摘要:目的 探讨基于临床资料和超声图像特征构建乳腺非肿块型病变(NML)恶性风险预测模型的价值。方法 选取2020年1月至2023年2月在我院治疗的NML患者78例78个病灶,分析良恶性NML患者临床资料、超声特性差异,构建预测恶性NML的风险模型。结果 78例患者中,恶性36例,良性42例；恶性病变中以浸润性癌为主,良性病变中以纤维囊性乳腺病为主；恶性病变患者年龄≥50岁比例为63.89%,高于良性病变患者(P＜0.05)；恶性病变患者有哺乳史比例为19.44%,低于良性病变患者(P＜0.05)；恶性病变患者有乳腺癌家族史比例为44.44%,高于良性病变患者(P＜0.05)；恶性病变患者CEA＞2.1 ng/ml比例为58.33%,高于良性病变患者(P＜0.05)；恶性病变患者CA15-3＞18.7 U/ml比例为63.89%,高于良性病变患者(P＜0.05)；恶性病变患者miR-194＞1.60比例为72.22%,高于良性病变患者(P＜0.05)；恶性病变患者有结构扭曲、血流信号Ⅱ～Ⅲ、有后方回声衰减、有微钙化比例分别为44.44%、41.67%、52.78%和66.67%,高于良性病变患者(P＜0.05)；Logistic回归分析显示：乳腺癌家族史、结构扭曲、血流信号、后方回声衰减、、CEA、CA15-3和miR-194是NML恶性的影响因素(P＜0.05)；方程预测恶性NML的ROC曲线下面积为0.846(95%CI：0.762～0.930),P＜0.05,灵敏性和特异性分别为73.50%和77.30%。结论 基于临床资料和超声图像特征构建预测恶性NML模型有一定的应用价值,值得临床进一步研究。

摘要:目的 探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)对老年冠心病合并高血压患者左心功能的评估价值。方法 选取2021年3月~2022年3月在湖北医药学院附属国药东风总医院-湖北省高血压临床医学研究中心收治的60例老年冠心病合并高血压患者为合并CHD组,随机选取同期60例高血压患者为单纯EH组。两组均进行3D-STE检测左心功能。比较两组左房容积参数、射血分数、左心室整体应变峰值、左房峰值纵向应变(PALS)、左房收缩峰值应变(PACS)、颈动脉硬化的内膜中层厚度(IMT)、狭窄程度和颈动脉斑块(Crouse)积分。采用多因素Logistic 回归分析老年CHD合并EH患者左心功能改变的独立危险因素。结果 经三维超声心动图检测,合并CHD组左房容积参数和LAAEF均高于单纯EH组,LATEF、LVEF均低于单纯EH组(P<0.05)。经3D-STE检测,合并CHD组和单纯EH组的左心室整体应变峰值(左室整体面积、圆周、径向、纵向收缩期峰值应变)差异有统计学意义(P<0.05)。经3D-STE检测,合并CHD组整体、四腔、两腔的PALS值、PACS值均低于单纯EH组(P<0.05)。经3D-STE检测,合并CHD组和单纯EH组的IMT厚度、狭窄程度和Crouse积分差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示,LAAEF、GAS、IMT厚度、狭窄程度、Crouse积分均为老年CHD合并EH患者左心功能改变的危险因素(P<0.05)。结论 3D-STE可较好评价左室局部及整体的收缩功能,对诊断老年冠心病合并高血压患者左心功能具有一定的评估价值。

摘要:目的：基于临床与超声组学特征建立预后模型并构建诺莫图(nomogram)评估急性心肌梗死后左心室壁瘤(PI-LVA)患者远期预后。 方法：回顾性分析遂宁市中心医院心血管内科2019年7月-2022年5月住院治疗的PI-LVA患者,结合纳入、排查标准最终153例入选并进行随访,终点为全因死亡。将临床变量纳入多因素Cox回归分析筛选与远期预后相关的危险因素。分析所有患者的超声心动图,采集心尖两腔心切面收缩期且包含完整室壁瘤部分的图像,使用ITK-SNAP进行分割获取感兴趣区域(ROI),使用pyradiomics提取超声组学特征,并采用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归进行筛选。结合临床与超声组学特征构建模型并绘制nomogram,并进行可行性验证。 结果：多因素Cox回归分析显示：Tp-Te间期、右冠重度狭窄与LVEF<35%是影响PI-LVA患者远期预后的独立危险因素；总共从ROI中提取出107个特征,经过Lasso回归分析筛选出3个显著性特征。结合临床与影像组学筛选的6个变量构建预测模型并绘制nomogram,其1000次bootstrap校正的一致性指数为0.849[95%CI(0.769-0.896)]。多时点ROC曲线计算24个月、36个月、60个月曲线下面积为0.850、0.831、0.898,校准曲线显示nomogram预测风险与实际风险良好的一致性,决策曲线分析显示nomogram具有较好的临床效用。 结论：基于临床与超声组学特征构建的nomogram可有效地预测PI-LVA患者远期预后,为临床诊疗提供潜在的指导意义。

