摘要:目的 建立大鼠急性肝淤血模型，应用剪切波弹性成像评价急性淤血状态下肝脏黏弹性的变化情况。方法 选取雄性SD大鼠14只，平均体质量（300±20）g，通过结扎大鼠肝后下腔静脉建立急性肝淤血模型。于活体状态下应用剪切波弹性成像分别测量结扎前、结扎后及结扎释放后大鼠肝脏黏性值和弹性值，比较不同状态下上述参数的差异；分析肝脏黏性值与弹性值的相关性；比较急性肝淤血状态下肝脏黏性值和弹性值的变化情况。结果 结扎后大鼠肝脏黏性值和弹性值均较结扎前升高，释放结扎后大鼠肝脏黏性值和弹性值均较结扎后降低，差异均有统计学意义（P＜0.001）；结扎前与释放结扎后大鼠肝脏黏性值和弹性值比较差异均无统计学意义。相关性分析显示，肝脏黏性值与弹性值呈正相关（r=0.902，P＜0.001）。急性肝淤血状态下大鼠肝脏弹性值上升及下降变化率均显著高于黏性值，差异均有统计学意义（t=5.63、5.49，均P＜0.001）。结扎后大鼠肝脏黏性值的达峰时间平均为110 s（95%可信区间：92 s~128 s），弹性值的达峰时间平均为122 s（95%可信区间：106 s~138 s）。结论 应用剪切波弹性成像可以评价大鼠急性淤血肝黏弹性的变化。大鼠急性肝淤血状态下，其肝脏黏弹性参数均升高；解除肝淤血状态后，大鼠肝脏黏弹性参数可恢复至正常水平。

摘要:摘 要 目的 分析不同血管内径对超声引导下肝脏血管旁微波消融灶热沉降效应的影响。方法 分别建立PP塑料管模拟血管猪肝模型（实验组）及无模拟血管猪肝模型（对照组），其中实验组根据模拟血管内径分为5组，即A组（内径4 mm）、B组（内径5 mm）、C组（内径6 mm）、D组（内径7 mm）、E组（内径8 mm），观察并比较各组消融灶参数，包括最大半径（Rmax）、消融灶面积（Sz）、面积变化率（Sdiff）。结果 相同消融功率和时间下，实验组各组Rmax、Sz与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）；实验组内除C组与D组、D组与E组Rmax、Sz及Sdiff比较差异无统计学意义，其余各组Rmax、Sz及Sdiff两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；实验组内径相差2mm及以上，组内的Rmax、Sz及Sdiff两两比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 当消融针与模拟血管距离恒定，模拟血管内径小于6mm时，热沉降效应随模拟血管内径增加影响增加；当模拟血管内径大于4mm时，消融灶最大横截面面积缩小率约30%以上。

摘要:摘要 目的 比较基于二维超声纹理特征（2D-Ultrasomics）的预测模型与基于超声造影（CEUS）的预测模型对直径≤2 cm乳腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法 选取于我院接受二维超声及彩色多普勒（2D-CDUS）和CEUS检查的乳腺结节患者109例（共112个结节），依据病理结果分为良性组58个和恶性组54个，比较两组二维超声、CEUS图像特征；基于二维超声图像提取2D-Ultrasomics，使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）进行特征筛选。采用多因素Logistic回归分别构建2D-CDUS模型、二维超声及彩色多普勒结合超声造影（2D-CD+CEUS）模型及二维超声及彩色多普勒结合超声纹理特征（2D-CDUS+Ultrasomics）模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各模型对直径≤2 cm乳腺良、恶性结节的诊断效能；Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度；临床决策曲线评估模型的临床适用性。结果 两组2D-CDUS图像特征（回声、边界、血流、短径）和CEUS图像特征（增强方式、增强时相、造影边界、增强均匀性、增强病灶范围）比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。共提取818个2D-Ultrasomics，经过LASSO筛选后保留6个特征。本研究分别构建了三种模型 2D-CDUS模型（纳入变量为边界、短径），2D-CDUS+CEUS模型（纳入变量为边界、短径、造影边界变量），以及2D-CDUS+Ultrasomics模型（纳入变量为短径、灰度游程长度矩阵、灰度依赖矩阵、灰度大小区矩阵）。ROC曲线分析显示，2D-CDUS+Ultrasomics模型鉴别直径≤2 cm乳腺良、恶性结节的AUC最高（0.917），显著高于2D-CD+CEUS模型及2D-CDUS模型（0.892、0.823），且2D-CD+CEUS模型的AUC高于2D-CDUS模型，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。Hosmer-Lemeshow检验显示，2D-CDUS模型、2D-CD+CEUS模型和2D-CDUS+Ultrasomics模型均具有良好的拟合度（P=0.818、0.103、0.281）。临床决策曲线分析显示，2D-CDUS+Ultrasomics模型在0.20～0.39、0.43～0.78及0.88～0.91阈值区间均具有最高的临床获益。结论 基于2D-Ultrasomics的预测模型较基于CEUS的预测模型能准确地鉴别直径≤2 cm乳腺良、恶性结节，有助于乳腺小结节早期准确诊断和治疗决策制定。 关键词 超声检查；造影剂；纹理特征；乳腺结节；良恶性

