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2022, 24(9).
摘要:
2022, 24(7):485-489.
摘要:
目的 基于sonazoid超声造影（CEUS）枯否期图像构建预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的影像组学术前预测模型，并探讨其应用价值。方法 前瞻性纳入于我院拟诊为肝恶性肿瘤并行术前sonazoid CEUS检查的患者，分别提取基于灰阶超声图像和CEUS枯否期静态图像的肿瘤区域（TR）、瘤周5 mm区域（PR）及肿瘤+瘤周5 mm区域（ER）的特征。应用支持向量机法构建影像组学预测模型并评估其对MVI的预测效能。结果 最终纳入50例经手术及病理证实的HCC患者（MVI阳性31例，MVI阴性19例），分别从灰阶图像和枯否期图像的TR、PR及ER提取并筛选出5个最具预测效力的影像组学特征构建预测模型，其中枯否期PR影像组学模型对MVI的独立预测效能最佳，其准确率为84%，敏感性为90.3%，特异性为73.7%。决策收益曲线分析显示当该模型预测MVI的概率阈值为0.05~0.85时，枯否期PR影像组学评分能提供更高的临床收益。结论 基于sonazoid CEUS枯否期图像构建的影像组学模型是术前无创预测HCC病灶MVI的潜在方法。
目的 基于sonazoid超声造影（CEUS）枯否期图像构建预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的影像组学术前预测模型，并探讨其应用价值。方法 前瞻性纳入于我院拟诊为肝恶性肿瘤并行术前sonazoid CEUS检查的患者，分别提取基于灰阶超声图像和CEUS枯否期静态图像的肿瘤区域（TR）、瘤周5 mm区域（PR）及肿瘤+瘤周5 mm区域（ER）的特征。应用支持向量机法构建影像组学预测模型并评估其对MVI的预测效能。结果 最终纳入50例经手术及病理证实的HCC患者（MVI阳性31例，MVI阴性19例），分别从灰阶图像和枯否期图像的TR、PR及ER提取并筛选出5个最具预测效力的影像组学特征构建预测模型，其中枯否期PR影像组学模型对MVI的独立预测效能最佳，其准确率为84%，敏感性为90.3%，特异性为73.7%。决策收益曲线分析显示当该模型预测MVI的概率阈值为0.05~0.85时，枯否期PR影像组学评分能提供更高的临床收益。结论 基于sonazoid CEUS枯否期图像构建的影像组学模型是术前无创预测HCC病灶MVI的潜在方法。
2022, 24(2).
摘要:
目的 探讨高频超声对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍评估的价值。方法 52例手腕部肌腱断裂修复术后出现不同程度患指活动障碍而来我院就诊的患者，应用高频超声对损伤部位进行检查，分析其活动受限的原因，并根据超声检查结果采取相应治疗措施。结果 根据肌腱超声表现将肌腱修复术后的两断端连接分为腱性连接、瘢痕连接和未连接：① 腱性连接9根，其中1例合并指骨骨折。② 瘢痕连接65根，其中63根有粘连，1根瘢痕受阻于骨纤维管道，1根肌腱松弛。③ 未连接9根。根据超声评估结果并结合患者意愿采取康复治疗或手术，治疗后患指功能得到明显改善。结论 对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍患者进行高频超声检查，能明确术后患指功能障碍的原因，指导进一步康复或手术治疗。
目的 探讨高频超声对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍评估的价值。方法 52例手腕部肌腱断裂修复术后出现不同程度患指活动障碍而来我院就诊的患者，应用高频超声对损伤部位进行检查，分析其活动受限的原因，并根据超声检查结果采取相应治疗措施。结果 根据肌腱超声表现将肌腱修复术后的两断端连接分为腱性连接、瘢痕连接和未连接：① 腱性连接9根，其中1例合并指骨骨折。② 瘢痕连接65根，其中63根有粘连，1根瘢痕受阻于骨纤维管道，1根肌腱松弛。③ 未连接9根。根据超声评估结果并结合患者意愿采取康复治疗或手术，治疗后患指功能得到明显改善。结论 对手腕部肌腱断裂修复术后患指功能障碍患者进行高频超声检查，能明确术后患指功能障碍的原因，指导进一步康复或手术治疗。
2022, 24(6).
