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2022, 24(11).
摘要:
神经调控技术为神经回路功能障碍所致疾病的治疗提供了新的思路，经颅低强度聚焦超声作为一项新的技术，与经颅磁刺激和经颅电刺激相比，其穿透能力更强，可聚焦于毫米级区域，实现更为精准的双向、可逆的神经调控。本文回顾了经颅低强度聚焦超声的发展历程，以特发性震颤、阿尔茨海默病、帕金森病及抑郁症为例介绍了其在疾病治疗中的应用，并综述了近年来经颅低强度聚焦超声的研究进展。
神经调控技术为神经回路功能障碍所致疾病的治疗提供了新的思路，经颅低强度聚焦超声作为一项新的技术，与经颅磁刺激和经颅电刺激相比，其穿透能力更强，可聚焦于毫米级区域，实现更为精准的双向、可逆的神经调控。本文回顾了经颅低强度聚焦超声的发展历程，以特发性震颤、阿尔茨海默病、帕金森病及抑郁症为例介绍了其在疾病治疗中的应用，并综述了近年来经颅低强度聚焦超声的研究进展。
2023, 25(8).
摘要:
Due to ultrasound-driven sonodynamic therapy has the advantages of non-invasiveness, targeting and tissue penetration, and significantly enhances the tumor treatment effect, it has a good application prospect in tumor prevention and treatment. At present, there is still a lack of overview of the effect of ultrasonic mechanical force in the mechanism research of sonodynamic therapy. Therefore, we review the current research progress of sonodynamic therapy in vivo and in vitro, integrate the mechanism of sonodynamic therapy in mechanical force, and provide readers with mechanistic force insights into the potential of sonodynamic therapy in cancer treatment.
Due to ultrasound-driven sonodynamic therapy has the advantages of non-invasiveness, targeting and tissue penetration, and significantly enhances the tumor treatment effect, it has a good application prospect in tumor prevention and treatment. At present, there is still a lack of overview of the effect of ultrasonic mechanical force in the mechanism research of sonodynamic therapy. Therefore, we review the current research progress of sonodynamic therapy in vivo and in vitro, integrate the mechanism of sonodynamic therapy in mechanical force, and provide readers with mechanistic force insights into the potential of sonodynamic therapy in cancer treatment.
2022, 24(6).
摘要:
目前，医学图像作为临床检测以及放疗引导的重要参考依据，在医学的发展中起着关键作用。医学图像主要包括计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、超声（US）等，超声相对前三者价格较低，对软组织成像效果较好且对人体基本无伤害，在现阶段应用已越来越广泛。超声图像分割对后期图像分析有很大的作用，可以给临床诊断及放疗摆位等提供一定的参考，本文就超声图像的分割的传统方法、基于形变模型的分割方法和结合深度学习方法的研究情况进行阐述。
目前，医学图像作为临床检测以及放疗引导的重要参考依据，在医学的发展中起着关键作用。医学图像主要包括计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、超声（US）等，超声相对前三者价格较低，对软组织成像效果较好且对人体基本无伤害，在现阶段应用已越来越广泛。超声图像分割对后期图像分析有很大的作用，可以给临床诊断及放疗摆位等提供一定的参考，本文就超声图像的分割的传统方法、基于形变模型的分割方法和结合深度学习方法的研究情况进行阐述。
2022, 24(5).
摘要:
膈肌功能障碍会导致ICU住院时间延长、脱机失败及死亡率升高,因此,及时评估膈肌功能对于患者的预后转归极为重要。以往膈肌功能评估多用透视、MRI、膈肌肌电图、跨膈压等方法,但因存在辐射、有创、操作复杂等原因使用受到限制。超声作为一种实时、无创、无辐射、经济、可定性及定量的检查方法,可广泛应用于床旁膈肌功能的监测。本文对膈肌生理、超声评估膈肌功能的参数及临床应用进行综述。
膈肌功能障碍会导致ICU住院时间延长、脱机失败及死亡率升高,因此,及时评估膈肌功能对于患者的预后转归极为重要。以往膈肌功能评估多用透视、MRI、膈肌肌电图、跨膈压等方法,但因存在辐射、有创、操作复杂等原因使用受到限制。超声作为一种实时、无创、无辐射、经济、可定性及定量的检查方法,可广泛应用于床旁膈肌功能的监测。本文对膈肌生理、超声评估膈肌功能的参数及临床应用进行综述。
2022, 24(1).