摘要:目的 探讨医护一体化管理模式在超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)检查中的应用效果及意义。方法 通过医院影像归档和通信系统收集2019年1月至2023年12月在我院接受经静脉注射六氟化硫微泡行CEUS检查患者临床资料进行回顾性分析,按是否施行医护一体化管理将患者分为研究组(2022年1月至2023年12月)与对照组(2019年1月至2020年12月),比较两组患者候诊时长、不良反应发生率及患者满意度。结果? 共纳入研究患者20674例、对照组患者18942例,两组患者年龄及门诊与住院患者比例相似。在相同时间段及人员与诊室增加情况下,研究组较对照组工作效率提高了9.1%。与对照组比较,研究组患者候诊时长显著缩短(p＜0.001)、患者满意度显著提高(p＜0.001)、不良反应发生率显著降低(0.069% vs 0.024%,p=0.038)。所有发生不良有反应患者均经积极救治转危为安,痊愈出院。结论 在CEUS检查中实施医护一体化管理,能有效增加工作效率、缩短患者候诊时长、降低不良反应发生,提高患者满意度。

摘要:目的 使用LUS不依赖LUS评分准确指导NRDS患儿和TTN继发肺实变患儿的PS使用次数。

摘要:目的：探讨高频超声联合剪切波弹性成像技术(shear wave elastography technology,SWE)对不同临床严重程度分级的寻常痤疮形态学、血流及硬度评估的临床价值。

摘要:目的 基于 CiteSpace 对2014—2024年国内外超声应用于医疗机器人的相关文献可视化分析。方法 计算机检索 2014年1月1日—2024 年4月16日中国知网(CNKI)和 Web of Science(WOS)核心合集数据库收录的超声应用于医疗机器人相关文献。通过 CiteSpace 6.3.R1 对文献发表时间、国家分布、机构分布、作者分布、关键词进行可视化分析。结果 共纳入中文文献 323 篇、英文文献880 篇,2014—2024年护士主导的超声应用于医疗机器人的相关文献相关中英文文献发文量持续增长,英文文献以美国产出为主,国家间合作较少,机构间合作较多；中文文献机构间合作较少,未形成规模的研究群体。国内外护士主导的医疗超声机器人共同的研究热点涉及手术干预、远程诊断、同时亦涉足自主扫描及三维成像等。结论 医疗超声机器人相关研究领域处于快速发展阶段,未来研究应注重作者、机构、学科间合作,以推动医疗机器人超声事业的发展。

摘要:Objective: Aim is to develop a Nomogram model based on clinical features combined with radiomics, and its clinical application value in distinguishing benign ovarian tumors from early ovarian cancer

摘要:摘 要 目的 探讨早期分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性。方法 收集我院经病理确诊的分化型甲状腺癌患者65例，均行甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术及颈侧区淋巴结清扫术。收集患者性别、年龄、原发灶大小、数目、是否突破包膜或侵犯组织等、中央区淋巴结转移数目、颈侧区淋巴结转移数目等，绘制拟合曲线分析中央区淋巴结转移比例与颈侧区淋巴结转移比例的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析中央区淋巴结转移比例与颈侧区淋巴结转移的相关性，预测颈侧区淋巴结转移比例。采用χ2检验分析中央区淋巴结转移的影响因素。结果 当中央区淋巴结转移比例达100%时，颈侧区淋巴结转移比例的均数±标准差为0.41±0.28（95%可信区间：0.30~0.52）；而中央区淋巴结部分转移时颈侧区淋巴结转移比例均数±标准差为0.23±0.22（95%可信区间：0.16~0.30），二者呈正相关（相关系数=0.481，P＜0.01）；ROC曲线分析显示，中央区淋巴结转移比例预测颈侧区淋巴结转移比例的曲线下面积为0.738，（95% 可信区间：0.621~0.856，P＜0.01）。女性、原发灶突破被膜或侵犯组织时更易出现中央区淋巴结全部转移（χ2=4.048、3.993，均P＜0.05）。年龄与中央区淋巴结转移比例呈负相关（相关系数=-0.324，P＜0.01）。结论 早期分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结的转移比例与颈侧区淋巴结转移比例密切相关；女性、原发灶突破包膜或侵犯周围组织是中央区淋巴结全部转移的危险因素。