摘要:目的:探究肌骨超声评估肩袖损伤患者术后冈上肌形态变化的价值,以期为临床评估术后疗效提供参考。方法:选取2022年10月～2023年7月我院95例肩袖损伤患者,均行肩关节镜下肩袖修复术治疗,分别于术前、术后6个月行肌骨超声检查冈上肌形态,获取冈上肌形态参数[冈上肌横截面积(CSA)和超声回声强度(EI)],分析肌骨超声评估冈上肌形态的可重复性,比较患者术前健侧与患侧冈上肌形态参数、不同损伤程度患者术前患侧冈上肌形态参数,并比较不同肩关节功能恢复效果患者术前、术后6个月患侧冈上肌形态参数及变化值,分析冈上肌形态参数变化值与肩关节功能恢复效果的相关性及预测肩关节功能恢复效果的价值。结果:两名超声医师评估CSA、EI的组内和组间ICC均在0.9以上(均P＜0.001),提示肌骨超声评估冈上肌形态的可重复性较强；肩袖损伤患者患侧CSA低于健侧,EI高于健侧(P＜0.05)；肩袖全层撕裂患者CSA低于肩袖部分撕裂患者,EI高于肩袖部分撕裂患者(P＜0.05)；肩关节功能恢复效果为优患者术前、术后6个月CSA高于良患者、可患者,良患者高于可患者,优患者术前、术后6个月EI低于良患者、可患者,良患者低于可患者,优患者△CSA、△EI大于良患者、可患者,良患者大于可患者(P＜0.05)；Spearman相关性分析显示,△CSA、△EI与肩关节功能恢复效果呈正相关关系(r=0.633、0.693,P＜0.05)；ROC曲线结果显示,△CSA、△EI单独预测的AUC分别为0.834、0.764,联合预测的AUC为0.922,联合预测的AUC大于△CSA、△EI单独预测的AUC(P＜0.05)。结论:肌骨超声评估肩袖损伤患者冈上肌形态变化与肩袖损伤程度及肩关节功能恢复效果密切相关,临床可通过其早期预测预后,以针对性制定相应干预方案。

摘要:目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)并发腋窝淋巴结转移的危险因素,并基于超声造影参数构建TNBC并发腋窝淋巴结转移的列线图模型。方法：回顾性分析2020年1月至2022年6月在我院治疗165例TNBC患者的临床资料,根据患者腋窝淋巴结转移发生情况将其分为转移组和非转移组。采用多因素Logistic回归分析法筛选TNBC并发腋窝淋巴结转移的危险因素,运用R软件建立预测TNBC并发腋窝淋巴结转移的列线图模型,并验证模型效能。结果：165例TNBC患者中,腋窝淋巴结转移发生率为26.67%(44/165)。转移组和非转移组患者年龄、居住地、文化程度、月经状态、体质量指数、乳腺癌家族史、肿瘤位置、脉管浸润、增强速率(V1)、曲线下面积(TIC-AUC)对比,差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤直径、组织学分级、增殖指数(Ki-67)、超声造影始增时间(IT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)对比,差异具有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>2cm、组织学分级为Ⅲ级、Ki-67>14%、PI是TNBC并发腋窝淋巴结转移的危险因素,而IT和TTP是TNBC并发腋窝淋巴结转移的保护因素(P<0.05)。TNBC并发腋窝淋巴结转移的列线图模型C-index为0.960(95%CI：0.946~0.974)；校正曲线的预测值和实际值基本吻合；模型的ROC曲线下面积是0.940(95%CI：0.927~0.953)；决策曲线显示阈值概率为1%~100%时,列线图预测TNBC并发腋窝淋巴结转移的净获益值较高。结论：肿瘤直径、组织学分级、Ki-67、IT、TTP、PI等均是TNBC并发腋窝淋巴结转移的影响因素,基于超声造影参数构建的TNBC并发腋窝淋巴结转移的列线图模型具有较高的临床应用价值。

