摘要:目的 探讨超声脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)、脑胎盘率(CPR)联合血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮因子受体-1(sFlt-1)预测胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法 选取2021年5月-2023年5月在本院经超声确诊为FGR的孕晚期孕妇46例作为FGR组,并选取同期46例胎儿发育正常的孕晚期孕妇作为非FGR组。 收集两组临床相关资料、均完善超声检查,记录S/D、大脑中动脉和脐动脉搏动指数,计算CPR；抽取空腹静脉血,检测血清PLGF、sFlt-1,比较两组孕妇临床相关资料及指标水平差异,多因素Logistic回归分析影响FGR发生的因素,ROC曲线分析超声指标和血清指标单项及联合预测FGR的临床价值。结果 FGR组合并妊娠高血压占比高于非FGR组(P<0.05)；FGR组超声指标S/D高于非FGR组、CPR低于非FGR组(P<0.05)；血清指标PLGF水平低于非FGR组,sFlt-1水平高于非FGR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,超声指标S/D、CPR和血清指标PLGF、sFlt-1均为影响FGR发生的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声指标S/D、CPR和血清指标PLGF、sFlt-1单项预测FGR发生的AUC分别为0.783、0.835、0.874、0.841,多项指标联合预测FGR发生的AUC为0.990,高于单项预测价值。结论 超声指标S/D、CPR,血清指标PLGF、sFlt-1单项均具有较好的预测价值,而联合检测价值更高。

摘要:目的 探讨合并桥本氏甲状腺炎（HT）对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）诊断效能的影响。方法 回顾性收集于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者（共1383个结节）病历资料，根据其是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节，以手术病理结果为金标准，计算比较US-FNAC诊断两组结节的诊断效能。结果 US-FNAC诊断HT+组结节的灵敏度、阴性预测值、准确率（96.0%、40.7%、94.3%）均低于HT-组（98.8%、73.0%、97.1%），假阴性率（4.0%）高于HT-组（1.2%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。进一步分析显示，US-FNAC诊断HT+组最大径≤10 mm结节的灵敏度、阳性预测值、准确率（96.2%、97.5%、94.0%）均低于HT-组（98.8%、99.3%、98.2%），假阴性率（3.8%）高于HT-组（1.2%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；US-FNAC诊断两组最大径＞10 mm结节的各项指标比较差异均无统计学意义。结论 对于最大径≤10 mm的甲状腺结节，合并HT可降低US-FNAC的诊断效能。

摘要:【摘要】 目 的 本研究拟运用盆底超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术评估子宫全切术对患者肛提肌（LAM）及盆底功能的影响。 方 法 选取因子宫良性疾病行子宫全切术中老年女性51例作为病例组，根据术前是否绝经分为绝经及未绝经亚组，同期未行子宫切除已婚已育女性70例作为对照组。测量静息、缩肛及最大Valsalva状态下二维超声参数。后行SWE获得静息及最大Valsalva状态下LAM弹性模量最大值（Emax）、最小值（Emin）、平均值（Emean），并计算2种状态下弹性模量差值△Emax、△Emin、△Emean。 结果 1、与对照组相比，病例组静息状态下膀胱颈与参考线的距离差异无统计学意义（P>0.05），但最大Valsalva状态下膀胱颈与参考线的距离、膀胱颈移动度较对照组增大，差异有统计学意义（P<0.05）。 2、病例组绝经亚组盆底功能障碍性疾病的发生率高于未绝经亚组（P <0.05）。 3、二维超声3种状态下病例组两侧LAM厚度均较对照组减小，肛提肌裂孔前后径较对照组增加，差异有统计学意义（P<0.05）；SWE显示静息及Valsalva状态下，病例组肛提肌 Emax、Emin、Emean 中位数均大于对照组，病例组两侧肛提肌附于耻骨下支处、肌腹及尾侧ΔEmax 、ΔEmin及 ΔEmean 均小于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；二者结果相呼应。 4、绘制最大 Valsalva 状态时LAM弹性模量的 ROC 曲线，结果显示LAM弹性模量△Emax、△Emin、△Emean评价 SUI、POP均优于 Emax、Emin、Emean。其中分别以△Emean=14.25kpa 、△Emean=13.86kpa作为截断值对SUI、POP的诊断性能是最优的，具有一定临床价值。 结论：良性妇科病变的子宫全切术对患者的盆底结构及功能有显著的负面影响。经会阴盆底超声联合肛提肌SWE可多维度评估盆底功能。