摘要:
静脉超声图像存在噪点多、阈值分割效果不佳的问题，对此本文提出一种基于ResNet34主干网络的ResNet34-UNet分割网络模型，利用ResNet34网络残差学习的结构特点，在保证网络能够提取充足图像特征的前提下，有效避免梯度消失和网络退化问题，且34层的网络深度维持了较小的网络规模；利用U-Net结构特有的长连接（Skip Connection）模块，将静脉超声图像的深层特征与浅层特征有效融合，使静脉的识别精度得以较大幅度的提升，实现了静脉边缘的平滑分割。将300张静脉超声图像作为训练集，200张作为测试集，通过随机旋转、翻转、投影等操作进行数据集的增强，经过十轮迭代训练后得到模型的准确度（ACC）达96.3%，较全卷积神经网络（FCN）高5.9%，较DeepLab v3+高5.2%。结果表明基于ResNet34-UNet的静脉分割方法能够准确地分割静脉超声图像，为后续超声影像下静脉的自动识别与跟踪提供了技术参考。
静脉超声图像存在噪点多、阈值分割效果不佳的问题，对此本文提出一种基于ResNet34主干网络的ResNet34-UNet分割网络模型，利用ResNet34网络残差学习的结构特点，在保证网络能够提取充足图像特征的前提下，有效避免梯度消失和网络退化问题，且34层的网络深度维持了较小的网络规模；利用U-Net结构特有的长连接（Skip Connection）模块，将静脉超声图像的深层特征与浅层特征有效融合，使静脉的识别精度得以较大幅度的提升，实现了静脉边缘的平滑分割。将300张静脉超声图像作为训练集，200张作为测试集，通过随机旋转、翻转、投影等操作进行数据集的增强，经过十轮迭代训练后得到模型的准确度（ACC）达96.3%，较全卷积神经网络（FCN）高5.9%，较DeepLab v3+高5.2%。结果表明基于ResNet34-UNet的静脉分割方法能够准确地分割静脉超声图像，为后续超声影像下静脉的自动识别与跟踪提供了技术参考。
2023, 25(10).
摘要:
外科治疗理念及科技的革新推动外科手术向微无创发展，近年来，涌现出多种微无创治疗方式；其中，组织摧毁术因具有非热损伤、非入侵式、刺激免疫系统等特点而被逐渐关注。组织摧毁术使用微秒至毫秒级的高峰值负压脉冲超声，使靶区瞬时产生空化泡，空化泡的膨胀和坍塌使靶区组织粉碎成亚细胞碎片；根据空化泡的产生方式，可分为空化云型和沸腾型组织摧毁术。目前，组织摧毁术已被广泛应用于前列腺增生、前列腺癌、肝肾肿瘤、骨肉瘤、胰腺癌、心血管病变、血栓等多种疾病。本文主要综述了组织摧毁术的原理、特点以及离体实验、动物研究和临床试验的最新结果。
外科治疗理念及科技的革新推动外科手术向微无创发展，近年来，涌现出多种微无创治疗方式；其中，组织摧毁术因具有非热损伤、非入侵式、刺激免疫系统等特点而被逐渐关注。组织摧毁术使用微秒至毫秒级的高峰值负压脉冲超声，使靶区瞬时产生空化泡，空化泡的膨胀和坍塌使靶区组织粉碎成亚细胞碎片；根据空化泡的产生方式，可分为空化云型和沸腾型组织摧毁术。目前，组织摧毁术已被广泛应用于前列腺增生、前列腺癌、肝肾肿瘤、骨肉瘤、胰腺癌、心血管病变、血栓等多种疾病。本文主要综述了组织摧毁术的原理、特点以及离体实验、动物研究和临床试验的最新结果。
2022, 24(4).