摘要:
目的 探讨超声形态学结合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）评估扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭（HF）风险的应用价值研究。方法 收集我院2017年5月至2020年11月就诊的86例DCM-HF患者，按纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级法，分为NYHA II级组（n＝31）、NYHA III级组（n＝26）、NYHA IV级组（n＝29）。同时收集同期入院健康体检的30例志愿者作为对照组。所有纳入研究患者均行超声及血清β2-MG、Hcy检查，并收集记录临床资料。分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）和血清β2-MG、Hcy水平差异。采用Spearman秩相关分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数和血清β2-MG、Hcy水平的相关性。采用接受者操作特性曲线（ROC）分析超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断价值。结果 Spearman相关性分析结果显示，超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.524，P＝0.000；r＝0.607，P＝0.000；r＝0.536，P＝0.000；r＝0.462，P＝0.000；r＝0.650，P＝0.000）；血清β2-MG、Hcy水平与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.637，P＝0.000；r＝0.720，P＝0.000）。随着DCM-HF患者心功能分级严重程度增加，超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD和血清β2-MG、Hcy水平逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断效能最佳，AUC、敏感度、特异度、95%CI分别为0.89、0.81、0.90、0.87-0.95。结论 超声形态学参数及血清β2-MG、Hcy水平越高，DCM-HF心功能分级越严重，两者呈正相关；联合应用可评估患者危险分层，显著提高诊断效能，并为临床治疗提供参考依据。
目的 探讨超声形态学结合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）评估扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭（HF）风险的应用价值研究。方法 收集我院2017年5月至2020年11月就诊的86例DCM-HF患者，按纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级法，分为NYHA II级组（n＝31）、NYHA III级组（n＝26）、NYHA IV级组（n＝29）。同时收集同期入院健康体检的30例志愿者作为对照组。所有纳入研究患者均行超声及血清β2-MG、Hcy检查，并收集记录临床资料。分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）和血清β2-MG、Hcy水平差异。采用Spearman秩相关分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数和血清β2-MG、Hcy水平的相关性。采用接受者操作特性曲线（ROC）分析超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断价值。结果 Spearman相关性分析结果显示，超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.524，P＝0.000；r＝0.607，P＝0.000；r＝0.536，P＝0.000；r＝0.462，P＝0.000；r＝0.650，P＝0.000）；血清β2-MG、Hcy水平与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.637，P＝0.000；r＝0.720，P＝0.000）。随着DCM-HF患者心功能分级严重程度增加，超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD和血清β2-MG、Hcy水平逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断效能最佳，AUC、敏感度、特异度、95%CI分别为0.89、0.81、0.90、0.87-0.95。结论 超声形态学参数及血清β2-MG、Hcy水平越高，DCM-HF心功能分级越严重，两者呈正相关；联合应用可评估患者危险分层，显著提高诊断效能，并为临床治疗提供参考依据。
2022, 24(8).
摘要:
ICU获得性肌无力（ICU-AW）是重症患者常见的并发症，目前的诊断主要依据医学研究委员会积分量表(MRC)进行，但早期往往难以在ICU中实施。多项研究已经证实肌骨超声可以早期发现重症患者肌肉体积的下降和结构的改变，同肌肉功能具有一定的相关性。本文从上肢肌肉、膈肌、下肢肌肉分别阐述了目前使用肌骨超声检测相关肌肉指标来诊断ICU-AW的研究进展，发现由于研究样本少和重复性实验少，各个实验结果往往相互矛盾，无法得到一个较为准确的结论，仅有股直肌横截面积（CSA）和回声强度的变化同MRC评分之间存在中度相关性，且具有统计学意义。未来需要更多的大样本、重复性实验来深入研究这个问题。
ICU获得性肌无力（ICU-AW）是重症患者常见的并发症，目前的诊断主要依据医学研究委员会积分量表(MRC)进行，但早期往往难以在ICU中实施。多项研究已经证实肌骨超声可以早期发现重症患者肌肉体积的下降和结构的改变，同肌肉功能具有一定的相关性。本文从上肢肌肉、膈肌、下肢肌肉分别阐述了目前使用肌骨超声检测相关肌肉指标来诊断ICU-AW的研究进展，发现由于研究样本少和重复性实验少，各个实验结果往往相互矛盾，无法得到一个较为准确的结论，仅有股直肌横截面积（CSA）和回声强度的变化同MRC评分之间存在中度相关性，且具有统计学意义。未来需要更多的大样本、重复性实验来深入研究这个问题。
2022, 24(9).
摘要:
2022, 24(1).