摘要:目的 探讨常规超声心动图联合三维斑点追踪技术（3D-STI）预测急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的临床价值。方法 选取我院收治的AMI患者98例，根据PCI术后3个月内MACE发生情况分为MACE组和无MACE组。均于PCI术后24 h内行常规超声心动图和3D-STI检查，获取左心室收缩末内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）、旋转角度、扭转角度、整体纵向应变（GLS）、整体面积应变（GAS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）。分析各参数与MACE发生的相关性，并对MACE预警因素进行重要性排序，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数对MACE发生的预测效能。结果 MACE组LVEF、旋转角度、扭转角度、GLS、GAS、GCS、GRS均低于无MACE组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组LVESd、LVEDd、LVESV、LVEDV比较，差异均无统计学意义。相关性分析显示，LVEF、旋转角度、扭转角度、GLS、GAS、GCS、GRS均与MACE呈负相关（均P＜0.05）；MACE预警因素的重要性排序依次为GLS、GRS、GAS、GCS、旋转角度、扭转角度、LVEF。ROC曲线分析显示，LVEF、旋转角度、扭转角度、GLS、GAS、GCS、GRS联合应用预测MACE发生的曲线下面积为0.914，均大于各参数单独应用（均P＜0.05）。结论 常规超声心动图联合3D-STI预测AMI患者PCI术后MACE发生具有一定的临床价值，可为临床早期判断PCI术后心功能损害提供重要依据。

摘要:目的 探讨超声在肢体上皮样肉瘤诊断中的临床价值。方法 收集我院经手术病理证实为肢体上皮样肉瘤患者43例资料，分析其术前超声图像特征，并随访其短期复发情况。结果 43例肢体上皮样肉瘤超声均明确提示病变位置，定位准确率100%；声像图表现均呈团块状低回声，均无包膜，平均最大径（5.73±4.99）cm，为以实性为主（81.4%），边界不清晰（55.8%），形态不规则（88.4%），内部回声不均匀（95.3%），多为单发（72.1%），血流分级Ⅲ级（53.5%）。超声明确提示软组织肿物42例，另有1例患者肿物感不明显，超声提示为神经病变，瘢痕粘连。术后随访3个月至8年，出现复发并再次手术者22例，超声均直接提示复发，声像图均表现为回声不均匀的实性低回声，边界不清晰（15/22），形态不规则（16/22），Alder血流分级均为Ⅰ级。结论 肢体上皮样肉瘤声像图表现多为单发不规则团块状实性低回声肿物，无包膜，边界不清晰，内部回声不均匀，血流较丰富。超声不仅可在术前明确病变范围及其周围组织受累情况，术后亦可动态随访，具有重要的临床价值。

摘要:目的 探讨超声在慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘（AVF）成形术后1 d评估中的临床应用价值。方法 选取我院行AVF成形术的慢性肾衰竭患者147例，术后1 d均行超声检查获得头静脉内径（CVD）、桡动脉内径（RAD）、肱动脉流量（FV），评估AVF是否发生并发症并以此进行分组；术后6周评估AVF是否成熟。比较AVF结构正常组与并发症组、AVF结构正常组中AVF成熟者与未成熟者一般资料和超声参数的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价超声参数预测AVF成熟的效能。结果 147例AVF患者根据AVF成形术后1 d并发症发生情况分为AVF结构正常组116例和并发症组31例。两组年龄、性别比、原发病因、手术部位、手术方式、RAD比较差异均无统计学意义；CVD、肱动脉FV比较差异有统计学意义（均P＜0.001）。AVF结构正常组中AVF成熟者（95例）与未成熟者（21例），AVF成熟者与未成熟者年龄、性别比、手术部位、手术方式、CVD、RAD比较差异均无统计学意义；原发病因、肱动脉FV比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，AVF成形术后1 d肱动脉FV预测AVF成熟的曲线下面积为0.899（95%可信区间：0.840～0.958，P＜0.001），截断值为407 ml/min，灵敏度和特异度分别为0.863、0.857。结论 应用超声有助于及时发现慢性肾衰竭患者AVF成形术后1 d并发症情况，且肱动脉FV＞407 ml/min时在预测AVF成熟中有一定的临床价值。