摘要:目的 基于二维超声构建早期子宫内膜癌的Logistic回归模型及评分系统,探讨其临床应用价值。资料与方法 选取我院经手术病理证实的子宫内膜病变患者475例,按7:3随机分为训练集(333例)和验证集(142例),依据病理分为良性组和早期恶性组,术前均行二维超声检查,比较两组二维超声、血清学肿瘤标志物及临床指标的差异。应用二元Logistic回归分析筛选子宫内膜病变患者发生早期恶变的独立影响因素,并构建Logistic回归模型及评分系统进一步行内部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型及评分系统的区分能力,霍斯默-莱梅肖(H-L)试验评估模型的校准能力,ROC曲线分析比较采用U检验。结果 二元Logistic回归分析显示：阴道流血、绝经、内膜增厚、宫腔积液、内膜与肌层分界不清、富血供是早期子宫内膜癌独立危险因素(P＜0.05)。基于以上6个指标构建模型及评分系统,模型ROC曲线分析显示AUC为0.935(95%CI 0.903-0.966),模型校准能力良好(P=0.868>0.05)；评分系统ROC曲线分析显示AUC为0.914,(95%CI 0.874-0.954)；以总分2.5分为诊断界值,其诊断灵敏度79.76%、特异度91.57%。模型及评分系统在训练集与验证集鉴别诊断效能相似(P＝0.256、P＝0.481)。评分系统能够替代模型预测评估子宫内膜病变患者发生早期EC的风险(P=0.062)。结论 基于二维超声构建的Logistic回归模型及评分系统预测子宫内膜病变患者发生早期恶变具有较好的临床应用价值。

摘要:目的 探讨膝骨关节炎患者肌骨超声半定量评分和剪切波弹性成像参数与骨关节炎指数的关系。方法? 选取2021年7月-2023年7月在本院收治的90例膝骨关节炎患者作为观察对象,均进行肌骨超声扫描、股四头肌剪切波弹性成像技术检查,收集肌骨超声半定量评分及股四头肌剪切波速度(SWV)；评估患者西安大略麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC OA)指数。根据Kellgren-Lawrence 分级分为轻度组(Ⅰ~Ⅱ级)和重度组(Ⅲ~Ⅳ级)。比较各组患者指标差异,分析肌骨超声半定量评分和股四头肌肌腱SWV与骨关节炎指数的相关性。结果 轻度组肌骨超声半定量评分均低于重度组(P＜0.05)；轻度组股外侧肌SWV值低于重度组(P<0.05)；轻度组WOMAC OA指数均低于重度组(P<0.05)。肌骨超声半定量评分、股外侧肌SWV值与WOMAC OA指数均呈正相关(r=0.379, 0.435,P=0.000, 0.000)。结论 肌骨超声半定量评分和股外侧肌SWV值均与WOMAC OA指数呈正相关,可较好的反映膝关节炎患者的关节损伤程度。

摘要:目的 探讨超声影像组学模型及临床参数在1期三阴性乳腺癌（TNBC）与纤维腺瘤中的诊断价值。方法 选取我院经病理确诊的乳腺病变患者340例，包括1期TNBC患者133例（TNBC组）和纤维腺瘤患者207例（纤维腺瘤组），将数据集以7∶3比例随机分为训练集（238例）和验证集（102例）。使用3D-slicer软件的Radiomics扩展包获得超声影像组学特征，通过最小绝对收缩和选择算子（LASSO）和Logistic回归建立超声影像组学模型。通过单因素分析并结合患者年龄、BI-RADS分类建立临床模型。基于超声影像组学特征和临床资料建立联合模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各模型鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的诊断效能。结果 在最终纳入的1期TNBC与纤维腺瘤患者中，每例患者的超声图像均提取851个超声影像组学特征，在对数据集进行标准化和归一化后，使用卡方检验、LASSO回归及十折交叉验证法筛选，最终获得12个特征，由此构建的超声影像组学模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.954、0.881。临床模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.837、0.815。联合模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.983、0.942。结论 基于超声影像组学和临床资料建立的联合模型在鉴别1期三阴性乳腺癌与纤维腺瘤中具有良好的诊断效能。