摘要:
目的 探讨E-cervix弹性成像技术评估宫颈成熟度及预测阴道分娩的临床价值。方法 选取在我院生产的87例足月孕妇，根据分娩情况分为顺产组（61例）和剖宫产组（26例）。经阴道超声检查，应用E-cervix弹性成像技术测量宫颈弹性参数，包括硬度比值（HR）、弹性对比指数（ECI）、宫颈内外口应变值（IOS、EOS）及宫颈内外口应变比值（IOS/EOS）；均行Bishop评分，测量其宫颈长度。比较两组律宫缩前后宫颈各参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析宫颈各参数预测阴道分娩的截断值及其效能。结果 两组Bishop评分、HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），宫颈长度、ECI、IOS/EOS比较差异均无统计学意义。其中18例孕妇在规律宫缩开始及宫颈扩张之间进行了再次评估，仅顺产组在规律宫缩前后HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，HR预测阴道分娩效能最佳，AUC为0.84，截断值为51.94%，优于宫颈长度及Bishop评分。结论 E-cervix弹性成像技术可较为客观、便捷、准确地反映孕晚期宫颈的变化情况，对临床评估宫颈成熟度有一定价值。
目的 探讨E-cervix弹性成像技术评估宫颈成熟度及预测阴道分娩的临床价值。方法 选取在我院生产的87例足月孕妇，根据分娩情况分为顺产组（61例）和剖宫产组（26例）。经阴道超声检查，应用E-cervix弹性成像技术测量宫颈弹性参数，包括硬度比值（HR）、弹性对比指数（ECI）、宫颈内外口应变值（IOS、EOS）及宫颈内外口应变比值（IOS/EOS）；均行Bishop评分，测量其宫颈长度。比较两组律宫缩前后宫颈各参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析宫颈各参数预测阴道分娩的截断值及其效能。结果 两组Bishop评分、HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），宫颈长度、ECI、IOS/EOS比较差异均无统计学意义。其中18例孕妇在规律宫缩开始及宫颈扩张之间进行了再次评估，仅顺产组在规律宫缩前后HR、IOS、EOS比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，HR预测阴道分娩效能最佳，AUC为0.84，截断值为51.94%，优于宫颈长度及Bishop评分。结论 E-cervix弹性成像技术可较为客观、便捷、准确地反映孕晚期宫颈的变化情况，对临床评估宫颈成熟度有一定价值。
2022, 24(5).
摘要:
目的：比较卵巢-附件超声报告和数据系统（O-RADS）、恶性风险指数（RMI）对卵巢肿瘤的诊断价值，探究预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 方法： 回顾性分析431例经病理证实的卵巢肿瘤的超声声像图，分别进行O-RADS 分类、恶性风险指数分析，以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征曲线（ROC）曲线，计算敏感度、特异度、准确率、约登指数，比较两种方法的诊断效能，并对两者涉及因素进行单因素及多因素二元Logistic回归分析，获得预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 结果： ①431例卵巢肿瘤中，良性258例，恶性（含交界性）173例，一般临床资料中，患者年龄、是否绝经、血小板数量、血清癌抗原125（CA125）、人附睾蛋白（HE4）在两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。②O-RADS 分类、恶性风险指数（RMI）诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感度分别为93.1%、68.2%，特异度分别为89.5%、91.9%，准确率分别为91.0%、82.4%，曲线下面积分别为0.94、0.80。两种分类方法的敏感度、准确率比较差异均有统计学意义（P＜0.001），曲线下面积（AUC）、特异度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。③单因素分析显示良性组与恶性组间肿块最大径、囊壁或分隔厚度、有实性成分、乳头状突起、血流评分、腹水比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）；多因素分析显示肿块最大径、囊壁或分隔厚度（≥3cm）、有实性成分、血流评分（3-4分）、腹水是卵巢恶性肿瘤的独立危险因素（P＜0.001）。 结论： O-RADS 分类鉴别卵巢肿瘤良恶性的敏感度较高，具有一定的临床价值；肿块最大径、囊壁或分隔厚度（≥3cm）、有实性成分、血流评分（3-4分）、腹水是预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。
目的：比较卵巢-附件超声报告和数据系统（O-RADS）、恶性风险指数（RMI）对卵巢肿瘤的诊断价值，探究预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 方法： 回顾性分析431例经病理证实的卵巢肿瘤的超声声像图，分别进行O-RADS 分类、恶性风险指数分析，以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征曲线（ROC）曲线，计算敏感度、特异度、准确率、约登指数，比较两种方法的诊断效能，并对两者涉及因素进行单因素及多因素二元Logistic回归分析，获得预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 结果： ①431例卵巢肿瘤中，良性258例，恶性（含交界性）173例，一般临床资料中，患者年龄、是否绝经、血小板数量、血清癌抗原125（CA125）、人附睾蛋白（HE4）在两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。②O-RADS 分类、恶性风险指数（RMI）诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感度分别为93.1%、68.2%，特异度分别为89.5%、91.9%，准确率分别为91.0%、82.4%，曲线下面积分别为0.94、0.80。两种分类方法的敏感度、准确率比较差异均有统计学意义（P＜0.001），曲线下面积（AUC）、特异度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。③单因素分析显示良性组与恶性组间肿块最大径、囊壁或分隔厚度、有实性成分、乳头状突起、血流评分、腹水比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）；多因素分析显示肿块最大径、囊壁或分隔厚度（≥3cm）、有实性成分、血流评分（3-4分）、腹水是卵巢恶性肿瘤的独立危险因素（P＜0.001）。 结论： O-RADS 分类鉴别卵巢肿瘤良恶性的敏感度较高，具有一定的临床价值；肿块最大径、囊壁或分隔厚度（≥3cm）、有实性成分、血流评分（3-4分）、腹水是预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。
2022, 24(1).