摘要:目的：探讨彩色多普勒超声对子宫肉瘤的诊断价值。方法：选取2016年 1月至2022年8月期间在陆军军医大学第二附属医院妇产科经病理确诊的子宫肉瘤患者40例,并随机选取同期病理证实的子宫肌瘤患者50例作为对照,回顾性分析其超声声像图特征及相关临床资料。结果：①子宫肉瘤患者发病年龄、CA125高于子宫肌瘤,差异有统计学意义。子宫肉瘤患者多表现为绝经后阴道流血,下腹部坠胀不适等症状。②子宫肉瘤与子宫肌瘤两组病例在病灶数目、大小、边界、形态、内部回声及部位分布比较均有统计学差异(P＜0.05),子宫肉瘤多表现为单发,体积较大,边界不清晰、形态不规则,内部回声呈不均质低回声、实性杂乱回声、囊实混合性或蜂窝样回声。子宫肉瘤和子宫肌瘤两组病例在病灶的血流分布、血流丰富程度比较差异有统计学意义(P<0.001),子宫肉瘤多病灶内部血流丰富,而肌瘤多病灶周边分布规则点条状血流。③40例子宫肉瘤患者术前超声诊断子宫肿瘤(恶性可能)23例,子宫肉瘤1例,子宫内膜癌4例,宫颈癌1例,子宫肌瘤9例(2例伴变性可能),血管平滑肌瘤1例,脉管平滑肌瘤1例。术后病理证实子宫平滑肌肉瘤11例,子宫内膜间质肉瘤20例,癌肉瘤8例,骨外Ewing肉瘤1例。结论 彩色多普勒超声对子宫肉瘤具有较高的临床应用价值,充分认识子宫肉瘤的声像图特征,并结合临床资料综合分析,有利于提高诊断准确率。

摘要:目的：构建一种基于二维剪切波弹性成像（2DSWE）与常规超声参数的无创预测模型（elasticity combined ultrasound predict model，EUPM），提高预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。方法：纳入乳腺癌患者285例，其中合并腋窝淋巴结转移者128例（44.9%），分为腋窝淋巴结转移组与非转移组，并分别按7:3划分为建模组和验证组。收集患者的基本情况信息、肿瘤及淋巴结的常规超声参数、肿瘤的硬度值，构建常规超声指标模型，弹性指标模型以及EUPM，探讨2DSWE、常规超声参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果：建模组中乳腺癌直径、淋巴结峰值流速（lymph peak speed ，LPS）、淋巴结皮质与髓质面积比值（lymph cortex medulla ratio，LCMR）及肿瘤硬度值为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素。模型的ROC曲线、校准曲线、DCA分析显示，EUPM均明显优于常规超声指标模型以及弹性指标模型。在验证组亦得到相似结果。结论：EUPM显著提高了预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性，为制定个性化治疗方案提供了重要信息。

摘要:

摘要:目的：探讨超声定量参数在评估脑卒中下肢肌肉痉挛瘫痪患者肌肉注射A型肉毒毒素疗效中的价值。方法：纳入脑卒中下肢肌肉痉挛行A型肉毒毒素注射治疗患者22例作为研究对象，同期选取20例成年健康者作为对照组。在卒中患者行肉毒毒素治疗前、治疗后1周、治疗后4周分别进行超声定量参数评估，包括平均灰度值（mean grey value，MGV）、肌肉厚度、肌束长度、羽状角及剪切波弹性测量，同时对其采用Brunnstrom分期和改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale，MAS）进行临床评估。比较卒中组与健康组下肢痉挛肌肉的超声定量参数的差异以及卒中组肉毒毒素治疗前后的变化，分析超声定量参数和临床评估量表之间的关系。结果:卒中组腓肠肌内侧头的厚度和肌束长度较健康组减小，腓肠肌内侧头和比目鱼肌的MGV和杨氏模量值均显著高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卒中患者腓肠肌内侧头和比目鱼肌的杨氏模量值在肉毒毒素治疗前后有显著性差异，治疗后1周和4周均较治疗前减小（P＜0.05）。卒中患者的腓肠肌内侧头杨氏模量值和MAS评分呈正相关（相关系数r=0.519, P＜0.05），MGV与治疗反应呈正相关（相关系数r=0.435, P＜0.05）。结论：超声定量参数可以提供卒中后痉挛肌肉的相关信息，可作为肌肉注射肉毒毒素治疗前后的评估与随访手段，为调整肉毒毒素剂量提供一定客观依据。