摘要:
本文概述了人工智能技术在甲状腺结节超声诊断中研究进展。近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，甲状腺筛查纳入常规体检，增大了临床工作量。诊断疏漏，过度诊断之声萦绕。病理诊断虽作为金标准，但并非所有病灶都需一刀切除，利用FNA可有效提高诊断的准确率，制定个体化诊疗，避免过度诊断。超声作为甲状腺病变诊断的首选检查，可有效发现病灶，同时对病灶的生物学行为进行初步判断，便捷、有效，具有独特的诊断优势，但其存在一定的操作者依赖性。人工智能的发展，为临床工作提供了“第二意见”，成为医生的“第三只眼”，辅助医师发现病灶，提高诊断的准确性，减少人为因素所致诊断偏移。基于DL所构建的CAD系统，虽诊断能力在一定程度上可与有经验的医师相媲美，但缺乏透明化与可解释性，在信息安全保障等问题上仍有很长的路要走。
本文概述了人工智能技术在甲状腺结节超声诊断中研究进展。近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，甲状腺筛查纳入常规体检，增大了临床工作量。诊断疏漏，过度诊断之声萦绕。病理诊断虽作为金标准，但并非所有病灶都需一刀切除，利用FNA可有效提高诊断的准确率，制定个体化诊疗，避免过度诊断。超声作为甲状腺病变诊断的首选检查，可有效发现病灶，同时对病灶的生物学行为进行初步判断，便捷、有效，具有独特的诊断优势，但其存在一定的操作者依赖性。人工智能的发展，为临床工作提供了“第二意见”，成为医生的“第三只眼”，辅助医师发现病灶，提高诊断的准确性，减少人为因素所致诊断偏移。基于DL所构建的CAD系统，虽诊断能力在一定程度上可与有经验的医师相媲美，但缺乏透明化与可解释性，在信息安全保障等问题上仍有很长的路要走。
2022, 24(3).
摘要:
2022, 24(10).
摘要:
伴随现代医学成像技术的快速发展，影像引导热消融技术在越来越多的肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。本文综述了热消融技术的基本细胞学机制，介绍了五种最常见的热消融技术——射频消融（Radiofrequency Ablation, RFA）、微波消融（Microwave Ablation, MWA）、冷冻消融（Cryoablation, CA）、高强度聚焦超声（High-intensity Focused Ultrasound, HIFU）、激光消融（Laser Ablation, LA），包括各自的基本原理和优缺点，以期指导临床热消融技术的进一步推广和应用。
伴随现代医学成像技术的快速发展，影像引导热消融技术在越来越多的肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。本文综述了热消融技术的基本细胞学机制，介绍了五种最常见的热消融技术——射频消融（Radiofrequency Ablation, RFA）、微波消融（Microwave Ablation, MWA）、冷冻消融（Cryoablation, CA）、高强度聚焦超声（High-intensity Focused Ultrasound, HIFU）、激光消融（Laser Ablation, LA），包括各自的基本原理和优缺点，以期指导临床热消融技术的进一步推广和应用。
2023, 25(4).
摘要:
心脏声学造影是将超声心动图和声学造影技术相结合的一项新型心血管造影技术,包括右心声学造影和左心声学造影。本文主要介绍左心声学造影,包括左室声学造影(Left ventricular opacification, LVO)和心肌造影超声心动图(Myocardial contrast echocardiography, MCE)。它通过造影剂增强心腔与血管腔的显像,从而提高心肌与心腔界面的显示效果,还能够直观提示心肌灌注情况,在临床上的运用也越来越广泛。2017年欧洲心血管成像协会(European Association of Cardiovascular Imaging ,EACVI)及2018年美国超声心动图协会(American Society of Echocardiography,ASE)都发表了相关指南更新,本文就左心声学造影的临床应用及指南推荐等方面进行总结。
心脏声学造影是将超声心动图和声学造影技术相结合的一项新型心血管造影技术,包括右心声学造影和左心声学造影。本文主要介绍左心声学造影,包括左室声学造影(Left ventricular opacification, LVO)和心肌造影超声心动图(Myocardial contrast echocardiography, MCE)。它通过造影剂增强心腔与血管腔的显像,从而提高心肌与心腔界面的显示效果,还能够直观提示心肌灌注情况,在临床上的运用也越来越广泛。2017年欧洲心血管成像协会(European Association of Cardiovascular Imaging ,EACVI)及2018年美国超声心动图协会(American Society of Echocardiography,ASE)都发表了相关指南更新,本文就左心声学造影的临床应用及指南推荐等方面进行总结。
2022, 24(7):485-489.