摘要:
静脉超声图像存在噪点多、阈值分割效果不佳的问题，对此本文提出一种基于ResNet34主干网络的ResNet34-UNet分割网络模型，利用ResNet34网络残差学习的结构特点，在保证网络能够提取充足图像特征的前提下，有效避免梯度消失和网络退化问题，且34层的网络深度维持了较小的网络规模；利用U-Net结构特有的长连接（Skip Connection）模块，将静脉超声图像的深层特征与浅层特征有效融合，使静脉的识别精度得以较大幅度的提升，实现了静脉边缘的平滑分割。将300张静脉超声图像作为训练集，200张作为测试集，通过随机旋转、翻转、投影等操作进行数据集的增强，经过十轮迭代训练后得到模型的准确度（ACC）达96.3%，较全卷积神经网络（FCN）高5.9%，较DeepLab v3+高5.2%。结果表明基于ResNet34-UNet的静脉分割方法能够准确地分割静脉超声图像，为后续超声影像下静脉的自动识别与跟踪提供了技术参考。
静脉超声图像存在噪点多、阈值分割效果不佳的问题，对此本文提出一种基于ResNet34主干网络的ResNet34-UNet分割网络模型，利用ResNet34网络残差学习的结构特点，在保证网络能够提取充足图像特征的前提下，有效避免梯度消失和网络退化问题，且34层的网络深度维持了较小的网络规模；利用U-Net结构特有的长连接（Skip Connection）模块，将静脉超声图像的深层特征与浅层特征有效融合，使静脉的识别精度得以较大幅度的提升，实现了静脉边缘的平滑分割。将300张静脉超声图像作为训练集，200张作为测试集，通过随机旋转、翻转、投影等操作进行数据集的增强，经过十轮迭代训练后得到模型的准确度（ACC）达96.3%，较全卷积神经网络（FCN）高5.9%，较DeepLab v3+高5.2%。结果表明基于ResNet34-UNet的静脉分割方法能够准确地分割静脉超声图像，为后续超声影像下静脉的自动识别与跟踪提供了技术参考。
2022, 24(1).
摘要:
目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者肺超声与CT影像相关性，肺超声对COVID-19患者肺部病变评估的作用。 方法 超声医师采用单侧六分区法对25例COVID-19患者进行床旁肺超声顺序盲扫，观察每个肺区胸膜线厚度、形态、完整性，胸膜滑动征，A线，B线的分布、数目、融合范围，肺实变位置、内部回声、范围，是否有胸腔积液等伴随征象。行半定量评分，与同期胸部CT影像对照，应用SPSS24. 0统计学软件分析右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关性。比较普通型、（危）重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比。 结果 全肺总评分最低为0分（1例），最高为22（1例）。患者右肺、左肺超声评分比较差异有统计学意义（P<0.05），R1-R6、L1-L6区评分比较差异有统计学意义（均P<0.05）。右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关系数分别为0.942、0.956、0.922（均P<0.01）。全肺超声评分普通型[5（4.25）]与（危）重型[14（9.5）]比较；全肺CT病灶体积占比普通型[4.3（6.85）%]与（危）重型[22.4（20.25）%]比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。COVID-19患者肺超声评分与CT病灶体积占比具有显著相关性。 结论 以CT为参照，床旁肺超声对COVID-19患者肺部病变的无创性评估具有重要意义。
目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者肺超声与CT影像相关性，肺超声对COVID-19患者肺部病变评估的作用。 方法 超声医师采用单侧六分区法对25例COVID-19患者进行床旁肺超声顺序盲扫，观察每个肺区胸膜线厚度、形态、完整性，胸膜滑动征，A线，B线的分布、数目、融合范围，肺实变位置、内部回声、范围，是否有胸腔积液等伴随征象。行半定量评分，与同期胸部CT影像对照，应用SPSS24. 0统计学软件分析右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关性。比较普通型、（危）重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比。 结果 全肺总评分最低为0分（1例），最高为22（1例）。患者右肺、左肺超声评分比较差异有统计学意义（P<0.05），R1-R6、L1-L6区评分比较差异有统计学意义（均P<0.05）。右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关系数分别为0.942、0.956、0.922（均P<0.01）。全肺超声评分普通型[5（4.25）]与（危）重型[14（9.5）]比较；全肺CT病灶体积占比普通型[4.3（6.85）%]与（危）重型[22.4（20.25）%]比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。COVID-19患者肺超声评分与CT病灶体积占比具有显著相关性。 结论 以CT为参照，床旁肺超声对COVID-19患者肺部病变的无创性评估具有重要意义。
2022, 24(5).