摘要:目的 探讨常规超声测量全胃容积（VWS）评估糖尿病患者胃容受功能的临床价值，分析其相关影响因素。方法 选取我院121例糖尿病患者（糖尿病组）和99例健康志愿者（健康对照组）。均于饮入500 ml温水后应用超声扫查充盈后的胃腔，测量胃底最大切面面积、胃体短轴切面面积和长径、胃窦短轴切面面积和长径，并计算VWS。根据入组糖尿病患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行分组，比较糖尿病组与健康对照组、不同临床资料的糖尿病患者间VWS相关超声测值的差异。分析VWS与性别、年龄、BMI、FPG及HbA1c的相关性。结果 糖尿病组与健康对照组比较：糖尿病组VWS为（516.03±73.42）cm3，健康对照组VWS为（679.23±96.25）cm3。糖尿病组胃底面积（FA）、胃体长径（BL）、胃体面积（BA）、胃窦面积（AA）、VWS均小于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。不同临床资料的糖尿病患者比较：①与男性组比较，女性组FA、VWS均减小，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；BL、BA、AL、AA比较，差异均无统计学意义。②不同FPG水平糖尿病患者FA、BA、VWS比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两两比较显示，与FPG＜7 mmol/L组、7 mmol/L≤FPG＜10 mmol/L组比较，FPG≥10 mmol/L组FA、BA、VWS均减小（均P＜0.05）；与FPG＜7 mmol/L组比较，7 mmol/L≤FPG＜10 mmol/L组FA、VWS均减小（均P＜0.05）。③不同年龄、BMI、HbA1c水平的糖尿病患者各超声测值比较，差异均无统计学意义。相关性分析显示，VWS与FPG呈负相关（rs=-0.411，P＜0.01），与性别、年龄、BMI及HbA1c无相关性。结论 常规超声测量VWS有望成为评估糖尿病患者胃容受功能的有效手段；糖尿病患者的VWS小于健康志愿者，且FPG是糖尿病患者VWS的主要影响因素。

摘要:目的 基于超声弹性成像分析2型糖尿病(T2DM)患者胰腺改变,分析其与微血管病变的关系。方法 选取2022年1月-2023年2月本院T2DM患者200例纳入T2DM组,另外选取同期于本院进行健康体检者200例纳入对照组,所有纳入对象均先后通过二维常规超声观察胰腺大小形态与内部回声,采用剪切波弹性成像方法检测胰头、胰体和胰尾组织平均杨氏模量值(Emean),依照T2DM组患者微血管病变发生情况,分为合并微血管病变组(n=86)、未合并微血管病变组(n=114),通过受试者工作曲线(ROC)分析患者胰腺改变对微血管病变发生的评估。结果 T2DM组胰腺高回声比例高于对照组,胰头、胰体、胰尾厚径大于对照组(P＜0.05)；胰腺超声弹性成像显示,T2DM组胰头、胰体、胰尾Emean值均高于对照组(P＜0.05)；T2DM合并与未合并微血管病变患者胰腺回声增强以及胰头、胰体、胰尾厚径比较(P＞0.05)；T2DM合并与未合并微血管病变患者胰腺超声弹性成像胰头与胰尾Emean值比较(P＞0.05)；T2DM合并微血管病变组患者胰体Emean值高于未合并微血管病变组(P＜0.05)；胰体Emean水平评估T2DM患者微血管病变发生ROC曲线下面积为0.758[95%CI(0.689-0.826)],灵敏度为74.42%,特异度为71.93%。结论 T2DM患者胰腺回声增强,胰腺体积增加,超声弹性成像结果显示胰头、胰体、胰尾硬度增加,且当T2DM合并微血管并发症时,胰体硬度增加明显。

摘要:目的：分析腹直肌厚度与恶性肿瘤患者恶液质分期的相关性。 方法：选取我院2022年6月~2023年6月在我院就诊的恶性肿瘤患者65例，使用恶液质评分表，将恶性肿瘤组患者分为无恶液质组、恶液质前期组、恶液质组、恶液质难治期组，分别11例、15例、28例和11例，选取42例来我院行健康体检者作为健康组，测量入组者的腹直肌厚度、腹部正中皮下脂肪厚度，比较恶性肿瘤组与健康组之间腹直肌厚度、腹部正中皮下脂肪厚度、腹直肌/BMI的差异，以及这些指标在恶性肿瘤患者无恶液质期、恶液质前期、恶液质、恶液质难治期各组之间的差异。分析腹直肌厚度与恶液质分期的相关性。

