摘要:目的：观察超声软指标前额空间比(PFSR)联合无创产前基因(NIPT)检测在早孕期胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法：选取2020年1月~2023年2月于我院接受早孕期羊水染色体核型检测的高危孕妇80例,均行产科超声及NIPT检测,以羊水穿刺染色体检测为金标准,比较超声软指标PFSR、NIPT及两者联合检测筛查早孕期胎儿染色体异常的应用价值。结果：80例孕妇中,经羊水染色体核型检测筛查出11例(13.75%)存在染色体异常,其中21-三体6例,18-三体2例,13-三体2例,Turner综合征1例。采用超声软指标PFSR检测筛查早孕期胎儿染色体异常的敏感性、特异性及准确性分别为63.64%、86.96%、83.75%；NIPT检测为72.73%、88.41%、86.25%；PFSR联合NIPT检测为90.91%、98.55%、97.50%。PFSR联合NIPT检测筛查的特异性及准确性均高于单一检测(P<0.05),三种检测方法的敏感性比较差异不显著(P>0.05)。结论：超声软指标PFSR联合NIPT检测能提高筛查早孕期胎儿染色体异常的应用价值,其特异性及准确性较高,值得推广。

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摘要:目的 探讨应用肌骨超声在诊断空降兵急性距腓前韧带损伤及评估其预后的临床应用价值。方法 选取2021年1月-2023年1月在中部战区总医院就诊的120例因空降军事训练所致的疑似急性距腓前韧带损伤患者,均行肌骨超声及核磁共振(MRI)踝关节检查。以MRI为参照标准,利用Kappa分析肌骨超声与参照标准的一致性。所有患者均于治疗前后行肌骨超声及MRI测量距腓前韧带(ATFL)厚度,随访6~8周,采用美国足与踝关节协会(AOFA)评分进行预后评估,分析ATFL厚度与预后的关系,并采用ROC曲线分析肌骨超声及MRI对预后的评估价值。结果 MRI确诊114例急性距腓前韧带损伤,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级32例(轻度12例,重度20例),Ⅲ级46例。手术证实66例(重Ⅱ级20例、Ⅲ级46例)。肌骨超声诊断急性距腓前韧带损伤112例,确诊Ⅰ级36例,Ⅱ级30例(轻度10例,重度20例),Ⅲ级46例。灵敏度为98.25%,特异度为83.33%,准确度为97.50%,kappa值为0.756。肌骨超声病情分级诊断结果与参照标准比较无差异(P>0.05)。据AOFA评分评估,纳入预后优良组92例,预后不佳组22例。治疗前,两组ATFL厚度比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,预后优良组ATFL厚度均低于预后不佳组(P<0.05)。肌骨超声和MRI检测ATFL厚度对评估距腓前韧带损伤预后均具有较好的临床应用价值,且两者AUC比较无差异(P>0.05)。结论 空降兵在空降军事训练中所致的距腓前韧带损伤以Ⅲ级为主,肌骨超声对距腓前韧带损伤诊断与MRI及术中探查的一致性较好,测量ATFL厚度对评估患者预后具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 运用全自动三维超声右心室定量软件（3D Auto RV）评估系统性红斑狼疮（SLE）患者的右室收缩功能，并分析其与红细胞分布宽度（RDW）的相关性。方法 回顾性分析2022年9月至2023年7月在我院风湿免疫科诊断为SLE的70例患者的诊疗资料，根据超声心动图测得的肺动脉收缩压（PASP）将患者分为3组，B组PASP≤30mmHg，C组30mmHg＜PASP＜50mmHg，D组PASP≥50mmHg。另选择同期性别比例及年龄等相匹配的健康对照者25例为A组，全部完成超声心动图检查及血常规检测。记录所有研究对象的性别、年龄、体质量指数（BMI）、体表面积，二维超声心动图获取左室射血分数（LVEF）、右室面积变化率（FAC）、三尖瓣环收缩期平面位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S′）。3D Auto RV获得右室舒张末期容积指数（EDVi）、收缩末期容积指数（ESVi）、右室每搏量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）、右室游离壁纵向应变（FWLS）、室间隔纵向应变（SLS）。应用单因素方差分析进行多组间比较，通过spearman相关性分析评估RDW与右室收缩功能参数之间的相关性，应用多元线性回归分析影响右室收缩功能的因素。结果 与A、B、C三组相比，D组的RVFAC明显减小，EDVi、ESVi明显增大，与A、B两组相比，C、D两组RVEF、FWLS明显减小，与B组相比，C、D两组SLS明显减小，B、C、D三组RDW水平均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。spearman相关性分析显示RDW与EDVi、ESVi呈正相关（r=0.211、0.251，P<0.05），与RVEF、FWLS、SLS呈负相关（r=-0.284、-0.247、-0.251，P<0.05）。多元线性回归分析显示RDW（β=-0.704，P=0.042）、PASP（β=-0.190，P<0.001）为RVEF的独立影响因子。结论 3D Auto RV能够检测出SLE患者早期右室收缩功能受损的情况。RDW与右心室收缩功能呈负相关，RDW及PASP升高是右室收缩功能降低的独立影响因素。