摘要:
摘 要 目的 应用超声心动图技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者肺动脉僵硬度（PAS）与心室重构的关系。方法 经多导睡眠呼吸仪（PSG）监测呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h确诊为OSAS的患者137例，次日晨行血压、血糖、血脂及超声心动图检查，依据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）分为4组：正常构型（NG）组，向心性重构（CR）组，离心性肥厚（EH）组，向心性肥厚（CH）组。同时选取健康志愿者35例作为对照组。采集左心室、右心室和PAS相关参数，比较组间差异，对PAS和右室参数进行相关性分析，并对PAS的相关危险因素进行回归分析。结果 ①与对照组比较，OSAS 各组PAS增加（均P＜0.05）；与NG组比较，CR组和EH组PAS增加（均P＜0.05）；与NG组、CR组、EH组比较，CH组PAS增加（均P＜0.05）。②OSAS患者PAS与右心室参数的相关性分析显示PAS与Et/At呈负相关（r=-0.376，P＜0.05），与右室内径（r=0.363，P＜0.05）、Tei指数（r=0.366，P＜0.05）、mPAP（r=0.631，P＜0.05）呈正相关。③PAS与临床、睡眠和超声心动图参数的相关性分析显示PAS与年龄（r=0.154，P＜0.05）、体质指数（r=0.166，P＜0.05）、收缩压（r=0.253，P＜0.05）、舒张压（r=0.153，P＜0.05）、AHI（r=0.336，P＜0.05）、LVMI（r=0.276，P＜0.05）、RWT（r=0.286，P＜0.05）、左室几何构型（r=0.433，P＜0.05）呈正相关，与Lowest Sa02（r=-0.158，P＜0.05）呈负相关。④多元线性回归分析显示PAS与年龄（t=2.426，P＜0.05）、AHI（t=2.477，P＜0.05）、左室几何构型（CR：t=2.422；EH：t=2.334；CH：t=3.101，均P＜0.05）独立相关。结论 OSAS不同左室构型患者PAS变化情况不同，PAS与异常左室几何构型独立相关，说明PAS与心室重构过程相关。
摘 要 目的 应用超声心动图技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者肺动脉僵硬度（PAS）与心室重构的关系。方法 经多导睡眠呼吸仪（PSG）监测呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h确诊为OSAS的患者137例，次日晨行血压、血糖、血脂及超声心动图检查，依据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）分为4组：正常构型（NG）组，向心性重构（CR）组，离心性肥厚（EH）组，向心性肥厚（CH）组。同时选取健康志愿者35例作为对照组。采集左心室、右心室和PAS相关参数，比较组间差异，对PAS和右室参数进行相关性分析，并对PAS的相关危险因素进行回归分析。结果 ①与对照组比较，OSAS 各组PAS增加（均P＜0.05）；与NG组比较，CR组和EH组PAS增加（均P＜0.05）；与NG组、CR组、EH组比较，CH组PAS增加（均P＜0.05）。②OSAS患者PAS与右心室参数的相关性分析显示PAS与Et/At呈负相关（r=-0.376，P＜0.05），与右室内径（r=0.363，P＜0.05）、Tei指数（r=0.366，P＜0.05）、mPAP（r=0.631，P＜0.05）呈正相关。③PAS与临床、睡眠和超声心动图参数的相关性分析显示PAS与年龄（r=0.154，P＜0.05）、体质指数（r=0.166，P＜0.05）、收缩压（r=0.253，P＜0.05）、舒张压（r=0.153，P＜0.05）、AHI（r=0.336，P＜0.05）、LVMI（r=0.276，P＜0.05）、RWT（r=0.286，P＜0.05）、左室几何构型（r=0.433，P＜0.05）呈正相关，与Lowest Sa02（r=-0.158，P＜0.05）呈负相关。④多元线性回归分析显示PAS与年龄（t=2.426，P＜0.05）、AHI（t=2.477，P＜0.05）、左室几何构型（CR：t=2.422；EH：t=2.334；CH：t=3.101，均P＜0.05）独立相关。结论 OSAS不同左室构型患者PAS变化情况不同，PAS与异常左室几何构型独立相关，说明PAS与心室重构过程相关。
2022, 24(2).