摘要:目的:探究超声造影定性及定量技术对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病情程度评估及微波消融术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月-2023年8月我院就诊75例SHPT患者临床资料,所有患者入院后均采用超声造影定性技术评估其灌注模式、增强早晚、增强均匀性、最早到达时间、峰值强度(PI)及行程时间。依据血清甲状旁腺激素(PTH)水平将患者分为轻(PTH在250~600ng/L)、中(PTH在600~800ng/L)、重(PTH＞800ng/L)3组,对比3组患者超声造影定性技术检测结果,依据PI检测值绘制ROC曲线,分析超声造影定性及定量技术对SHPT患者微波消融术后复发的预测效能。结果:3组灌注模式、增强均匀、最早到达时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),增强早晚、行程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。复发组与未复发组增强均匀、PI比较差异有统计学意义(P＜0.05),灌注模式、增强早晚、行程时间、最早到达时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。ROC曲线分析结果,PI值预测代SHPT患者微波消融术后复发的曲线下面积(AUC)为0.631(P＜0.05)。结论:超声造影定性技术可用于评估SHPT患者病情程度,且PI值对SHPT患者微波消融术后复发均具有较高的预测价值。

摘要:目的 四维超声自动左心房定量技术(4D-LAQ)对糖尿病肾病患者心血管并发症的预测价值。方法 选取2022年3月~2023年12月本院收治的糖尿病肾病患者120例,根据是否发生心血管并发症,分为并发心血管疾病组(n=51)和无并发心血管疾病组(n=69)。另选取同期50例健康体检患者作为对照组。比较各组间一般资料及常规超声心动图参数和4D-LAQ参数差异,以及各参数对糖尿病肾病发生心血管并发症的诊断效能。结果 并发心血管疾病组和无并发心血管疾病组中LVEDD、LAD、LVEF、LVESD和E/A均和对照组具有显著性差异(P<0.05),并发心血管疾病组中LVEDD、LAD、LVEF、LVESD和无并发心血管疾病组具有显著性差异(P<0.05)；并发心血管疾病组和无并发心血管疾病组中LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA、LAEF、LASct、LAScd、LASr、4D-GRPS和4D-GLPS均和对照组具有显著性差异(P<0.05),并发心血管疾病组LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA、LAEF、LASct、LAScd、LASr、4D-GRPS和4D-GLPS和无并发心血管疾病组具有显著性差异(P<0.05)；并发心血管疾病组患者LVEDD、LAD与LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA、LAScd和4D-GLPS呈正相关(P<0.05),与LAEF、LASct、LASr和4D-GRPS呈负相关(P<0.05),LVESD、LVEF与LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA、LAScd和4D-GLPS呈负相关(P<0.05),与LAEF、LASct、LASr和4D-GRPS呈正相关(P<0.05)；ROC曲线显示,常规超声参数LVEDD、LAD、LVESD和LVEF的AUC分别为0.718、0.693、0.610和0.497,4D-LAQ参数LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA、LAEF、LASct、LAScd、LASr、4D-GRPS和4D-GLPS的AUC分别为0.764、0.649、0.778、0.649、0.666、0.895、0.776、0.697、0.842和0.865。结论 四维超声自动左心房定量技术可以有效评估糖尿病肾病患者左心房容积和功能变化,对于评估糖尿病肾病患者心血管并发症具有较高预测价值。