摘要:目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)血流参数评估宫颈癌(CC)化疗效果的价值及预测模型建立。方法 回顾性选取2020年1月至2023年1月在本院就诊的160例CC患者的临床资料。所有患者均接受新辅助化疗治疗,根据化疗效果,将患者分为有效组(103例)和无效组(57例)。比较两组患者一般资料和3D-PDU血流参数[血管形成-血流指数(VFI)、血流指数(FI)及血管形成指数(VI)],分析3D-PDU血流参数与CC化疗效果的关系,建立风险预测模型,并评估模型拟合度和预测效能。结果 化疗后,两组VFI、FI及VI水平均下降,且与无效组比较,有效组更低(P<0.05)。两组患者在临床分期、化疗后VFI、化疗后FI、化疗后VI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在年龄、BMI、病理类型、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后VFI≥5.15dB、化疗后FI≥27.64dB及化疗后VI≥11.88%均是影响CC患者化疗效果无效的独立危险因素(P<0.05)。CC患者化疗效果的风险预测模型为：P=1/[1+e_{^{(-4.609+1.039×(化疗后VFI)+1.534×(化疗后FI)+1.168×(化疗后}VI)}^],采用Hosmer-Lemeshow检验,χ₂^=4.635,P=0.781；ROC分析显示,CC患者化疗效果的风险预测模型预测化疗效果的AUC为0.882。结论 3D-PDU血流参数可以较好评估CC化疗效果,根据其建立的预测模型具有较好的预测效果。

摘要:目的 利用Meta分析的方法系统评价超声影像组学对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的预测价值。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,搜集关于超声影像组学对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALC)的诊断性研究,检索时限设定为建库至2023年10月1日。由2名研究人员筛选文献并提取有效数据,根据诊断性试验研究质量评估量表(QUADAS-2)评价文献质量。采用Stata 17.0、RevMan 5.3和Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入14篇国内外研究,涉及乳腺癌患者4469例,其中ALNM患者1748例,非ALNM患者2721例。Meta合并结果显示,各研究间存在由非阈值效应造成的异质性,采用随机效应模型进行合并。超声影像组学用于乳腺癌ALNM诊断的合并敏感度为0.79(95% CI：0.73~0.85),合并特异度为0.79(95% CI：0.71~0.85),其综合受试者工作特征曲线下面积为0.86(95% CI：0.83~0.89)。敏感性分析结果显示异质性并非单一研究引起,亚组分析表明样本量大小和文献发表地区可能是造成异质性的原因。Deek"s对称性检验表明不存在潜在的发表偏倚(t=0.37,P=0.72)。Fagan"s列线图显示,超声影像组学诊断ALNM的验前概率为50%,阳性似然比为4、阴性似然比为0.26,其验后概率分别为79%与21%。结论 本研究通过Meta分析的方法,共纳入14篇文献,发现超声影像组学对乳腺癌ALNM具有一定诊断价值,诊断的SEN有待提升,在乳腺癌患者ALNM筛查中具有较好的应用前景。

摘要:目的 探讨常规超声及超声造影(CEUS)定量参数评估肝硬化门脉高压(PHT)患者经静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)后短期疗效的应用价值。方法 选取2019年1月~2023年1月山西省运城市中心医院接受TIPS治疗的85例PHT患者,均于术前1d及术后1个月行常规超声检查和CEUS检查。比较支架植入前后门静脉压力梯度(PPG)；比较手术前后门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、肠系膜上静脉内经(SMVD)、门静脉血流速度(PVV),脾静脉血流速度(SVV)、肠系膜上静脉血流速度(SMVV)和到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)、上升支斜率(AS)；Pearson相关性分析PHT患者TIPS术后常规超声指标、CEUS定量参数水平与术后PPG的关系。结果 PHT患者TIPS支架植入后PPG为(13.42±2.03)mmHg,显著低于支架植入前的(31.76±6.28)mmHg(P＜0.05)；PHT患者TIPS术后PVD、SVD、SMVD较术前明显降低,PVV、SVV、SMVV较术前明显增加(P＜0.05)；Pearson分析,术后常规超声指标中PVV、SVV、SMVV与PPG呈显著负相关(P＜0.05)；PVD、SVD、SMVD与PPG无相关性(P＞0.05)；PHT患者TIPS术后AT、TTP较术前明缩短,PI、AS较术前明显升高(P＜0.05)；Pearson相关性,PHT患者TIPS术后AT、TTP与术后PPG呈显著正相关,术后PI、AS与术后PPG呈显著负相关(P＜0.05)。结论 常规超声和CEUS定量参数均可无创监测PHT患者TIPS手术前后门静脉压力变化情况,其中CEUS定量参数可更好的应用于TIPS术后短期疗效的监测评估。