摘要:
目的 采用Meta分析方法评价超声造影检查联合穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床效能。方法 系统制定文献检索方法以及筛选文献原则，中文检索主题词为超声造影、乳腺穿刺、穿刺活检、穿刺细胞学检查、乳腺癌、前哨淋巴结、转移在中文数据库中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、龙源期刊、医学库、国研数据库检索；英文检索主题词为Contrast Ultrasound、Breast cancer、Needle biopsy、Sentinel lymph node metastasis、Sentinel Lymph node biopsy在外文数据库PubMed、Embase、NEJM医学期刊、Cochrane图书馆检索；选出发表时间在2021年6月31日前关于穿刺活检结合超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的有关文献，完成Meta分析。结果 按照筛选标准共检索纳入6篇中文文献，6篇英文文献，研究对象共计1645例，研究显示乳腺癌患者SLN无明显规律；合并统计量分别为合并SEN=0.685（95%CI：0.55~0.80）、合并SPE=1.000（95%CI：0.99~1.00）、合并SCC=0.903（95%CI：0.68~0.95）、合并诊断比值比=258.29（95%CI：97.82~721.58）、合并阳性预测值=1.000（95%CI：0.98~1.00）、合并阴性预测值=0.93（95%CI：0.87~0.98）。结论 超声造影引导下进行穿刺活检结果为阳性乳腺癌患者可直接行腋窝淋巴结清扫术治疗，阴性者则仍需考虑结合SLNB诊断以制定治疗方案。
目的 采用Meta分析方法评价超声造影检查联合穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床效能。方法 系统制定文献检索方法以及筛选文献原则，中文检索主题词为超声造影、乳腺穿刺、穿刺活检、穿刺细胞学检查、乳腺癌、前哨淋巴结、转移在中文数据库中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、龙源期刊、医学库、国研数据库检索；英文检索主题词为Contrast Ultrasound、Breast cancer、Needle biopsy、Sentinel lymph node metastasis、Sentinel Lymph node biopsy在外文数据库PubMed、Embase、NEJM医学期刊、Cochrane图书馆检索；选出发表时间在2021年6月31日前关于穿刺活检结合超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的有关文献，完成Meta分析。结果 按照筛选标准共检索纳入6篇中文文献，6篇英文文献，研究对象共计1645例，研究显示乳腺癌患者SLN无明显规律；合并统计量分别为合并SEN=0.685（95%CI：0.55~0.80）、合并SPE=1.000（95%CI：0.99~1.00）、合并SCC=0.903（95%CI：0.68~0.95）、合并诊断比值比=258.29（95%CI：97.82~721.58）、合并阳性预测值=1.000（95%CI：0.98~1.00）、合并阴性预测值=0.93（95%CI：0.87~0.98）。结论 超声造影引导下进行穿刺活检结果为阳性乳腺癌患者可直接行腋窝淋巴结清扫术治疗，阴性者则仍需考虑结合SLNB诊断以制定治疗方案。
2022, 24(1).
摘要:
随着超声心动图定量分析技术的广泛应用，收缩后收缩（PSS）和收缩早期伸长（ESL）这类微小心肌运动的分析得以实现。PSS和ESL对于客观且早期地评估心功能受损有较高的价值，有助于提高心肌缺血的诊断准确性，且在一些方面相比常规参数更有优势。另外，PSS和ESL在非缺血性心脏疾病的心功能评估中也有一定的应用价值。本文就PSS和ESL及其在心脏疾病中的应用进展进行综述。
随着超声心动图定量分析技术的广泛应用，收缩后收缩（PSS）和收缩早期伸长（ESL）这类微小心肌运动的分析得以实现。PSS和ESL对于客观且早期地评估心功能受损有较高的价值，有助于提高心肌缺血的诊断准确性，且在一些方面相比常规参数更有优势。另外，PSS和ESL在非缺血性心脏疾病的心功能评估中也有一定的应用价值。本文就PSS和ESL及其在心脏疾病中的应用进展进行综述。
2022, 24(1).
摘要:
超声对肺内病变的诊断及鉴别诊断价值正在逐渐受到临床重视,肺部超声替代儿科胸部X线片是一种安全可行的方案。近年来,国内外儿科疾病肺部超声评分研究正在逐步开展,本文总结儿童肺部超声评分相关常见影像学特点,就其在儿科肺部疾病中的应用及其进展进行综述,旨在促进超声在儿科肺部超声评分领域中的进步。
超声对肺内病变的诊断及鉴别诊断价值正在逐渐受到临床重视,肺部超声替代儿科胸部X线片是一种安全可行的方案。近年来,国内外儿科疾病肺部超声评分研究正在逐步开展,本文总结儿童肺部超声评分相关常见影像学特点,就其在儿科肺部疾病中的应用及其进展进行综述,旨在促进超声在儿科肺部超声评分领域中的进步。
2022, 24(1).