摘要:目的 探讨常规超声联合剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)评价腓肠肌与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肌少症的相关性。方法 选择2020年1月~2023年1月在我院就诊的112例T2DM患者。根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)制定的肌少症的诊断标准将患者分为T2DM组和T2DM合并肌少症组。采用常规超声测量右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度、羽状角及肌束长度。采用SWE测量腓肠肌杨氏模量和剪切波速(shear wave velocity, SWV)。单因素和多因素二元Logistic回归分析临床和超声特征与T2DM合并肌少症的相关性。结果 单因素分析结果显示临床特征中,T2DM合并肌少症组患者糖尿病病程长于T2DM组,糖化血红蛋白含量高于T2DM组；而肾功能指标中,T2DM合并肌少症组患者肌酐、尿蛋白增高,eGFR降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。超声测量腓肠肌结果显示,T2DM合并肌少症组患者腓肠肌厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量和SWV均小于T2DM组,差异具有统计学意义(P均＜0.05)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示肌酐水平(OR = 1.434；95 CI OR：1.023~2.011,P = 0.036)、腓肠肌肌束长度(OR：0.917；95 CI OR：0.857~0.981,P = 0.0126)、腓肠肌肌肉厚度(OR = 0.794；95 CI OR：0.668~0.944,P = 0.009)、杨氏模量(OR = 0.678；95 CI OR：0.530~0.868,P = 0.002)、以及SWV(OR = 0.484；95 CI OR：0.299~0.785,P = 0.003)与T2DM合并肌肉减少症独立相关,其ROC曲线下面积为0.936(95%CI：0.890~0.981),敏感性为82.95%,特异性为95.83%。结论 常规超声和SWE测量小腿腓肠肌杨氏模量和SWV值降低、厚度和肌束长度减小,同时伴有肾功能下降,可能提示T2DM患者合并肌少症。常规超声联合SWE与肾功能水平有助于临床医生早期识别T2DM合并肌少症,并为干预和改善患者预后提供辅助信息。

摘要:目的:探究子宫内膜息肉(EP)阴道三维超声检查(3D-TVS)的图像表现及漏诊原因。方法:选择2022年6月到2023年8月因异常子宫出血于我院妇科就诊的患者186例,所有患者均行3D-TVS,将检查结果与手术病理结果相比较,分析3D-TVS的诊断价值。根据漏诊情况分为漏诊组(n=32)和未漏诊组(n=85)。比较两组的一般资料及超声特征,分析漏诊的因素,构建预测模型,并评价模型的区分度和准确性。结果:3D-TVS诊断为EP者85例,主要超声图像表现为子宫内膜与邻近肌层分界清晰,内壁可见乳头状回声突入宫腔,多数为高回声,并伴有点状或短条状彩色血流信号及中等阻力动脉血流频谱。186例患者经病理学检查确诊为EP者117例,占比62.90%。3D-TVS检查诊断为EP者85例,漏诊32例。3D-TVS总符合率为80.11%,灵敏度为72.65%,特异度为92.75%,与病理学检查一致性较高。ROC曲线显示,3D-TVS的AUC为0.752(95%CI: 0.726~0.794),具有较高的诊断价值。漏诊组和未漏诊组在宫内节育器、子宫肌瘤、子宫腺肌症、孕次、产次、病灶数、子宫内膜厚度、息肉直径、病灶内部回声、子宫内膜与邻近肌层分界、血流分级几个方面差异显著(P＜0.05)。宫内节育器、息肉直径＜10 mm、病灶内部回声不均质是3D-TVS漏诊的独立危险因素(P<0.05)。构建3D-TVS漏诊预测模型的方程为P=ea/(l+ea),a=-6.972+1.292×是否宫内节育器(1或0) +1.138×是否息肉直径＜10 mm(1或0)+0.969×是否病灶内部回声不均质(1或0),模型具有较好的区分度和准确性。结论:3D-TVS在诊断EP中具有较高的临床应用价值,主要超声图像表现为子宫内膜与邻近肌层分界清晰,内壁可见乳头状回声突入宫腔,多数为高回声,并伴有点状或短条状彩色血流信号及中等阻力动脉血流频谱。但对于有宫内节育器、息肉直径＜10 mm、病灶内部回声不均质的患者可能出现漏诊,对此类患者应结合其他辅助检查进行诊断。

摘要:声动力学治疗(SDT)作为一种新型的无创治疗方法,利用低强度超声(US)激活声敏剂产生活性氧(ROS),诱导细胞氧化损伤和死亡,在组织穿透力及减少副作用方面具有显著优势。然而,目前高效的声敏剂仍非常匮乏。近年来,以压电半导体纳米材料作为新型的声敏剂正逐渐引起关注。压电纳米材料利用其独特的压电效应,在超声作用下,促进电荷载流子的分离和迁移,催化氧化还原反应,从而有效地增加ROS产生,实现了超声-机械能-化学能的转化,被称为声压电动力学治疗(SPDT)。SPDT在癌症治疗、细菌耐药、动脉粥样硬化等众多生物医学领域具有广阔的应用前景。

摘要:目的 分析1例手足分裂畸形伴外胚层发育不良、唇腭裂胎儿的超声表现及致病基因突变。方法 对胎儿进行连续顺序追踪超声法检查,分析超声图像,采集先证者皮肤标本和其父母的血液标本提取DNA进行全外显子测序。结果 经产前超声诊断分别发现胎儿手足分裂畸形、唇腭裂畸形,全外显子测序结果显示先证者Tp63基因c.637C＞T杂合错义变异,其母亲是杂合体,父亲未携带该变异。