摘要:目的： 探究超声测量指标髂腰肌横截面积（Cross Sectional Area,CSA）在诊断老年（≥65岁）2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）肌肉减少症（简称：肌少症）中的应用价值。 方法：选取自贡市第四人民医院2022年11月至2023年5月间的133例确诊的老年T2DM患者作为观察组，根据肌少症的诊断标准，采用生物电阻抗分析法测量的四肢骨骼肌质量（Appendicular skeletal muscle mass,ASM）和手持式握力计测量的握力（Handgrip strength,HGS）值作为判断指标，将研究对象划分为肌少症组和无肌少症组。随后，通过超声技术测量并记录两组成员的髂腰肌横截面积（Cross sectional area, CSA）、DFY软件测量髂腰肌平均灰度和声强。利用单因素分析寻找与有无肌少症存在联系的关键变量，随后构建多变量Logistic回归模型（逐步法）揭示肌少症发生的独立危险因素，并将有意义的指标纳入回归模型，采用灵敏度、特异度、准确率、AUC判断诊断肌少症的应用价值。最后通过Pearson相关分析CSA与ASM、HGS的关联性。 结果：肌少症组和无肌少症组患者的年龄、髂腰肌平均灰度和声强无明显差异（P >0.05），BMI和超声髂腰肌CSA组间差异具有统计学意义（P <0.01），肌少症人群BMI和超声髂腰肌CSA更低，其中男性超声髂腰肌CSA分别为5.85 ± 1.73cm2，7.51 ± 1.74cm2，女性分别为4.51 ± 0.93cm2，5.76 ± 1.30cm2；Logistic回归模型显示BMI（OR=0.852，P =0.036）、超声髂腰肌CSA（OR=0.593，P =0.001）是肌少症发生的保护因素；CSA、BMI、CSA+BMI分别纳入回归模型诊断肌少症，BMI断肌少症灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为53.8%、74.2%、72.2%、0.656；CSA诊断肌少症灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为64.7%、78.6%、74.7 %、0.723；BMI联合CSA诊断肌少症灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为62.4%、81.2%、75.9%、0.753，联合模型效果较为理想；CSA与ASM（r=0.53，P <0.01）、HGS（r=0.55，P <0.01）均存在相关，其中CSA与ASM的相关性女性（r = 0.50, P < 0.01）高于男性（r = 0.30, P < 0.05），CSA与HGS的相关性男性（r=0.40, P <0.01）高于女性（r = 0.30, P <0.01）。 结论：超声测量髂腰肌CSA可能是一个在诊断老年T2DM肌少症中很高价值的参数，有助于评估肌肉质量、筛查肌少症。

摘要:目的:探讨获得性易栓症对胎儿心脏形态和收缩功能的影响。方法: 选取2022年2月至2023年2月在川北医学院附属医院就诊并确诊为获得性易栓症孕妇24例（病例组）和同期就诊的健康孕妇40例（对照组）。收集两组孕妇的一般临床资料、胎儿生长值、胎盘多普勒血流参数，应用Fetal HQ定量分析技术测量两组胎儿心脏形态和心室功能，包括全心整体球形指数（GSI）和左、右心室整体纵向应变（GLS）、面积变化分数（FAC）、游离壁应变（FWS），左室间隔壁应变（SWS）及左室射血分数（EF），利用Pearson相关分析法分析Fetal HQ功能参数与胎盘多普勒血流参数的相关性。结果:两组胎儿心脏形态参数全心GSI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组胎儿心脏收缩功能参数左室EF、GLS、FAC、FWS、SWS比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。病例组胎儿右室GLS、FAC、FWS较对照组低(均P＜0.05)，相关分析显示病例组胎儿脐动脉S/D值与右室GLS呈正相关与右室FAC呈负相关(均P＜0.05)。结论:获得性易栓症可导致胎儿右室收缩功能受损，损伤原因可能与胎盘功能障碍有关。