摘要:
目的 分析儿童主动脉瓣二叶畸形（BAV）的超声心动图特征。方法 回顾性分析我院143例BAV患儿的临床及超声心动图资料，按照Sievers等提出的BAV分类方法对儿童BAV进行分型，总结儿童BAV的超声心动图特征、并发症等。结果 143例BAV患儿以Type1，R-L型最多见（74例），其次为Type0，lat型（32例）。BAV合并其他先天性心血管畸形64例，以主动脉弓部异常及其复合畸形最多见（21例）；单纯BAV 79例，其中50例出现并发症（40例为Type1型），包括瓣膜损害38例（主动脉瓣狭窄18例），主要表现为轻度狭窄，主动脉脉受累12例。单纯BAV患儿中，有并发症者与无有并发症者的左室射血分数比较差异无统计学意义，但是前者左室心肌质量指数增加（58.6±15.4 vs. 51.3±13.0），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童BAV最常见的分型为Type1，R-L型，常合并其他先天性心血管畸形，以主动脉弓部异常及其复合畸形最为常见。单纯BAV在儿童期就可以出现瓣膜功能损害及主动脉扩张等并发症，导致其左室心肌已经发生重构。
目的 分析儿童主动脉瓣二叶畸形（BAV）的超声心动图特征。方法 回顾性分析我院143例BAV患儿的临床及超声心动图资料，按照Sievers等提出的BAV分类方法对儿童BAV进行分型，总结儿童BAV的超声心动图特征、并发症等。结果 143例BAV患儿以Type1，R-L型最多见（74例），其次为Type0，lat型（32例）。BAV合并其他先天性心血管畸形64例，以主动脉弓部异常及其复合畸形最多见（21例）；单纯BAV 79例，其中50例出现并发症（40例为Type1型），包括瓣膜损害38例（主动脉瓣狭窄18例），主要表现为轻度狭窄，主动脉脉受累12例。单纯BAV患儿中，有并发症者与无有并发症者的左室射血分数比较差异无统计学意义，但是前者左室心肌质量指数增加（58.6±15.4 vs. 51.3±13.0），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童BAV最常见的分型为Type1，R-L型，常合并其他先天性心血管畸形，以主动脉弓部异常及其复合畸形最为常见。单纯BAV在儿童期就可以出现瓣膜功能损害及主动脉扩张等并发症，导致其左室心肌已经发生重构。
2022, 24(1).
摘要:
摘要 目的 应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量小儿重症肺炎（SP）患者右心室纵向应变，初步探讨其临床价值及相关因素。方法 选取70例SP患者以及70例年龄和体表面积相匹配的健康小儿作为对照组。所有受试者均行超声心动图及2D-STI检查，分别获取右心室结构、收缩功能参数：右心室舒张末内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室做功指数（Tei）、右心室面积变化率（RVFAC）、右心室整体纵向应变（RVGLS）、游离壁整体纵向应变（FWGLS）及室间隔整体纵向应变（IVSGLS）。结果 ①与对照组相比，SP组患者心率、呼吸频率、Tei指数增加，TAPSE减低，（P均＜0.05），而RVEDD和RVFAC在两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。②与对照组相比，SP组患者RVGLS、FWGLS和IVSGLS均减低（P均＜0.05）。③RVGLS、FWGLS和IVSGLS分别与年龄、TAPSE呈负相关(P均<0.05)，而与心率呈正相关(P均<0.05)。结论 SP患者右心室纵向应变减低，这种变化早于右心室结构与功能，临床应用要考虑年龄和心率对其影响。
摘要 目的 应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量小儿重症肺炎（SP）患者右心室纵向应变，初步探讨其临床价值及相关因素。方法 选取70例SP患者以及70例年龄和体表面积相匹配的健康小儿作为对照组。所有受试者均行超声心动图及2D-STI检查，分别获取右心室结构、收缩功能参数：右心室舒张末内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室做功指数（Tei）、右心室面积变化率（RVFAC）、右心室整体纵向应变（RVGLS）、游离壁整体纵向应变（FWGLS）及室间隔整体纵向应变（IVSGLS）。结果 ①与对照组相比，SP组患者心率、呼吸频率、Tei指数增加，TAPSE减低，（P均＜0.05），而RVEDD和RVFAC在两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。②与对照组相比，SP组患者RVGLS、FWGLS和IVSGLS均减低（P均＜0.05）。③RVGLS、FWGLS和IVSGLS分别与年龄、TAPSE呈负相关(P均<0.05)，而与心率呈正相关(P均<0.05)。结论 SP患者右心室纵向应变减低，这种变化早于右心室结构与功能，临床应用要考虑年龄和心率对其影响。
17 骨外尤文氏肉瘤的超声特征
2022, 24(2).
摘要:
[摘 要] 目的 分析骨外尤文氏肉瘤的超声图像表现。方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的骨外尤文氏肉瘤的超声声像图特征。结果 8例患者均为单发肿块，4例发生于腹膜后，3例发生于四肢软组织，1例发生于躯干软组织。灰阶超声上见2例肿块表现为形态规则，6例表现为形态不规则。6例肿块边界清晰，2例边界不清晰。8例肿块内部回声均为不均质，6例主要为低回声，2例为混合回声。7例肿块内未见明显钙化，仅1例肿块内见多数钙化。CDFI示7例肿块内探及点线状血流信号，1例肿块内未探及明显血流信号。发生于腹膜后者均1年内出现复发及转移。结论 骨外尤文氏肉瘤超声声像图表现具有一定特征，但术前定性诊断仍较困难。
[摘 要] 目的 分析骨外尤文氏肉瘤的超声图像表现。方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的骨外尤文氏肉瘤的超声声像图特征。结果 8例患者均为单发肿块，4例发生于腹膜后，3例发生于四肢软组织，1例发生于躯干软组织。灰阶超声上见2例肿块表现为形态规则，6例表现为形态不规则。6例肿块边界清晰，2例边界不清晰。8例肿块内部回声均为不均质，6例主要为低回声，2例为混合回声。7例肿块内未见明显钙化，仅1例肿块内见多数钙化。CDFI示7例肿块内探及点线状血流信号，1例肿块内未探及明显血流信号。发生于腹膜后者均1年内出现复发及转移。结论 骨外尤文氏肉瘤超声声像图表现具有一定特征，但术前定性诊断仍较困难。
2022, 24(1).