摘要:目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合常规超声在男童中枢性性早熟（CPP）诊断及疗效评估中的临床价值。方法 选取51例CPP男童（CPP组）和55例健康男童（健康对照组），均行常规超声及SWE检查，比较两组睾丸体积（TV）、血流信号、睾丸内动脉阻力指数（RI）及睾丸弹性模量平均值（Emean）的差异；分析TV、血流分级、RI及Emean与性激素水平的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SWE联合常规超声对CPP的诊断效能；比较CPP男童治疗10个月后TV、血流分级、RI、Emean及性激素水平的变化，评价治疗效果。结果 CPP组与健康对照组TV、血流分级、RI及Emean比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示，TV、血流分级均与雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素、睾酮呈正相关（均P＜0.001），Emean、RI均与E2、LH、FSH、催乳素、睾酮均呈负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示，TV、血流分级、RI、Emean单独及联合应用诊断CPP的曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.914、0.895、0.801、0.975，以联合应用的AUC最高，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其灵敏度、特异度分别为94.1%、90.9%。治疗10个月后CPP男童TV、血流分级及性激素水平均较治疗前减低，Emean、RI均较治疗前增高。结论 SWE联合常规超声对男童CPP有较高的诊断价值，并能为其疗效评估提供有价值的信息。

摘要:目的：探讨高频超声及术中腔内超声造影在小儿化脓性阑尾炎合并粪石形成内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT,Endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)联合数字化胆道子镜(以下简称子镜)治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院2022年9月至2023年11月收治的化脓性阑尾炎合并粪石形成的48例患儿,所有患儿治疗前均用高频超声精准评估；治疗过程中结合术中超声造影观察并记录粪石是否成功取出、阑尾有无穿孔,根据内镜治疗结果分为取石成功组与术中穿孔组,分析超声与子镜在治疗过程中所见的符合率；治疗后两组患儿均定期复查超声并测量记录各相应指标,对比各观察指标恢复正常参考值时间、伴随症状消失时间及化验检查恢复正常时间。对两组患儿治愈优良率、并发症等进行分析。结果：本研究中,取石成功39例,术中穿孔9例。两组治疗后的超声观察阑尾壁及网膜厚度、发热、腹痛症状及WBC计数和CRP的恢复时间均有明显统计学差别；取石成功组未见明显并发症,术中穿孔组有1例患儿出现阑尾周围包裹性脓肿,但两组的治愈优良率分别为100.00％和88.89％,两组间比较无统计学差异(P＞0.05)。结论：高频超声及术中腔内超声造影引导ERAT联合数字化胆道子镜治疗小儿化脓性阑尾炎合并粪石实时精准,治愈优良率较高且并发症少,可作为该病有效的保守治疗方式,值得推广应用。

摘要:目的 探讨浸润性乳腺癌原发灶的临床病理和超声特征对腋窝淋巴结转移的预测价值并构建列线图模型。方法 回顾性分析2022年6月至2023年10月于浙江省肿瘤医院经病理证实的浸润性乳腺癌女性患者原发灶的临床病理和超声特征，以7:3比例将其随机分为训练集和验证集。对训练集数据进行单变量和多变量logistic回归分析，构建浸润性乳腺癌是否发生腋窝淋巴结转移的预测模型，并绘制列线图。在验证集中，评价模型的区分度和校准度。结果 训练集共纳入258例患者，其中116例（45%）有腋窝淋巴结转移，验证集共纳入111例患者，其中61例（55%）有腋窝淋巴结转移。基于训练集数据分析，位置（内下象限OR=0.064，P=0.002）、高回声晕环（OR=13.278，P＜0.001）、最大径（OR=1.049，P=0.001）、组织学分级（OR=9.277，P=0.014）是腋窝淋巴结转移的独立预测因素。在验证集中，预测模型的ROC曲线下面积为0.823，说明区分度良好，校准曲线与理想曲线高度吻合，说明校准度良好。结论 基于浸润性乳腺癌原发灶超声特征（位置、高回声晕环、最大径）和病理特征（组织学分级）的列线图模型可有效预测腋窝淋巴结转移风险，为精准诊疗提供参考。