摘要:
目的 基于sonazoid超声造影（CEUS）枯否期图像构建预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的影像组学术前预测模型，并探讨其应用价值。方法 前瞻性纳入于我院拟诊为肝恶性肿瘤并行术前sonazoid CEUS检查的患者，分别提取基于灰阶超声图像和CEUS枯否期静态图像的肿瘤区域（TR）、瘤周5 mm区域（PR）及肿瘤+瘤周5 mm区域（ER）的特征。应用支持向量机法构建影像组学预测模型并评估其对MVI的预测效能。结果 最终纳入50例经手术及病理证实的HCC患者（MVI阳性31例，MVI阴性19例），分别从灰阶图像和枯否期图像的TR、PR及ER提取并筛选出5个最具预测效力的影像组学特征构建预测模型，其中枯否期PR影像组学模型对MVI的独立预测效能最佳，其准确率为84%，敏感性为90.3%，特异性为73.7%。决策收益曲线分析显示当该模型预测MVI的概率阈值为0.05~0.85时，枯否期PR影像组学评分能提供更高的临床收益。结论 基于sonazoid CEUS枯否期图像构建的影像组学模型是术前无创预测HCC病灶MVI的潜在方法。
目的 基于sonazoid超声造影（CEUS）枯否期图像构建预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的影像组学术前预测模型，并探讨其应用价值。方法 前瞻性纳入于我院拟诊为肝恶性肿瘤并行术前sonazoid CEUS检查的患者，分别提取基于灰阶超声图像和CEUS枯否期静态图像的肿瘤区域（TR）、瘤周5 mm区域（PR）及肿瘤+瘤周5 mm区域（ER）的特征。应用支持向量机法构建影像组学预测模型并评估其对MVI的预测效能。结果 最终纳入50例经手术及病理证实的HCC患者（MVI阳性31例，MVI阴性19例），分别从灰阶图像和枯否期图像的TR、PR及ER提取并筛选出5个最具预测效力的影像组学特征构建预测模型，其中枯否期PR影像组学模型对MVI的独立预测效能最佳，其准确率为84%，敏感性为90.3%，特异性为73.7%。决策收益曲线分析显示当该模型预测MVI的概率阈值为0.05~0.85时，枯否期PR影像组学评分能提供更高的临床收益。结论 基于sonazoid CEUS枯否期图像构建的影像组学模型是术前无创预测HCC病灶MVI的潜在方法。
2024, 26(6).
摘要:
左心房功能参数在整体心功能评估中发挥着越来越重要的作用,对多种心血管疾病的走向具有预测价值。左心房功能的早期、准确评估对患者的临床治疗以及预后具有重大意义。超声心动图作为左房功能评估最常用的影像学手段,其每一次突破都显得尤为重要。本文主要对几种常用以及近年来新出现的超声心动图技术在左房结构和功能评估中的进展进行总结。
左心房功能参数在整体心功能评估中发挥着越来越重要的作用,对多种心血管疾病的走向具有预测价值。左心房功能的早期、准确评估对患者的临床治疗以及预后具有重大意义。超声心动图作为左房功能评估最常用的影像学手段,其每一次突破都显得尤为重要。本文主要对几种常用以及近年来新出现的超声心动图技术在左房结构和功能评估中的进展进行总结。
2022, 24(1).