摘要:
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Real-time 3D Transesophageal echocardiography, RT--3D--TEE)在经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)封堵术中的应用价值。方法 回顾性分析95例单纯RT--3D--TEE引导下经皮PFO封堵患者的病例资料及随访资料,分析RT--3D--TEE在提高手术成功率、缩短手术时间、保证手术安全性方面的应用价值。结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示心脏和封堵装置立体结构的三维图像,对封堵过程实时全程监测指导,95例患者中,94例封堵成功,手术成功率为98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min,4例(4.21%)患者出现一过性心律失常,术后随访1～3年无严重并发症发生。结论 RT--3D--TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,利于超声心动图医师与手术医师沟通交流,为高成功率、短时间和安全地完成封堵手术提供了保证,具有重要的应用价值。
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Real-time 3D Transesophageal echocardiography, RT--3D--TEE)在经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)封堵术中的应用价值。方法 回顾性分析95例单纯RT--3D--TEE引导下经皮PFO封堵患者的病例资料及随访资料,分析RT--3D--TEE在提高手术成功率、缩短手术时间、保证手术安全性方面的应用价值。结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示心脏和封堵装置立体结构的三维图像,对封堵过程实时全程监测指导,95例患者中,94例封堵成功,手术成功率为98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min,4例(4.21%)患者出现一过性心律失常,术后随访1～3年无严重并发症发生。结论 RT--3D--TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,利于超声心动图医师与手术医师沟通交流,为高成功率、短时间和安全地完成封堵手术提供了保证,具有重要的应用价值。
2022, 24(1).
摘要:
Fabry病是一种X染色体隐性遗传病，由于α-半乳糖苷酶A活性缺失导致α-D半乳糖残基鞘糖脂在体内蓄积，最终累及心、脑、肾等引发多系统疾病。超声心动图是一种有效评价Fabry病对心脏结构和功能影响的无创方法，有助于患者的及早诊断及治疗。本文就超声心动图在评估Fabry患者左心室结构和功能损伤中的应用价值进行综述。
Fabry病是一种X染色体隐性遗传病，由于α-半乳糖苷酶A活性缺失导致α-D半乳糖残基鞘糖脂在体内蓄积，最终累及心、脑、肾等引发多系统疾病。超声心动图是一种有效评价Fabry病对心脏结构和功能影响的无创方法，有助于患者的及早诊断及治疗。本文就超声心动图在评估Fabry患者左心室结构和功能损伤中的应用价值进行综述。
2022, 24(2).
摘要:
目的 探讨化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MPBC)的临床病理及超声特点，并与同期随机的非特殊类型浸润性癌（invasive ductal breast carcinoma of no special type,IDC-NOS）进行鉴别诊断。方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月在我院经手术病理证实的33例MPBC及66例IDC-NOS的临床病理和超声特征。结果 MPBC最常见的超声表现如下：低回声肿块、边缘模糊、形态不规则、Adler II～III级、后方回声增强。MPBC的腋窝淋巴结转移率低于IDC-NOS。鳞状细胞癌是MPBC的常见病理类型，三阴型是其主要的病理分子分型。MPBC的Ki-67的平均值（59.4%）高于IDC-NOS（37.5%）。在临床表现方面，MPBC与IDC-NOS间无统计学意义（P>0.05）。结论 MPBC可表现出不同于IDC-NOS的临床病理学及超声特点。
目的 探讨化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MPBC)的临床病理及超声特点，并与同期随机的非特殊类型浸润性癌（invasive ductal breast carcinoma of no special type,IDC-NOS）进行鉴别诊断。方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月在我院经手术病理证实的33例MPBC及66例IDC-NOS的临床病理和超声特征。结果 MPBC最常见的超声表现如下：低回声肿块、边缘模糊、形态不规则、Adler II～III级、后方回声增强。MPBC的腋窝淋巴结转移率低于IDC-NOS。鳞状细胞癌是MPBC的常见病理类型，三阴型是其主要的病理分子分型。MPBC的Ki-67的平均值（59.4%）高于IDC-NOS（37.5%）。在临床表现方面，MPBC与IDC-NOS间无统计学意义（P>0.05）。结论 MPBC可表现出不同于IDC-NOS的临床病理学及超声特点。
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