摘要:目的：分析超声参数变化与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)患者康柏西普治疗疗效的关系。方法：选取2021年1月-2024年1月在本院收治62例BRVO合并ME患者,根据随机数表法将其分为光凝组(31例)和康柏西普组(31例),其中,光凝组实施视网膜激光光凝治疗,康柏西普组在光凝组的基础上实施玻璃体腔注射康柏西普联合治疗。分别于患者治疗前后进行超声检查,比较两组临床疗效和不良反应情况,患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平,比较两组治疗前后视网膜中央总动脉(CRA)和眼动脉(OA)的超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]；采用Pearson相关性分析患者BCVA及CMT水平和超声参数之间的关系。结果：治疗后,康柏西普组BCVA水平高于光凝组,CMT水平低于光凝组,患者CRA的超声参数PSV、EDV、RI值均高于光凝组(P＜0.05)。康柏西普组临床治疗有效率为96.77%,高于光凝组的80.65%(P＜0.05)。治疗后,康柏西普组不良反应发生率为16.13%,与光凝组的29.03%比较无差异(P＞0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者BCVA水平和CRA的PSV、EDV、RI值均呈正相关,CMT水平和CRA的PSV、EDV、RI值均呈负相关(P＜0.05)。结论：经玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗BRVO合并ME患者临床疗效显著,且超声参数能较好的反映治疗疗效。

摘要:

摘要:摘要 目的 探讨经直肠双平面超声（TRUS）对局部进展期直肠癌（LARC）新辅助放化疗（nCRT）后疗效评估及再分期的价值。方法 回顾性分析于我院行nCRT的106例LARC患者的临床病理资料，按病理退缩结果，分为反应良好组（pTRG 0、1 级）58例和反应不良组（pTRG 2、3 级）48例；完全缓解组（pCR组）42例和非完全缓解组（非pCR组）64例。所有患者均于nCRT前、后行TRUS检查，分别记录肿瘤长径、厚径、血流阻力指数（RI）、弹性成像（SE）评分、微血流（MFI）分级、nCRT后超声uT分期及肿瘤退缩分级(uTRG)，比较uT分期与pT分期、uTRG分级与pTRG分级一致性；比较pCR组与非pCR组超声参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估TRUS参数对直肠癌nCRT后pCR的评估价值。结果 uT与pT分期符合率为65.1%（Kappa=0.517，P<0.05），其中T3期准确率最高，为78.8%；分为反应良好组和反应不良组后，uTRG与pTRG整体符合率达89.6%（Kappa=0.789，P<0.05）。pCR组与非pCR组nRCT后肿瘤长径、厚度、RI值、SE及MFI降级差异均有统计学意义（均P<0.05）；组间比较，pCR组治疗后的长径、厚度、RI小于非pCR组，长径、厚度、RI缩小率大于非pCR组，差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示长径、厚度、RI变化率评估LARC患者nCRT后pCR的截断值分别为67.75%、71.75%、36.88%，对应的AUC面积为0.884、0.836、0.857，敏感性为84.4%、92.2%、93.8%，特异性为83.3%、76.2%、66.7%。结论 TRUS对LARC行nCRT后uTRG分级与pTRG分级具有较好一致性，对pCR有较好的评估价值。

摘要:恶性肿瘤发病率高，预后差，超声空化作为一种新型的非侵入性治疗方法，在肿瘤治疗领域展现出了巨大的潜力。本文将近几年来国内外超声空化的技术研究和应用进行分类和整理，结合具体临床案例分析探讨超声空化在肿瘤治疗中的应用方式、治疗效果以及影响因素，旨在为临床工作中为恶性肿瘤治疗提供全新的视角和策略。

摘要:

摘要:

摘要:目的 提出一种改进的U-Net模型自动分割心包积液超声心动图中的积液区域。方法 本文数据集采用GitHub上收集的公开数据集Pericardial-Effusion-experimental-data中的70%作为模型的训练集，30%作为测试集，并采用潍坊医学院附属医院收集的临床数据集作为外部测试集。首先，通过引入多尺度特征提取模块和Dropout2d机制来增强模型的泛化能力和分割精度；其次，在下采样过程中应用LeakyReLU激活函数以提升模型的非线性表达能力；最后，在卷积层中使用反射填充，完善积液区的边界轮廓。结果 所提出的方法用公开测试集和外部测试集进行验证，其准确率、召回率、精确度和F1分数分别是96.97%、91.47%、69.84%、77.34%；98%、52.54%、80.72%、60.86%。证明其具有良好的泛化能力。结论 本文研究为心包积液超声心动图的精准分割提供了一种有效的方法，能够在确保准确率的同时协助医生提升心包积液的诊断效率。