摘要:
目的 探讨E-cervix弹性成像技术评估宫颈成熟度及预测阴道分娩的临床价值。方法 选取在我院生产的87例足月孕妇，根据分娩情况分为顺产组（61例）和剖宫产组（26例）。经阴道超声检查，应用E-cervix弹性成像技术测量宫颈弹性参数，包括硬度比值（HR）、弹性对比指数（ECI）、宫颈内外口应变值（IOS、EOS）及宫颈内外口应变比值（IOS/EOS）；均行Bishop评分，测量其宫颈长度。比较两组律宫缩前后宫颈各参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析宫颈各参数预测阴道分娩的截断值及其效能。结果 两组Bishop评分、HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），宫颈长度、ECI、IOS/EOS比较差异均无统计学意义。其中18例孕妇在规律宫缩开始及宫颈扩张之间进行了再次评估，仅顺产组在规律宫缩前后HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，HR预测阴道分娩效能最佳，AUC为0.84，截断值为51.94%，优于宫颈长度及Bishop评分。结论 E-cervix弹性成像技术可较为客观、便捷、准确地反映孕晚期宫颈的变化情况，对临床评估宫颈成熟度有一定价值。
目的 探讨E-cervix弹性成像技术评估宫颈成熟度及预测阴道分娩的临床价值。方法 选取在我院生产的87例足月孕妇，根据分娩情况分为顺产组（61例）和剖宫产组（26例）。经阴道超声检查，应用E-cervix弹性成像技术测量宫颈弹性参数，包括硬度比值（HR）、弹性对比指数（ECI）、宫颈内外口应变值（IOS、EOS）及宫颈内外口应变比值（IOS/EOS）；均行Bishop评分，测量其宫颈长度。比较两组律宫缩前后宫颈各参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析宫颈各参数预测阴道分娩的截断值及其效能。结果 两组Bishop评分、HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），宫颈长度、ECI、IOS/EOS比较差异均无统计学意义。其中18例孕妇在规律宫缩开始及宫颈扩张之间进行了再次评估，仅顺产组在规律宫缩前后HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，HR预测阴道分娩效能最佳，AUC为0.84，截断值为51.94%，优于宫颈长度及Bishop评分。结论 E-cervix弹性成像技术可较为客观、便捷、准确地反映孕晚期宫颈的变化情况，对临床评估宫颈成熟度有一定价值。
2022, 24(3).
摘要:
化学治疗和放射治疗是当今治疗肿瘤的常用方法。蒽环类药物作为常用的肿瘤治疗药物，会对患者的心脏带来一定的毒性作用。而放射治疗同样会因高的治疗剂量，对心肌细胞造成损伤，从而导致心血管相关的临床疾病。放化疗相关心脏毒性影响患者的生存质量和生存率，早期发现放化疗相关心脏毒性对患者的长期预后起着重要作用。超声心动图作为一种经济、无创、可重复、快速便捷的检查手段，在放化疗相关心脏毒性的筛查、诊断、监测中都起着不可替代的作用。本文就超声心动图及其新技术评估肿瘤放化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述。
化学治疗和放射治疗是当今治疗肿瘤的常用方法。蒽环类药物作为常用的肿瘤治疗药物，会对患者的心脏带来一定的毒性作用。而放射治疗同样会因高的治疗剂量，对心肌细胞造成损伤，从而导致心血管相关的临床疾病。放化疗相关心脏毒性影响患者的生存质量和生存率，早期发现放化疗相关心脏毒性对患者的长期预后起着重要作用。超声心动图作为一种经济、无创、可重复、快速便捷的检查手段，在放化疗相关心脏毒性的筛查、诊断、监测中都起着不可替代的作用。本文就超声心动图及其新技术评估肿瘤放化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述。
2022, 24(1).
摘要:
超声对肺内病变的诊断及鉴别诊断价值正在逐渐受到临床重视,肺部超声替代儿科胸部X线片是一种安全可行的方案。近年来,国内外儿科疾病肺部超声评分研究正在逐步开展,本文总结儿童肺部超声评分相关常见影像学特点,就其在儿科肺部疾病中的应用及其进展进行综述,旨在促进超声在儿科肺部超声评分领域中的进步。
超声对肺内病变的诊断及鉴别诊断价值正在逐渐受到临床重视,肺部超声替代儿科胸部X线片是一种安全可行的方案。近年来,国内外儿科疾病肺部超声评分研究正在逐步开展,本文总结儿童肺部超声评分相关常见影像学特点,就其在儿科肺部疾病中的应用及其进展进行综述,旨在促进超声在儿科肺部超声评分领域中的进步。
2022, 24(4).