摘要:_{目的 运用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测左心室心内膜回声增强患者左心室心内膜下心肌应变参数,探讨左心室心内膜回声增强与心肌缺血及冠状动脉病变的关系。方法 收集我院超声心动图检查存在左心室心内膜回声增强的患者80例,根据Gensini评分标准将受试者分为冠脉无病变组(Gensini评分=0分)、轻度病变组(0＜Gensini评分＜25分)及中重度病变组(Gensini评分≥25分)。记录各组左心室心内膜回声增强的发生率、与病变冠脉供血心肌节段的对应率。测量各处左心室心内膜回声增强的厚度、面积,比较各组以上参数的差异。运用2D-STI技术获取左心室心内膜下心肌整体峰值纵向应变(GLSendo)、心尖四腔心峰值纵向应变(AP4LSendo)、心尖三腔心峰值纵向应变(AP3LSendo)、心尖两腔心峰值纵向应变(AP2LSendo)、心内膜回声增强部位心内膜下心肌峰值纵向应变(LSendo-ee),左心室心内膜下心肌整体峰值环向应变(GCSendo)、左室短轴基底段峰值环向应变(SAXBCSendo)、左室短轴中间段峰值环向应变(SAXMCSendo)、左室短轴心尖段峰值环向应变(SAXACSendo)、心内膜回声增强部位心内膜下心肌峰值环向应变(CSendo-ee),比较各组应变参数的差异。分析左心室心内膜下心肌应变参数及心内膜回声增强的厚度、面积与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各应变参数及心内膜回声增强的厚度、面积对中重度冠状动脉病变的诊断效能。结果 各组左心室心内膜回声增强的发生率比较差异无统计学意义,冠脉病变组左心室心内膜回声增强部位心肌节段与病变冠脉供血心肌节段的对应率均较高。与无病变组对比,轻度病变组GLSendo、AP4LSendo、LSendo-ee、GCSendo、SAXACSendo、CSendo-ee、心内膜回声增强的厚度均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与轻度病变组对比,中重度病变组GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、LSendo-ee、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo、CSendo-ee均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析显示,冠脉病变患者GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo、心内膜回声增强的厚度与Gensini评分均成正相关(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo对中重度冠状动脉病变有诊断价值。结论 2D-STI技术可通过评估存在左心室心内膜回声增强的患者心内膜下心肌应变参数,初步判定心肌缺血与冠状动脉病变程度,通过心内膜回声增强的部位推测可能病变的冠状动脉有一定准确性。}

摘要:附着点炎在健康人及风湿免疫疾病人群中有着较高发病率,随着研究的不断进展,我们发现肌骨超声评估附着点炎的情况与一些风湿免疫疾病患者的疾病活动度、生活质量有一定的关联。目前已有较多共识建议临床工作者对一些风湿免疫疾病的患者附着点炎进行关注,进一步强调了附着点的临床作用,超声作为评估附着点的首选方法,已被越来越多的研究者关注。现有肌骨超声为研究附着点炎开发了较多的超声评分系统,但是这些评分系统存在一定的不足。本综述从附着点概念出发、对附着点评估方式、肌骨超声在附着点炎中的应用现状进行了较为详细的阐述,并对未来附着点炎超声评估研究作了合理的展望。

摘要:本文报告了一位63岁的男性，二维超声心动图发现心脏周围边界不规则，内部回声不均匀的肿物。本研究应用二维超声心动图及心脏超声造影对心脏肿物的形态，血供及性质进行了评价，造影提示该肿物为恶性可能性大，最后结合CT及病理结果证实该肿物为恶性胸腺瘤心脏转移。心脏超声造影可以为心脏肿物的良恶性的评估提供有力证据。

摘要:-

摘要:目的：探讨超声靶向微泡破坏(ultrasound targeted microbubble destruction, UTMD)介导的整合素亚基a3(integrin subunit a3, ITGA3)转染对乳腺癌生长和上皮间质转化(epithelial interstitial transformation, EMT)的影响。方法：在GEPIA和TCGA数据库中评估ITGA3在乳腺癌中的表达及其与预后的关联；分别使用脂质体或UTMD介导的ITGA3过表达质粒转染人乳腺癌细胞株BT-549细胞；电子显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移,Transwell小室实验检测细胞侵袭；western blot实验测定ITGA3、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、STAT3、CyclinD1和PCNA的表达；通过裸鼠皮下肿瘤细胞注射法建立裸鼠乳腺癌异种移植瘤模型；免疫组化检测异种移植瘤中ITGA3、N-cadherin和PCNA的表达。结果：ITGA3在乳腺癌组织中的表达明显低于正常组织,ITGA3低表达与乳腺癌患者的不良预后相关；UTMD提高了ITGA3过表达质粒的转染效率；脂质体或UTMD介导的ITGA3过表达质粒均可抑制体外BT-549细胞活力、迁移和侵袭,并延缓异种移植瘤生长；过表达的ITGA3可调节BT-549细胞中EMT相关基因(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin)的表达,同时抑制STAT3通路(STAT3、CyclinD1、PCNA)相关蛋白的表达；UTMD介导的ITGA3转染对上述生物学特性的调节作用优于脂质体。结论：UTMD介导的ITGA3过表达质粒转染可有效抑制乳腺癌生长和EMT,为乳腺癌的治疗提供了新的实验证据。