5844,P值小于0.05,差异具有统计学意义。结论 长期腹膜透析患者有特异性超声表现,腹膜弹性可以更早期准确评估腹膜硬化严重程度,用于协助评估和持续监测腹膜透析患者的腹膜状态,及早干预有利于改善患者预后。
2023, 25(8).
摘要:目的 探讨PDCA循环法在降低超声测值报告错误中的应用价值。方法 以每季度为单位,回顾收集2017年10月至2018年9月重庆医科大学附属第三医院超声科测值填写错误的报告例数,科室持续质量改进小组(CQI)每季度运用PDCA循环法对因测值填写错误的报告进行改进,用χ2检验对PDCA循环管理前、后测值报告错误例数的差异进行分析。结果 PDCA循环管理前测值错误报告占比0.22‰(6/27059),连续多个PDCA循环管理后测值错误报告占比0.03‰(1/36378),测值报告错误例数明显减少,差异具有统计学意义(P=0.047<0.05)。结论 PDCA循环法可以有效降低超声测值报告错误的发生率,保障医疗质量安全。
2023, 25(8).
摘要:目的 探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评估结直肠癌使用贝伐单抗联合化疗所致亚临床心功能损伤的价值。方法 选取使用贝伐单抗+FOLFOX抗肿瘤治疗的晚期结直肠癌患者50例为观察组,50例健康自愿者作为对照组。均在治疗前、治疗第2周期前、治疗第4周期前、治疗第6周期前1天及治疗结束后3个月分别进行超声心动图及3d- STI技术检查。二维超声模式下记录左房前后径(LA)、右房左右径(RA)、左室舒张末内径(LVEDs)、收缩末内径(LVEDd)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E和A)、二尖瓣E峰减速时间(EDT)、二尖瓣环舒张早期峰值速度 (e");3D-STI采用EchoPAC 110定量软件分析左室射血分数(LVEF)、整体纵向应变 (GLS)、纵向应变达峰时间离散度 (PSD)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功 (GWW),软件自动得出应变牛眼图及压力-应变环。结果 观察组与对照组比较,用药6周期后LVEF减小,E/e增加,差异有显著性(均P<0.05);病例组用药6周期后与用药前比较,仅E/e治疗6周期组增加差异有显著性(均P<0.05)。同时用药4周期时 GLS、GWI、GWE均减小, PSD增大(均P<0.05),用药6周期时 GLS、GCS、GWI、GWE均减小,PSD、GWW增大(均P<0.05)。与用药前比较,用药6周期时 GLS、GWI、GWE均减小,PSD增大(均P<0.05)。结论 贝伐单抗联合化疗6周期后,患者左室收缩和舒张功能均有影响,且舒张功能下降更为敏感,亦可能早于收缩功能受损。同时压力-应变环的多项参数能敏感、有效地评估贝伐单抗联合化疗患者左室收缩功能,为患者病情严重程度的评估提供新的客观的量化指标。
吴兰英 , 刘勇 , 苗瑞恒 , 周玮珺 , 徐平 , 杨敏
2023, 25(8).
摘要:目的 运用超声剪切波弹性成像(SWE)技术评估肩胛间区肌筋膜疼痛综合征针灸治疗疗效及应用价值。 方法 前瞻性收集2021-2022年间我院收治的肩胛间区肌筋膜疼痛综合征患者48例,其中空白对照组9例,随机纳入局部对症治疗组15例,颈部肩胛背神经治疗组24例。空白对照组未进行任何治疗,两个治疗组分别针对肩胛间区疼痛区域及颈部肩胛背神经走行区行针灸治疗,每周 3次,连续治疗2周。分析VAS评分及疼痛缓解率,采用SWE技术在治疗前后进行菱形肌前方内外侧筋膜弹性参数(Emean和SWV)测量,比较治疗前后各组间统计学差异。 结果 治疗后局部对症治疗组,颈部肩胛背神经治疗组VAS 评分均较治疗前明显下降,总有效率为92.3%(36/39),其中痊愈8例,显效22例,有效6例,无效3例,局部对症治疗组有效率为80%(12/15),颈部肩胛背神经治疗组有效率为100%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。空白对照组观察过程中菱形肌前方筋膜弹性参数呈增高趋势,内侧筋膜Emean从19.17(15.54,24.14)KPa上升至21.28(18.62,24.46)KPa,外侧筋膜从19.90(15.86,23.67)KPa上升至24.40(16.78,30.32)KPa。局部对症治疗组,颈部肩胛背神经治疗组菱形肌前方内外侧筋膜弹性参数均呈下降趋势,但差异无明显统计学意义 (P >0 05)。 结论 超声剪切波弹性成像技术可以量化评估针灸治疗肩胛间区肌筋膜疼痛综合征的疗效,本研究为肩胛间区肌筋膜疼痛综合征的病因分析提供了理论依据。
蒋恩琰 , 王丹 , 张照霞 , 王韫智 , 梁子彬 , 刘飞 , 陈磊 , 张梓宸 , 张潇键
2023, 25(8).
摘要:Due to ultrasound-driven sonodynamic therapy has the advantages of non-invasiveness, targeting and tissue penetration, and significantly enhances the tumor treatment effect, it has a good application prospect in tumor prevention and treatment. At present, there is still a lack of overview of the effect of ultrasonic mechanical force in the mechanism research of sonodynamic therapy. Therefore, we review the current research progress of sonodynamic therapy in vivo and in vitro, integrate the mechanism of sonodynamic therapy in mechanical force, and provide readers with mechanistic force insights into the potential of sonodynamic therapy in cancer treatment.
2023, 25(8).
摘要:本病例描述了一位糖原累积症Ia型女性患儿肝脏多发腺瘤的超声造影表现。糖原累积症Ia型是一种较为少见的常染色体隐性遗传病,大部分患者在青春期及成人时才发现肝腺瘤,本病案所报道的患儿仅13岁已出现肝脏多发腺瘤,并进行了肝脏超声造影检查。本病案报道较完整地展示了该糖原累积症Ia型患者的临床表现、实验室检查、超声造影征象、病理和基因检测结果,并进一步讨论了该疾病所致的肝脏多发腺瘤的超声造影表现鉴别要点。
联系地址:重庆市渝中区临江路74号 邮编:400010
联系电话:023-63811304 邮箱:lccscq@vip.163.com
技术支持:北京勤云科技发展有限公司
总访问量: 今日访问量:
《临床超声医学杂志》
微信公众号