摘要:
目的 总结胆管错构瘤的超声图像特征，提高超声对其的诊断和鉴别诊断能力。方法 回顾性分析我院37例经MRI或病理检查证实为胆管错构瘤患者的超声影像资料，总结其特异性超声图像特征有：1.肝内弥漫分布的不规则囊性变；2.肝内多发的偏高回声结节；3.肝内弥漫分布的点状强回声伴彗尾征。（具体包括哪些？请列出）。结果 37例胆管错构瘤超声多表现为肝内弥漫分布不规则囊性病变，直径＜1.5 cm（97.3%）；肝脏弥漫性回声增粗（78.4%）；肝内多发偏高回声结节，直径＜1.0 cm（54.1%）；肝内弥漫分布的点状强回声伴彗尾征（56.8%）；肝包膜光整（94.6%）。平均LSM（7.16±1.99）kPa。结论 肝脏胆管错构瘤的超声表现具有特征性，对其典型超声表现的判读可提高对该病的超声诊断能力，减少误诊。
目的 总结胆管错构瘤的超声图像特征，提高超声对其的诊断和鉴别诊断能力。方法 回顾性分析我院37例经MRI或病理检查证实为胆管错构瘤患者的超声影像资料，总结其特异性超声图像特征有：1.肝内弥漫分布的不规则囊性变；2.肝内多发的偏高回声结节；3.肝内弥漫分布的点状强回声伴彗尾征。（具体包括哪些？请列出）。结果 37例胆管错构瘤超声多表现为肝内弥漫分布不规则囊性病变，直径＜1.5 cm（97.3%）；肝脏弥漫性回声增粗（78.4%）；肝内多发偏高回声结节，直径＜1.0 cm（54.1%）；肝内弥漫分布的点状强回声伴彗尾征（56.8%）；肝包膜光整（94.6%）。平均LSM（7.16±1.99）kPa。结论 肝脏胆管错构瘤的超声表现具有特征性，对其典型超声表现的判读可提高对该病的超声诊断能力，减少误诊。
2022, 24(11).
摘要:
随着微气泡声学造影剂的发展，超声造影 (Contrast-enhanced ultrasound, CEUS) 能实时连续地观察肝脏局灶性病变的血流灌注情况，显著提高了超声诊断肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma, HCC) 的准确性。为规范和统一CEUS的图像采集和影像报告，便于临床医生和影像科医生的临床交流，美国放射学会 (American College of Radiology, ACR) 于2016年发布了CEUS 肝脏影像及数据报告系统 (Liver Imaging Reporting and Data System, LI-RADS) 指南并在2017年完成了修订, 目前已经在大部分欧洲和亚洲国家和地区广泛使用。本文就CEUS LI-RADS的临床应用作一评述。
随着微气泡声学造影剂的发展，超声造影 (Contrast-enhanced ultrasound, CEUS) 能实时连续地观察肝脏局灶性病变的血流灌注情况，显著提高了超声诊断肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma, HCC) 的准确性。为规范和统一CEUS的图像采集和影像报告，便于临床医生和影像科医生的临床交流，美国放射学会 (American College of Radiology, ACR) 于2016年发布了CEUS 肝脏影像及数据报告系统 (Liver Imaging Reporting and Data System, LI-RADS) 指南并在2017年完成了修订, 目前已经在大部分欧洲和亚洲国家和地区广泛使用。本文就CEUS LI-RADS的临床应用作一评述。
2022, 24(7):536-539.