摘要:目的：分析超声造影定量参数及血清微RNA-223(miR-223)、白细胞介素6(IL-6)与克罗恩病(CD)炎症活动度的相关性。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院诊治的CD患者95例,按照是否处于炎症活动期分为炎症活动期组67例和非炎症活动期组28例,比较两组超声造影定量参数达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)及血清miR-223、IL-6水平,并分析超声造影定量参数TTP、RT、PI及血清miR-223、IL-6对CD炎症活动度的预测价值。结果：炎症活动期组TTP、RT与非炎症活动期组比较明显较短(P<0.05),炎症活动期组PI、miR-223、IL-6与非炎症活动期组比较明显较高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TTP、RT、PI、miR-223、IL-6、联合预测CD炎症活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.703、0.796、0.858、0.805、0.992,约登指数分别为0.500、0.434、0.485、0.624、0.507、0.934,在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：TTP为100.0%、50.0%,RT为97.0%、46.4%,PI为80.6%、67.9%,miR-223为73.1%、89.3%,IL-6为50.7%、100.0%,联合为97.0%、96.4%。结论：超声造影定量参数及血清miR-223、IL-6对CD炎症活动度具有较高的预测价值。

摘要:目的：探讨实时三维超声心动图（three-dimensional echocardiography，3DEcho）在三尖瓣下移畸形（Ebstein anomaly，EA）解剖矫治术后右室重构评估中的应用。 方法：回顾性分析2015年10月至2022年08月期间在中国医学科学院阜外医院住院行外科矫治术治疗的22例EA患者临床资料、3DEcho及心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）指标。 结果：患者中位年龄30.7（14.1, 38.4）岁，中位随访时间22.9（6.5，35.6）月。3DEcho与CMR两种检查方法在基线右室舒张末容积指数（indexed right ventricular end-diastolic volume， RVEDVi）指标测值呈高度正相关(r = 0.908, P = 0.012)；基线右室射血分数（right ventricular ejection fraction, RVEF）(r = 0.621, P = 0.002)、术后RVEF (r = 0.567, P = 0.009) ，两者测值均呈中度正相关，有统计学意义。术后与术前基线状态相比较，三尖瓣反流程度减轻【术后反流程度≥中度者3例（13.6%）vs.术前≥中度者20例（90.9%），P<0.01】，RVEDVi较术前减小（98.4±54.8 vs. 188.5±114.5 ml/m2, P<0.01），差异有统计学意义；术后整组RVEF变化无统计学意义（术后 41.2±7.9% vs. 术前44.6±6.7%, P=0.215）。 结论：3DEcho可准确评估EA患者右室容积及功能，并在术后随访评估右室重构中发挥重要作用。

摘要:

摘要:目的 探讨血流信号评分联合剪切波速度(SWV)值对冈上肌肌腱损伤的评估价值。方法 选择2020年8月至2022年8月在本院经临床查体及影像学检查为冈上肌肌腱损伤患者80例,应用能量多普勒超声评估其血流信号评分,应用剪切波弹性成像检测其SWV值。以关节镜探查结果为金标准评估患者肌腱损伤程度,受试者工作特征(ROC)曲线评估血流信号评分及SWV值对冈上肌肌腱损伤的诊断价值。结果 本研究纳入的80例冈上肌肌腱损伤患者中,关节镜探查患者肌腱损伤程度,慢性磨损者21例,部分撕裂者32例,全层撕裂者27例。ROC曲线结果显示,血流信号评分联合SWV值单独及联合诊断冈上肌肌腱撕裂的敏感度分别为67.80%、69.49%、98.31%,特异度分别为85.71%、80.95%、80.95%,曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.735、0.896,联合诊断的敏感度及AUC显著高于各种方法单独诊断(P＜0.05)。结论 血流信号评分联合SWV值应用于冈上肌肌腱损伤程度的评估,可有效提高患者肌腱撕裂的诊断敏感度,提高诊断效能。

摘要:左心房功能参数在整体心功能评估中发挥着越来越重要的作用,对多种心血管疾病的走向具有预测价值。左心房功能的早期、准确评估对患者的临床治疗以及预后具有重大意义。超声心动图作为左房功能评估最常用的影像学手段,其每一次突破都显得尤为重要。本文主要对几种常用以及近年来新出现的超声心动图技术在左房结构和功能评估中的进展进行总结。