摘要:
右心房是临床上最易被低估的心腔,但它在心脏的电生理传导、内分泌和压力调节中起着关键作用。右房扩大及功能障碍往往发生于右室扩张或肥厚之前,右房压力升高可以反应右室功能障碍和体循环淤血的程度,因此准确评估右房结构及功能变化对临床患者的诊断、治疗和预后至关重要。目前右房功能的评价主要分为容量性右房泵功能评价和非容量性右房机械功能评价。现就超声心动图在评价右房结构和功能中的应用进展作一综述。
右心房是临床上最易被低估的心腔,但它在心脏的电生理传导、内分泌和压力调节中起着关键作用。右房扩大及功能障碍往往发生于右室扩张或肥厚之前,右房压力升高可以反应右室功能障碍和体循环淤血的程度,因此准确评估右房结构及功能变化对临床患者的诊断、治疗和预后至关重要。目前右房功能的评价主要分为容量性右房泵功能评价和非容量性右房机械功能评价。现就超声心动图在评价右房结构和功能中的应用进展作一综述。
2023, 25(1):8-12.
摘要:
【摘要】目的 探讨超声衰减成像（ATI）技术无创诊断代谢相关性脂肪肝（MAFLD）的临床价值及其影响因素。方法 自我院体检科、肝病科、内分泌科招募受试者122例进行前瞻性研究，分为健康志愿者31例（正常对照组）和MAFLD患者91例（MAFLD组），所有受试者均行腹部二维超声、ATI、受控衰减成像（CAP）及血清学检查，比较上述两组上述指标的差异。以CAP检查结果为标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ATI诊断不同程度脂肪肝的效能，分析ATI与CAP、ATI与二维超声分级诊断脂肪肝的相关性及各临床资料对衰减系数（AC）值的影响。结果 MAFLD组与正常对照组体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MAFLD组AC值为（0.79±0.11）dB·cm-1·MHz-1，高于健康对照组（0.58±0.45）dB·cm-1·MHz-1，且AC值随着脂肪肝程度的增加而逐渐增大，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，AC值诊断≥S1、≥S2、≥S3级脂肪肝的截断值分别为0.64、0.70、0.79 dB·cm-1·MHz-1，灵敏度分别为89.7%、80.6%、100%，特异度分别为90.3%、69.0%、87.1%。相干性分析显示，ATI与CAP、ATI与二维超声分级在诊断MAFLD方面表现呈正相关（r=0.940、0.851，均P＜0.0001）；多元线性回归分析显示，AC值的变化不受临床资料的影响，仅与脂肪肝程度相关。结论 ATI技术在诊断MAFLD及其程度分级方面具有良好的诊断效能，并与CAP、二维超声分级显著相关，且AC值变化不受临床参数的影响，仅与脂肪肝程度相关。
【摘要】目的 探讨超声衰减成像（ATI）技术无创诊断代谢相关性脂肪肝（MAFLD）的临床价值及其影响因素。方法 自我院体检科、肝病科、内分泌科招募受试者122例进行前瞻性研究，分为健康志愿者31例（正常对照组）和MAFLD患者91例（MAFLD组），所有受试者均行腹部二维超声、ATI、受控衰减成像（CAP）及血清学检查，比较上述两组上述指标的差异。以CAP检查结果为标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ATI诊断不同程度脂肪肝的效能，分析ATI与CAP、ATI与二维超声分级诊断脂肪肝的相关性及各临床资料对衰减系数（AC）值的影响。结果 MAFLD组与正常对照组体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MAFLD组AC值为（0.79±0.11）dB·cm-1·MHz-1，高于健康对照组（0.58±0.45）dB·cm-1·MHz-1，且AC值随着脂肪肝程度的增加而逐渐增大，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，AC值诊断≥S1、≥S2、≥S3级脂肪肝的截断值分别为0.64、0.70、0.79 dB·cm-1·MHz-1，灵敏度分别为89.7%、80.6%、100%，特异度分别为90.3%、69.0%、87.1%。相干性分析显示，ATI与CAP、ATI与二维超声分级在诊断MAFLD方面表现呈正相关（r=0.940、0.851，均P＜0.0001）；多元线性回归分析显示，AC值的变化不受临床资料的影响，仅与脂肪肝程度相关。结论 ATI技术在诊断MAFLD及其程度分级方面具有良好的诊断效能，并与CAP、二维超声分级显著相关，且AC值变化不受临床参数的影响，仅与脂肪肝程度相关。
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