摘要:目的：分析性先天性颈内动脉缺如的影像学特点。方法：回顾分析1例先天性颈内动脉缺如的临床症状和影像学特点。结果：超声表现为左侧甲状腺上动脉起源于左侧颈总动脉，左侧颈总动脉远端分支未见入颅内的颈内动脉样管腔及血流频谱，且远端分支血流阻力指（RI）较高似颈外动脉样频谱，左侧颈部血管管腔较对侧细。头颈CTA显示左侧颈内动脉不显影，左侧大脑前动脉由对侧大脑前动脉供血，大脑A1段缺如，左侧大脑中动脉由椎基底动脉供血，左侧颈动脉管缺如，确诊为先天性颈内动脉缺如。结论：超声检查便捷、价廉、安全、可实时动态观察，可以作为初步筛查的重要手段，早发现、早预防以减少脑卒中发生的风险。

摘要:

摘要:患者男，86岁，“扪及右侧腋窝无痛性包块1+年”。查体: 右侧腋窝可扪及一大小约50x40x40mm的肿块，质地较硬，有轻压痛，可推动，活动度好，边界与周围组织无粘连，皮肤表面无红肿、无发热、破溃，胸壁未扪及包块，未见橘皮样改变、酒凹征。超声检查：右侧腋窝查见大小约44x35x37mm的低回声团（图1A），边界不清楚，形状不规则，内及周边可见点线状血流信号（图1B），探及动脉频谱，造影增强特征为不均匀高增强，增强后范围约49x38mm（图1C），弹性成像Vs=9.96m/s。X光双侧乳腺正斜位摄影：双乳对称，右侧腋下查见大小约38x29mm的高密度肿块，边界欠清楚。遂行腋窝肿块穿刺活检术，病理结果：穿刺组织中可见少许正常乳腺导管，倾向为异位乳腺组织来源，结合免疫组化ER（中-强+）、PR（-）、Her-2（0）、Ki67（+），考虑浸润性小叶癌。临床诊断：男性右侧腋窝副乳浸润性小叶癌。 讨论：副乳癌( accessary breast cancer , ABC )非常罕见，常见于女性，男性更为罕见，通常位于腋窝[1]。复习文献，该例男性患者86岁，高龄患者是既往未见报道的。副乳癌的诊断需经病理证实是位于乳腺导管或者乳腺小叶中，且需先排除是原发乳腺癌的转移。腋窝发现肿块，首先鉴别是否为腋窝淋巴结转移癌，一般而言通过相关辅助检查（超声、CT、MRI等）可发现肿瘤的原发部位，同时对其行相关免疫组织化学染色可初步推断其原发灶来源[2]。其次，由于腋窝区域汗腺丰富，副乳癌应与大汗腺癌鉴别，超声可见大汗腺癌内部呈双线样管道回声[3]，ER、PR阴性及雄激素受体阳性也可进一步鉴别ABC与大汗腺癌。副乳癌与乳腺癌声像图相似，多表现为形状不规则，边界欠清楚的低回声肿块，有蟹足样改变，内部可有沙砾样钙化，血供较为丰富。超声是诊断副乳癌的首选影像学检查方法，能清晰的显示副乳癌的回声、形态、大小及血流情况。综上所述，超声科医师应提高对男性副乳癌的认识，尽量避免漏诊及误诊，当腋窝出现较大的皮下肿物时,需要警惕副乳腺癌的发生，从而为临床治疗方式的选择提供可靠的影像学诊断依据。

摘要:目的 探讨低频低强度超声辐照微泡(LILFU-MB)对MDA-MB-231/DOX细胞耐药性的影响。方法 筛选LILFU-MB非毒性照射时间；选取不同浓度(10-2μM,10-1μM,100μM,101μM,102μM,103μM)阿霉素(DOX)分别处理细胞24h,测定DOX对耐药细胞的半抑制浓度(IC50)。将细胞分为对照组、DOX组、LILFU-MB组、DOX+LILFU-MB组,检测细胞增殖、迁移、凋亡情况以及P-gp、Bcl-2、Cyt-c和Caspase-3蛋白表达水平。结果 LILFU-MB非毒性照射时间为30s,能降低DOX对耐药细胞的IC50。与单独DOX处理和LILFU-MB处理相比,DOX+LILFU-MB组细胞增殖率和迁移率最低,细胞凋亡核型改变最明显,细胞凋亡率、Cyt-c和Caspase-3蛋白表达水平均升高(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),同时DOX+LILFU-MB组明显下调P-gp蛋白的表达(P＜0.05)。结论 LILFU-MB通过下调P-gp蛋白表达,抑制MDA-MB-231/DOX细胞增殖、迁移并促进细胞凋亡,进而逆转三阴性乳腺癌MDA-MB-231/DOX细胞耐药性。